1.创伤和感染时，机体代谢的主要反应是
A.能量代谢增高，蛋白质丢失增加
B.能量代谢降低，蛋白质丢失增加
C.能量代谢增高，脂肪丢失增加
D.能量代谢降低，脂肪丢失增加
E.能量代谢增高，电解质丢失增加
解析：在手术、创伤、感染等应激状态下，人体内三大营养要素分解代谢加强，合成减少。在应激状态下，体内储备糖原耗尽后，肌肉蛋白持续分解、丢失，出现负氮平衡，糖原异生增强，供给能量。答案：A
2.反映病人身体脂肪量的指标是
A.体重
B.体质指数
C.三头肌皮褶厚度
D.臂肌围
E.肌酐身高指数
解析：三头肌皮褶厚度可以间接测定脂肪量，体重和体质指数是混合性营养指标，臂肌围、肌酐身高指数反映体内肌肉含量。答案：C
3.男性，56岁。行全胃切除术后第3天，肠蠕动正常，拟行肠内营养，为防止营养液堵塞，喂养管应
A.输注营养液前后各冲管1次即可
B.输注营养液时每2小时冲管1次
C.输注营养液时每4小时冲管1次
D.输注营养液时每6小时冲管1次
E.输注营养液时每8小时冲管1次
解析：为防止营养液沉积堵塞导管，每次输注营养液前后用生理盐水或温开水20~30ml冲管，输液过程中每4小时冲管1次。答案：C
4.营养支持的适应证不包括
A.高代谢状态
B.急性重症胰腺炎
C.骨髓移植
D.恶性肿瘤终末期
E.化疗病人
解析：处于营养不良或有营养风险的病人需要营养支持，但当病人处于体液失调、出凝血功能障碍以及休克时，暂不宜营养疗法，处于恶性肿瘤终末期病人通常不选择营养支持。答案：D
5,肠内营养的供给途径不包括
A.经鼻胃管
B.经鼻肠管
C.经口摄入
D.经空肠造瘘
E.经中心静脉
解析：经中心静脉是肠外营养的供给途径。肠内营养的供给途径：①经口食入。②经鼻胃管或胃造瘘，经鼻胃管供给营养适用于短期肠内营养且胃肠功能良好者；经胃造瘘供给营养适用于较长时间肠内营养的病人。③经鼻肠管或空肠造瘘，适用于胃功能不良、误吸危险性大和长期胃肠减压者。答案：E
6.适合于肾衰病人使用的肠内营养剂是
A.自制匀浆膳
B.大分子聚合物
C.要素饮食
D.高支链氨基酸配方
E.必需氨基酸配方
解析：肾衰的病人应给与合理饮食，限制蛋白质的摄入量。长期低蛋白饮食的病人，应使用必需氨基酸疗法或必需氨基酸及其α-酮酸的混合疗法并给予足量的糖类和脂肪，以减少体内蛋白的分解。答案：E
(7~8题共用备选答案)
A.空气血栓
B.肠源性感染
C.高血糖
D.低血糖
E.低血钾
7.长期施行全胃肠外营养时，可发生的并发症是
8.突然停止输入高浓度葡萄糖时，出现的并发症是
解析：肠外营养的并发症为气胸、水胸、血胸、空气栓塞、导管移位及渗漏、血栓性静脉炎、穿刺部位感染、导管败血症、肠源性感染、糖尿病非酮症高渗性昏迷、低血糖、高血脂、肝胆系统损害等。输入高浓度葡萄糖过程中，胰岛素分泌增多，突然停用时，可能引起低血糖。答案：B;D