【解析】长骨的骨干可因骨膜下骨样组织形成而变粗，且边缘模糊。
【案例七】26岁男性，腰背痛2年余入院，患者的胸椎CT及MRI图像如下所示。
提问1：该患者最可能诊断是
A.慢性骨髓炎
B.骨肉瘤
C.骨样骨瘤
D.内生软骨瘤
E.骨囊肿
F.非骨化性纤维瘤
【答案】C
提问2：该病的影像发现可有
A.CT图像可见瘤巢，其内钙化
B.瘤巢强化明显
C.病灶周围骨膜反应明显
D.瘤巢周围炎性骨髓水肿
E.瘤巢周围骨髓浸润
F.病灶周围软组织水肿
【答案】A、B、C、D、F
提问3：下列符合该种疾病诊断的是
A.发病年龄多小于30岁
B.该病可发生于股骨颈
C.疼痛夜间加重
D.起病较快，病程较短
E.多发生于长管状骨
F.服用水杨酸性药物可缓解疼痛
【答案】A、B、C、E、F
【案例八】患者女，47岁。被摩托车撞飞左肩关节着地1小时，体查：左肩明显疼痛，活动受限。X线片如图。
提问1：结合病史及影像资料，考虑为
A.锁骨骨折
B.肩峰骨折
C,胸锁关节脱位
D.肩锁关节脱位
E.关节盂骨折
F,肩锁关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折
【答案】D
提问2：关于该脱位的Tossy分型正确的是
A.共分为3型
B.I型为肩锁韧带正常
C.Ⅱ型为肩锁韧带部分撕裂
D.Ⅱ型为肩锁韧带完全撕裂不伴喙锁韧带损伤
E.Ⅱ型为肩锁韧带完全撕裂伴喙锁韧带损伤
F.Ⅲ型为肩锁及喙锁韧带均断裂
【答案】A、E、F
【解析】肩锁关节脱位分型于20世纪60年代由Tossy等首先提出；I型：肩锁韧带部分或完全撕裂，但喙锁韧带无损伤；Ⅱ型：肩锁韧带完全撕裂，同时伴有喙锁韧带损伤；Ⅲ型：肩锁韧带及喙锁韧带均发生断裂。
提问3：以下说法错误的是
A.目前肩锁关节脱位的诊断多采用Rockwood分型
B.肩锁关节主要由锁骨远端及肩峰内侧缘构成
C.Rockwood分型分为5型
D.肩锁关节脱位多由直接暴力引起
E.肩锁关节脱位多由间接暴力引起
F.正常肩锁间距为1~3mm,喙锁间距为1.1~1.3cm
【答案】C、E
【解析】暴力是引起肩锁关节脱位的主要原因，以直接暴力多见。Rockwood等于1989年将肩锁关节脱位分成6型，目前此分型受到广泛应用，此即Rockwood分型。
【案例九】患者男，30岁。因右大腿上段隐痛半年入院；查体：右大腿表面无明显异常，X线平片见下图。
提问1：诊断为
A.骨软骨瘤
B.内生软骨瘤
C.骨样骨瘤
D.骨结核
E.骨肉瘤
F.骨纤维异常增殖症
【答案】B
提问2：下列支持上述诊断的包括
A.青年人
B.中心性生长、有硬化边
C.有软组织肿块
D.有肿瘤骨形成
E.有死骨
F,病灶内部有点状，弧形、环状钙化影
【答案】A、B、F