1.十二指肠溃疡的最基本的病因是
A.饮食不调
B.胃酸分泌过少
C.胃黏膜屏障破坏
D.胃酸分泌过多
E.精神神经因素
解析：溃疡病主要致病因素是胃酸分泌过多，由于胃酸分泌过多，激活胃蛋白酶，可使胃十二指肠发生“自身消化”，从而出现溃疡。答案：D
2.胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位在
A.胃大弯或十二指肠后壁
B.胃小弯或十二指肠后壁
C.胃大弯或十二指肠前壁
D.胃小弯或十二指肠前壁
E.胃体
解析：胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位是胃小弯或十二指肠球部后壁。答案：B
(3~4题共用题干)
男性，45岁。近3年出现空腹或夜间上腹部烧灼感，进食可缓解。近来自觉症状加重，3小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。
3.首先考虑诊断
A.胃溃疡穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎穿孔
解析：空腹或夜间上腹部烧灼感，进食可缓解符合十二指肠溃疡。病人忽然上腹部剧痛，全腹压痛，反跳痛，以上腹部最明显，呈“板状腹”。叩诊肝浊音界缩小或消失，可有移动性浊音。听诊肠鸣音消失或明显减弱。提示十二指肠溃疡穿孔。答案：B
4.为明确诊断首选检查是
A.纤维胃镜
B.X线立位腹平片
C.腹腔穿刺
D.腹部B超
E.腹部CT
解析：X线立位腹部平片检查多数病人膈下可见半月形的游离气体影，可确诊溃疡穿孔。答案：B