1.宫颈癌的好发部位是
A.宫颈阴道部鳞状上皮
B.宫颈管柱状上皮
C.宫颈鳞柱上皮交界处
D.宫颈管腺上皮
E.宫颈鳞状上皮增生区
解析:子官颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处,是子宫颈癌的好发部位。答案:C
2.筛查早期宫颈癌最常用的方法是
A.窥器检查
B.阴道镜检查
C.宫腔镜检查
D.宫颈刮片细胞学检查
E.宫颈活体组织检查
解析:宫颈刮片细胞学检查可发现异常增生、癌变的细胞,是目前发现宫颈癌前期病变和早期官颈癌的主要方法。答案:D
3.确认宫颈癌的可靠方法是
A.阴道镜检查
B.宫颈刮片细胞学检查
C.宫颈和宫颈管活检
D.诊断性刮宫
E.阴道脱落细胞学检查
解析:宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。答案:C
4,宫颈癌最常见的转移途径是
A.血行转移
B.逆行转移
C.淋巴转移罩
D.直接蔓延
E.种植转移
解析:宫颈癌转移途径,包括直接蔓延和淋巴转移,血行转移极少见。其中直接蔓延最常见。答案:D
5.张女士,40岁,孕2产1。近半年偶有接触性出血。妇科检查:宫颈糜烂面积占宫颈面积1/2,子宫及双侧附件无异常发现。该病人进一步应做的检查是
A.宫颈刮片检查
B.阴道镜
C.宫腔镜
D.腹腔镜
E.诊断性宫颈锥切术
解析:接触性出血提示宫颈癌,需常规做宫颈刮片甚至活组织检查。答案:A
6.赵女士宫颈刮片细胞学检查为巴氏I级,提示为
A.正常
B.炎症
C.可疑癌症
D.高度可疑癌症
E.癌症
解析:宫颈细胞学诊断标准及临床意义为:I级表示正常的阴道涂片,细胞形态及细胞质比例正常。Ⅱ级表示炎症,细胞核普遍增大。Ⅲ级表示可疑癌,细胞核增大(核异质)。Ⅳ级表示高度可疑癌,细胞具有恶性改变。V级表示癌细胞。答案:A
7.子宫肌瘤发病可能的相关因素是
A.早婚早育,性生活紊乱
B.高血压,糖尿病,肥胖
C.体内雌激素水平过高
D.饮食环境
E.环境因素
解析:子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤的发生和生长可能与雌激素有关。答案:C
(8~9题共用题干)
女性,41岁。月经量增多,经期延长2年。妇科检查:子宫增大约孕14周大小,质硬,表面凸凹不平,查附件正常。
8.该病人最可能的诊断是
A.葡萄胎
B.子宫肌瘤
C.子宫颈癌
D.子宫内膜炎
E.功能失调性子宫出血
答案:B
9.其病因不可能是
A.正常肌层的细胞突变
B.子宫内膜炎
C.妊娠
D.长期生活失调
E.卵巢功能下降
解析:卵巢功能下降提示雌激素不足,而子宫肌瘤多与雌激素水平较高有关。答案:E
10.子宫肌瘤使用雄激素治疗者,每月总量不能超过
A.100mg
B.200mg
C.300mg
D.400mg
E.500mg
解析:使用雄激素治疗子宫肌瘤时,雄激素不能超量,每月总量不超过300mg,以免引起体毛增多、声音嘶哑、面部痤疮、体重增加等男性化症状。答案:C
11.子宫内膜癌最常见的病理类型是
A腺癌
B.腺鳞癌
C.腺角化癌
D.透明细胞癌
E.鳞癌
解析:内膜样腺癌是子官内膜癌最多见的病理类型,占80%~90%。浆液性腺癌占1%~9%,透明细胞癌占4%。答案:A