提问3:关于该疾病以下说法正确的有
A.病灶以局灶性骨质破坏为特点
B.好发于儿童和青少年
C.多见于颅骨
D.属于非肿瘤样增生性病变
E.常伴有发热
F.常与外伤密切相关
【答案】A、B、C、D
【案例十三】患者女,52岁。双手晨僵感一年余,关节肿胀3个月余。
提问1:从题干临床表现,考虑的疾病可能为
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.化脓性关节炎
D.骨关节结核
E.骨肿瘤
F.骨性关节炎
【答案】B
提问2:为了明确诊断你认为还需要做的检查包括
A.双手X线平片检查
B.CT
C.MRI
D.放射性核素扫描
E.血清类风湿因子检查
F.血沉
G.抗“O”试验
【答案】A、B、C、E、F、G
双手X线平片见下图,类风湿因子阳性,抗“O”轻度增高,血沉为25mm/h。
提问3:该病最可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.化脓性关节炎
D.骨关节结核
E.骨肿瘤
F.骨性关节炎
【答案】B
提问4:请列出诊断依据
A.患者为女性
B.52岁,处于好发年龄
C.晨僵一年余
D.双手多个小关节病变
E.类风湿因子阳性
F.指间关节狭窄,关节肿胀
答案:A、B、C、D、E、F
【案例十四】患者女,16岁。白血病移植术后2年,反复右膝关节疼痛4个月余,加重1个月。图片为患者双膝关节MRI图像如下所示。
提问1:该患者最可能的诊断是
A.骨梗死
B.慢性骨髓炎
C.急性骨髓炎
D.内生性软骨瘤
E.骨髓瘤
F.骨肉瘤
【答案】A
提问2:MRI图像中所示病灶中T,WI高信号、T2WI压脂低信号区对应病理改变为
A.死骨
B.肉芽组织
C.钙化
D.骨髓坏死脂肪细胞及其产物
E.肿瘤组织
F.残存正常骨组织
【答案】D
提问3:关于本病以下说法正确的是
A.该病又称为潜水减压病
B.病变早期DR及CT常常阴性
C.MRI图像上病变可呈“双边征”改变
D.病变晚期可见条带状钙化,且多位于病变中央
E.好发四肢长骨,以股骨下端及胫骨上端多见
F.病灶常多发,且对称分布
【答案】A、B、C,E、F