51．鉴别慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎有用的是
A．血尿程度
B．蛋白尿程度
C．肾功能减退程度
D；影像检查示一侧肾缩小或表面凹凸不平
E．高血压程度
52．下列属慢性肾功能不全失代偿期（氮质血症期）的是
A. GFR> 50ml/min Cr < 178pmol/L（2mg/dl）
B. GFR < 50ml/min Cr> 178pLmol/L(>2mg/dl)
C. GFR < 25ml/min Cr> 450timol/L(>5mg/dl)
D. GFR < 15ml/min Cr> 607ymol/:bl/L(>7mg/dl)
E. GFR < lOml/min Cr> 884Umol/L(>lOmg/dl)
53．在我国引起慢性肾功能衰竭最常见的原因是
A．慢性肾小球肾炎
B．慢性肾盂肾炎
C．遗传性肾小球肾炎
D．糖尿病肾病
E。高血压肾病
54．对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是
A．蛋白尿程度
B．血尿程度
C．肾脏体积的大小
D氮质血症程度
E．酸中毒程度
55．尿毒症心血管系统表现中不常见的是
A．高血压
B．心内膜炎
C．心力衰竭
D心律紊乱
E心包炎
56．抗利尿激素的合成部位是
A．腺垂体
B．神经垂体
C．垂体柄
D下丘脑
E．肾
57．甲状腺功能亢进症最常见的原因是
A.碘甲亢
B．甲状腺炎伴甲亢
C．毒性弥漫性甲状腺肿
D．多结节性甲状腺肿伴甲亢
E．自主性高功能甲状腺结节
58．硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是
A．黏液性水肿
B．心动过缓
C．粒细胞缺乏症
D．低蛋白血症
E，再生障碍性贫血
59. 1型和2型糖尿病鉴别时下列临床特征以何为主
A．年轻与年老
B．消瘦与肥胖
C．有无自发性酮症倾向
D．有无明显“三多一少”症状
E，并发症的多少与严重程度
60．诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是
A．尿常规检查
B．尿微量白蛋白测定
C，尿渗透压测定
D双肾B超
E．肌酐清除率
61．双胍类降糖药主要作用机制为
A．抑制葡萄糖异生
B．加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖
C．刺激胰岛素分泌
D．抑制胰高血糖素分泌
E．抑制生长激素分泌
62．垂体危象时，以下情况最为多见的是
A．低血糖性昏迷
B．低钾性麻痹
C澹妄
D脑梗死
E，高钠高渗性昏迷
63．下列不是类风湿关节炎的关节外表现的是
A．皮下类风湿结节
B．Felty综合征
C．巩膜炎
D．面部对称性水肿性红斑
E。皮肤溃疡
64．下列哪一种自身抗体是SLE的标记陛抗体
A．抗Sm抗体
B．抗核抗体
C．抗SSA抗体
D．抗磷脂抗体
E．抗RNP抗体
65．关于急性一氧化碳中毒的发病机制错误的是
A．主要为组织缺氧
B．CO与Hb有较强亲和力
C．COHb失去携氧能力
D．COHb易解离
E．全身和中枢缺氧症状为主
66，诊断有机磷中毒的最重要的指标为
A．确切的接触史
B．毒蕈碱样和烟碱样症状
C，右眼鼻侧盲
D．左眼鼻侧盲
E．双眼颞侧盲
67．可通过母婴传播的传染病是
A。甲型病毒性肝炎
B．艾滋病
C．流行性脑脊髓膜炎
D霍乱
E．细菌性痢疾
68．最常见的幻觉是
A．幻视
B．幻触
C。幻听
D幻味
E．幻嗅
69．关于遗忘综合征，下列说法正确的是
A．一种选择性或局灶性认知功能障碍
B，一种广泛性认知功能障碍
C．一种半侧脑认知功能障碍
D，一种因深部加表部脑受损而出现的认知功能障碍
E．一种严重的思维障碍
70．轻度精神发育迟滞时，智商为
A．30-49
B．50-69
C．20 –34
D <20
E 75-89
71，急性脑病综合征的主要的精神障碍是
A．记忆障碍
B．思维障碍
C．人格障碍
D．意识障碍
E情绪障碍
72．酒精中毒指饮酒后所致的
A．躯体障碍
B．精神障碍
C意识障碍
D．精神障碍和躯体障碍
E．戒断症状
73．非经典抗精神病药物利培酮的作用机制，以下说法正确的是
A．阻断中枢神经系统多巴胺受体和拮抗中枢去甲肾上腺素受体
B．阻断中枢神经系统5—羟色胺受体
C．阻断中枢去甲肾上腺素受体
D．阻断中枢神经系统多巴胺受体和5—羟色胺受体
E．阻断中枢神经系统多巴胺受体和乙酰胆碱受体
74．关于癔症，以下说法塑墨的是
A．多见于女性
B．首发年龄20～35岁
C．临床主要表现为分离症状和转换性症状
D．60%～80%的患者可在一年内自发缓解
E．癔症的预后较差
75．一般白知力完整的疾病是
A，转换障碍
B．反应性精神病
C，强迫障碍
D．精神分裂症
E．疑病障碍
(76—77题共用备选答案)
A．腹水比重<1. 016，蛋白=20g/L
B．腹水比重>18，李凡他Rvalta，试验阳性
C．乳糜样腹水
D．腹水细胞总数>ioooX io／L，分类以中性粒细胞为主
E．腹水细胞总数为100X 1／L，分类以间皮细胞为主
76．最可能为肝硬化腹水的是
77．最可能为结核性腹膜炎腹水的是
(78～79题共用备选答案)
A．代偿性呼吸性酸中毒
B．代偿性代谢性酸中毒
C．失代偿性呼吸性酸中毒
D，失代偿性代谢性碱中毒
E，无酸碱平衡紊乱
78. pH7,38, PaC02 50mmHg, HC03-34mmol/L
79. pH 7.45, PaC02 40mmHg, HC03-25. 8mmol/L
(80～81题共用备选答案)
A．青霉素
B．红霉素
C头孢唑林
D．两性霉素B
E．万古霉素
80．男，20岁，发热1周伴咳嗽，X线两肺散在小片状阴影，部分可见小液平。痰细菌培养为金黄色葡萄球菌，苯唑西林耐药，宜选用
81．女，1 8岁，干咳，X线左下肺边缘可见模糊小斑片阴影，冷凝集试验阳性，宜选用
(82～84题共用备选答案)
A，心衰时收缩期杂音较响，随心衰好转而减轻
B．有类似心绞痛发作，特征性杂音，猝死率高
C．有感冒病史，心律失常，心肌酶升高
D，两侧血压不对称，上腹部有血管杂音
E．发作后，心电图出现动态演变
82．肥厚梗阻型心肌病的表现
83，扩张型心肌病的表现
84，心肌炎的表现
(85—86题共用备选答案)
A．McBurney点压痛
B。Murphy征阳性
C．腹中部压痛
D．脐周压痛
E，下腹正中压痛
85，急性胆囊炎
86．急性阑尾炎
(87—88题共用备选答案)
A．自身免疫性溶血
B．急性淋巴细胞白血病
C．慢性粒细胞白血病
D．多发性骨髓瘤
E．MDS
87．临床上会表现出巨脾的是
88．较易累及中枢神经系统的是
(89～90题共用备选答案)
A，多次尿培养菌落计数为10s /rril，患者无尿路刺激征
B．多次尿检查白细胞0-1个/HP，患者无尿路刺激征
C．多次尿检查红细胞5～10个/HP，患者无尿路刺激征
D．多次尿培养菌落计数为103/rril，患者感尿急、尿频、尿痛
E．多次尿检查颗粒管型2～5/HP，患者感尿急、尿频、尿痛
89．无症状性菌尿
90．尿道综合征
(91—92题共用备选答案)
A．抑制甲状腺激素生物合成
B．首先抑制甲状腺激素释放，也抑制其合成
C．抑制甲状腺激素生物合成，并阻抑外周组织T转换成T3
D．阻抑T4转换成T3
E．破坏甲状腺腺泡上皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少
91．丙硫氧嘧啶
92．复方碘溶液
(93—94题共用备选答案)
A．恐怖症
B．急性焦虑发作
C，反应性抑郁
D．躯体形式障碍
E．癔症
93，女性，30岁，两年来常感到到躯体不适，嗳气、返酸、恶心，四肢不固定部位疼痛，气短、胸闷、躯体及多项实验室检查均无异常发现。该患者可能的诊断是
94．男性，16岁。在与同学争吵以后表现为强烈恐惧，并伴有出汗、面色苍白、震颤、心跳加快、呼吸加快、气透不过来的感觉。该患者可能的诊断是
95．男，60岁，金属音咳嗽1个月余，伴乏力消瘦，40年吸烟史，考虑可能的疾病是
A．肺空洞
B．肺肿瘤
C．肺炎
D胸腔积液
E．胸膜增厚
96．女性，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收缩期杂音，4／6级，响亮且粗糙，并向颈辣部传导，则以下最可能的病因是
A．主动脉瓣关闭不全
B．二尖瓣关闭不全
C。肺动脉瓣狭窄
D主动脉瓣狭窄
E．二尖瓣狭窄
97，男，47岁，上腹部隐痛近10年，6个月来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2 5cmX2. 5cm淋巴结2枚。吸烟史20年。检查左锁骨上窝淋巴结的正确手法是
A．患者头向前屈，右手触诊左锁骨上区，由浅至锁骨深部
B．患者头向前屈，左手触诊，手法同上
C．患者头向右侧屈，右手触诊，手法同上
D．患者头向左侧屈，右手触诊，手法同上
E．患者头向左前屈，右手触诊，手法同上
98．女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛o．25mg，间断服氢氯噻嗪已2 1个月，心电图示室性期前收缩、二联律。首选哪种治疗措施
A．利多卡因
B钾盐
C，美西律
D．停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠
E普萘洛尔
99．女，7岁，持续发热一周，体温可达39. 6～40，2℃，每天体温波动在1℃之内，此热型属于
A，波浪热
B．间歇热
C．稽留热
D弛张热
E不规则热
100．男性，24岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影。最常见的致病菌是
A．厌氧菌
B．链球菌
C葡萄球菌
D大肠杆菌
E肺炎球菌