12.女性，53岁。绝经4年，阴道浆液血性分泌物4个月。妇科检查：宫颈正常大、光滑，子宫稍大。为明确诊断首选的辅助检查是
A.阴道分泌物细胞学检查
B.官颈刮片检查
C.腹部B超
D.盆腔镜
E.分段刮宫活组织检查
解析：绝经后不规则阴道流血是子宫内膜癌的主要症状，为明确诊断首选的辅助检查是分段刮宫活组织检查，不仅可以明确是否为癌，子官内膜癌是否累及宫颈管，还可鉴别子宫内膜癌和子宫颈腺癌，从而指导临床治疗。答案：E
13.女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是
A.子宫颈癌
B.绒毛膜癌
C.子宫内膜癌
D.卵巢癌
E.外阴癌
解析：卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，死亡率为妇科恶性肿瘤之首位。明
答案：D
14.能产生雌激素的卵巢肿瘤有
A.内胚实瘤
B.无性细胞瘤
C.浆液性囊腺瘤
D.畸胎瘤
E.卵泡膜细胞瘤
解析：卵泡膜细胞瘤为卵巢良性肿瘤，肿瘤具有内分泌功能，能分泌雌激素，因而有女性化作用。答案：E
(15~16题共用题干)
某妇女，60岁。绝经11年，近3个月阴道不规则出血2次。妇科检查：外阴阴道无萎缩，阴毛较多，宫颈光滑，子宫前倾，大小质地正常，右侧附件区扪及如新生儿头大小肿块，质中，活动良好。
15.为排除子宫内膜癌，需行哪项检查
A.宫颈刮片细胞学检查
B.阴道镜
C.宫颈活体组织检查
D.宫颈分泌物涂片找癌细胞
E.分段诊断性刮宫
解析：分段诊断性刮官是目前早期诊断子官内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法。先环刮宫颈管，后探官腔，再行宫腔搔刮内膜，标本分瓶做好标记，送病理检查。答案：E
16.此病人最可能的诊断是
A.卵巢颗粒细胞瘤
B.卵巢浆液性囊腺癌
C.卵巢库肯勃瘤
D.卵巢无性细胞瘤
E.卵巢畸胎瘤
解析：病人体内雌激素水平异常增高，而颗粒细胞瘤是最常见的卵巢功能性肿瘤，能分泌雌激素。答案：A
17.有关子宫内膜异位症的概念，正确的是
A.异位的内膜不受卵巢激素的影响
B.异位的内膜不发生周期性变化
C.异位的内膜侵入子宫体的肌壁层时，称为子宫腺肌病
D.异位内膜对周围组织具有侵入和破坏，在组织学上是恶性行为
E.子宫内膜异位症多见于未生育的妇女
解析：子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位。异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位，随卵巢激素变化而发生周期性出血。当异位的内膜侵入子宫体的肌壁层时，称为子宫腺肌病(C)。子宫内膜异位症是良性病变，但具有类似恶性肿瘤的种植侵蚀及远处转移的特性。答案：C
18.患者女，24岁，平素月经规律，无性生活史，体检时发现盆腔有一巨大包块，该患者拟于明日手术，关于术前准备的描述，不正确的是
A.术前8小时禁食，4小时禁饮
B.术前一天备皮
C.术前测量生命体征
D.术前晚普通灌肠
E.术前3天每天用1：5000高锰酸钾行阴部擦洗
解析：妇科腹部手术的患者，应于术前一日进行皮肤准备。术前1天抽血做血型及交叉配血试验，遵医嘱做青霉素试验等药物过敏试验。手术前晚及手术当日清晨测量生命体征。术前1天进行阴道准备。手术前1天清洁肠道；术前8小时禁食，术前4小时严格禁水。术前晚8点按医嘱给予镇静安眠药。术前留置导尿。故选E。答案：E