1.急性阑尾炎的主要致病菌是
A.革兰阴性球菌
B.革兰阳性球菌
C.革兰阴性杆菌
D.革兰阳性杆菌
E.革兰阳性球菌、杆菌
解析：急性阑尾炎致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。答案：C
2.急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指
A.炎症限于阑尾黏膜下层
B.炎症限于阑尾黏膜层
C.炎症限于浆膜层
D.腹腔内有脓性液体
E.阑尾管壁各层有小脓肿形成
解析：急性化脓性阑尾炎指病变扩展致阑尾壁各层并且有小脓肿形成，表面覆以脓性渗出物，可形成局限性腹膜炎。答案：E
(3~4题共用备选答案)
A.急性化脓性阑尾炎
B.急性单纯性阑尾炎
C.坏疽性或穿孔性阑尾炎
D.老年性阑尾炎
E.阑尾周围脓肿
3.术中见阑尾浆膜充血，有少量纤维素性渗出物，病理分型是
4.急性阑尾炎最严重的病理类型是
解析：①急性化脓性阑尾炎常由单纯阑尾炎发展而来，术中见阑尾显著肿胀，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性渗出物。②急性坏疽性阑尾炎是一种重型的阑尾炎，阑尾因内腔阻塞、积脓、腔内压力增高及阑尾系膜静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎等，可引起阑尾壁血液循环障碍，以致阑尾壁发生坏死。答案：A;C
5.男性，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑是
A.单纯性阑尾炎
B.化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.阑尾穿孔腹膜炎
解析：“右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛”诊断病人为阑尾炎，“腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张”考虑为阑尾穿孔，造成肠腔内容物进入腹腔引起弥漫性腹膜炎，出现腹膜刺激征。答案：E
6.男性，35岁。阑尾切除术后第5天，体温升高，大便次数增多，解黏液便，有里急后重，考虑并发了盆腔脓肿。首选的检查方法是
A.腹部B超
B.腹腔穿刺
C.直肠指检
D.大便细菌培养
E.X线腹部透视
解析：阑尾切除术后并发盆腔脓肿时，直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内隆起、有触痛、有时有波动感的肿块，故首选的检查方法是直肠指诊。答案：C
(7~10题共用备选答案)
A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D.证实急性阑尾炎的存在
E.证实慢性阑尾炎的存在
7.结肠充气试验阳性
8.闭孔内肌试验阳性
9.腰大肌试验阳性
10.X线钡剂灌肠
解析：①急性阑尾炎时结肠充气试验(Rovsing征)阳性。②急性阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，说明阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。③病人左侧卧位，右下肢向后过伸，若出现右下腹疼痛为阳性。提示阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处，或炎症已波及腰大肌。④对于慢性阑尾炎，X线钡剂灌肠可见阑尾不充盈或充盈不全，阑尾腔不规则，72小时后透视复查阑尾腔内仍有钡剂残留。答案：D;B;A;E
(11~13题共用备选答案)
A.肠系膜血栓
B.异物堵塞肠腔
C.急性弥漫性腹膜炎
D.肠道功能紊乱
E.水、电解质紊乱