井中月图文分享

井下创伤的包扎方法

包扎的目的:保护伤口和创面,减少感染,减轻痛苦;加压包扎有止血作用;用夹板固定骨折的肢体时需要包扎,以减少继发损伤,也便于运送医院。

包扎时使用的材料主要有绷带、三角巾、四头巾等。现场进行创伤包扎可就地取材,用毛巾、手帕、衣服撕成的布条等进行。包扎的方法如下:

1,布条包扎法

(1)环形包扎法。该法适用于头部、颈部、腕部及胸部、腹部等处。将布条做环行重叠缠绕肢体数圈后即成。

(2)螺旋包扎法。该法用于前臂、下肢和手指等部位的包扎。先用环形法固定起始端,把布条渐渐地斜旋上缠或下缠,每圈压前圈的一半或1/3,呈螺旋形,尾部在原位上缠2圈后予以固定。

(3)螺旋反折包扎法。该法多用于粗细不等的四肢包扎。开始先做螺旋形包扎,待到渐粗的地方,以一手拇指按住布条上面,另一手将布条自该点反折向下,并遮盖前圈的一半或1/3。各圈反折须,排列整齐,反折头不宜在伤口和骨头突出部分。

(4)“8”字包扎法。该法多用于关节处的包扎。先在关节中部环形包扎两圈,然后以关节为中心,从中心向两边缠,一圈向上,一圈向下,两圈在关节屈侧交叉,并压住前圈的1/2。

2.毛巾包扎法

(1)头顶部包扎法,毛巾横盖于头顶部,包住前额,两角拉向头后打结,两后角拉向下颌打结,如图12-8所示。或者是毛巾横盖于头顶部,包住前额,两前角拉向头后打结,然后两后角向前折叠,左右交叉绕到前额打结。如毛巾太短可接带子,如图12-9所示。

(2)面部包扎法。将毛巾横置,盖住面部,向后拉紧毛巾的两端,在耳后将两端的上、下角交叉后分别打结,眼、鼻、嘴处剪洞。

(3)下颌包扎法。将毛巾纵向折叠成四指宽的条状,在一端扎一小带,毛巾中间部分包住下颌,两端上提,小带经头顶部在另一侧耳前与毛巾交叉,然后小带绕前额及枕部与毛巾另一端打结。

(4)肩部包扎法。单肩包扎时,毛巾斜折放在伤侧肩部,腰边穿带子在上臂固定,叠角向上折,一角盖住肩的前部,从胸前拉向对侧腋下,另一角向上包住肩部,从后背拉向对侧腋下打结。

(5)胸部包扎法。全胸包扎时,毛巾对折,腰边中间穿带子,由胸部围绕到背后打结固定。胸前的两片毛巾折成三角形,分别将角上提至肩部,包住双侧胸,两角各加带过肩到背后与横带相遇打结。

背部包扎与胸部包扎法相同。

(6)腹部包扎法。将毛巾斜对折,中间穿小带,小带的两部拉向后方,在腰部打结,使毛巾盖住腹部。将上、下两片毛巾的前角各扎一小带,分别绕过大腿根部与毛巾的后角在大腿外侧打结。

臂部包扎与腹部包扎法相同。

包扎时应注意以下事项:

(1)包扎时,应做到动作迅速敏捷,不可触碰伤口,以免引起出血、疼痛和感染。

(2)不能用井下的污水冲洗伤口。伤口表面的异物(如煤块、矸石等)应去除,但深部异物需运至医院取出,防止重复感染。

(3)包扎动作要轻柔、松紧度要适宜,不可过松或过紧,达到止血目的为准,结头不要打在伤口上,应使伤员体位舒适,绷扎部位应维持在功能位置。

(4)脱出的内脏不可纳回伤口,以免造成体腔内感染。

(5)包扎范围应超出伤口边缘5~10 cm。

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