1.各类休克的共同病理生理基础是
A.组织缺氧
B.代谢改变
C.血压下降
D.重要脏器受损
E.有效循环血容量锐减
解析：各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害等。答案：E
2.休克抑制期相当于
A.微循环收缩期
B.微循环痉挛期
C.微循环扩张期
D.微循环衰竭期
E.休克代偿期
解析：休克病人的微循环变化分三期：微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期，此三期分别对应于休克早期(代偿期)、休克抑制期及休克失代偿期。答案：C
3.休克的病因不包括
A.失血性休克
B.烧伤性休克
C.感染性休克
D.应激性休克
E.过敏性休克
解析：根据休克的病因将其分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克五类。答案：D
4.以下关于感染性休克的描述不正确的是
A.是外科常见的休克类型
B.体温多升高或下降
C.控制感染是治疗的关键
D.应早期应用皮质醇
E.应早期、联合应用抗菌药物
解析：在休克未纠正以前，以抗休克为主，同时抗感染。休克控制后，着重治疗感染。答案：C
5.女性，35岁。因车祸脾破裂，先出现面色苍白、四肢冰冷。查体：T38℃，P120次/分，B即86/66mmHg,CVP4cmH20,左下胸压痛明显；左小腿有一陈旧性3cm×1.5cm伤口，有脓性分泌物。该病人最可能是发生了
A.感染性休克
B.心源性休克
C.神经源性休克
D.低血容量性休克
E.痛性休克
解析：外伤性脾破裂并发大出血，且血压、中心静脉压均低，导致失血性休克属于低血容量性休克。答案：D
(6~7题共用备选答案)
A.中心静脉压低，血压低
B.中心静脉压高，血压低
C.中心静脉压高，血压正常
D.中心静脉压低，血压正常
E.中心静脉压正常，血压低
6.提示血容量严重不足的是
7.提示血管过度收缩的是
解析：详见下表。
中心静脉压 血压 原因 处理原则
低 低 血容量严重不足 充分补液
低 正常 血容量不足 适当补液
高 低 心功能不全或血容量相对过多 给强心药，纠正酸中毒，舒张血管
高 正常 血管过度收缩 舒张血管
正常 低 心功能不全或血容量不足
补液试验
*补液试验：取等渗盐水250ml,于5~10分钟内经静脉注入。如血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足；如血压不变而中心静脉压升高3~5cmH20,则提示心功能不全。答案：A;C
8.中心静脉压低于5cmH20提示
A.心功能不全
B.血容量不足
C.左心房压力增高
D.右心房压力增高
E.肺水肿
解析：中心静脉压代表右心房或者胸腔段静脉内的压力，其变化可反应血容量和右心功能。中心静脉压的正常值为5~12cmH20,中心静脉压在5cmH20以下，提示血容量不足。答案：B
9.急性DIC高凝期需及时应用的药物是
A.阿司匹林
B.肝素
C.抗纤溶药
D.凝血因子
E.止血药
解析：弥散性血管内凝血(DIC)高凝期应及时应用肝素阻断血管内凝血的进展。一般在急性DIC的高凝血期应用肝素；低凝血期，肝素与补充凝血因子同时应用；对于DIC患者的出血不可贸然使用一般止血剂，以免血小板及其他凝血因子被消耗，反而使出血加重。答案：B