井中月图文分享

国家临床执业医师资格考试模拟试卷二第三单元(一)

1·抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是

A.出现低钾血症

B.常规应用

C.二氧化碳结合力<5. 9mmol/L或血pH<7. 1

D.出现严重心律失常

E合并严重感感染

2.对系统性红斑狼疮的诊断最特异异的检查项目是

A.抗UIRNP抗体

B。抗核抗体

C.类风湿因子

D.抗双链DNA抗体

E,抗RNP抗体

3.有机磷酸酯农药抑制的酶是

A.胆碱酯酶

B.己糖激酶

C.琥珀酸脱氢酶

D.柠檬酸合成酶

E.异柠檬酸脱氢酶

4.抢救经呼吸道吸入的急性中毒書,首要采取的的措施是

A.清除尚未吸收的毒物

B.排出已吸收的毒物

C.使用解毒毒剂

D.对症治疗

E.立即脱离现场及急救

5.要通过消化道传播的肝炎

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.自身免疫性肝炎

6。对慢性乙型肝炎(中度)的治疗可有以下原则

A.禁酒、避免劳累、适当休息

B.可用保肝、降酶、退黄药物

C.应用免疫调节药物

D抗病毒治疗

E.注射乙肝疫苗

7,肝昏迷患者灌肠或导泻时应应禁用

A.25%硫酸镁

B.生理盐水

C.生理盐水加食醋

D肥皂水

E.乳果糖加水

8,HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是

A.CD4+T淋巴细胞

B.CD8+T汀淋巴细胞

C,B淋巴细胞

D,NK细胞

E浆细胞

9,日本血吸虫的中间宿主为

A.鱼类

R虾

C钉螺

D青蛙

E.狗

10.疟疾的凶险发作主要见于

A.间日疟

B三日疟

C.恶性疟

D,卵圆疟

E.输血疟疾

11.对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是

A.阿苯达唑

B.吡喹酮

C.氯喹

D,伯氨喹

E.手术

12.在流行地区,发现有下列列表现者可诊断为出血热

A.发热、头痛、腰痛和尿蛋白阴性

B.腰痛、尿蛋白阳性,伴有下肢水肿,贫血

C,病毒感染白细胞和血小板下降

D.发热、全身中毒症状,充血、出血、外渗和肾脏损害

E.有发热、腰痛,小便发黄

13.乙型脑炎的临床分期中不对的

A.初期

B.发热期

C.极期

D恢复期

E后遗症期

14.视交叉中部病变时,视野改变为

A,双眼鼻侧偏盲

B,双眼鼻侧象限盲

C,右眼鼻侧

D.左眼鼻侧盲

E.双眼颞侧偏盲

15.特发性面神经麻痹不应有的症状是

A.额纹消失

B.Bell(贝尔)现象。

C.外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹

D.舌前2/3味觉障碍

E.耳后或下颌角后疼痛

16.帕金森病患者出现肌紧张过强而运动过少的症状是由于

A.前庭小脑神经元病变

B.红核神经元病变

C.新纹状体Y—氨基丁酸能中间神经元病变

D,黑质—纹状体多巴胺递质系统功能受损

E.新纹状体胆碱能中间神经元病变

17.原发性和继发性三叉神经痛的主要鉴别点是

A.疼痛的剧烈程度

B.疼痛的分布区域

C.有无面部感觉或角膜反射障碍

D.是否为反复发作

E.对药物的治疗反应

18.治疗癫痫持续状态的首选药物是

A.苯妥英钠,缓慢静脉注射

B.异戊巴比妥钠,缓慢静脉注射

C.副醛,缓慢静脉注射

D.10%水合氯醛,保留灌肠

E.地西泮,缓慢静脉注射

19.等渗性缺水患者,大量输入生理盐搽治疗可导致

A.高卸血症

B.低卸血症

C低氧血症

D.高钙血瘴

E高氯血症

20.低钾血症患者,经补充钾治疗后,病情仍无改善时,应考虑有

A。低钠血症

B低镁血症

C.高钙血症

D.代谢性酸中毒

E.低氯血症

21.诊断代谢性酸中毒的主要依据是

A.呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降

B.呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升

C.呼吸深而快,血浆碳酸氢根值下降

D.呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升

E.呼吸漫,心率慢,血压高,神志不清

22.输血适应症不包括下列哪项

A.替代治疗。

B:营养支持

C,置换治疗

D.免疫治治疗

E.移植随治疗

23.下列关于治疗休克的叙述中,错误的是

A.失血性休克的治疗是扩容

B.感染性休克时可应用大剂量氢化考的松

C.失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段

D.感染性休克时,应首选使用升压药

E.感染性休bL克应恢复有效循环血量

24.下列属于血液透析的禁忌证的是

A.尿素氮>30mmol/L

B.血清钾>6. 5mmol/L

C.血清肌酐》908mmol/L

D.严重酸中毒

E休克

25.循环骤停施行胸外心脏按压时正确的方法是

A.按压左胸部使心脏受到挤压

B.在右侧胸部加压

C,在胸恂骨上段按压

D.在胸骨中下l/3交界处、压力要使使胸骨下沉3~4cm

E.在剑突下向心脏方向按压

26.尿动力学检测的各项指标中,下列哪一项最能反应膀胱逼尿肌的功能

A.膀胱的顺应性

B.膀胱最大容量

C.膀胱充盈初感觉

D.逼尿肌的稳定性

E.膀胱收缩压

27.创伤感染后的营养代谢变化,下列描述堡堡的是

A.能量代谢增大

B.能量需求增加

C,可导致水、电解质及酸碱失衡

D.蛋白质分解与合成代谢减少

E.脂肪分解加大

28.破伤风患者的治疗原则是

A.预防和抢救休克

B.早期行气管切开术

C.高压氧治疗

D,应用破伤风类毒素

E.清除毒素来源,中和毒素,控制和解除痉挛

29.贯通伤是指

A.创伤后深部体腔与外界相通

B.开放性创伤

C,投射物击中人体,造成一个入口和一个出口

D.一般是指开放性颅脑外伤

E,可等同于穿透伤

30,浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达

A,表浅层,生发层健在

B.真皮深层,有皮肤附属器残留

C.真皮浅层,部分生发层存在

D,皮肤全层

E.皮肤下脂肪

31.烧伤患者在早期口渴,最适饮下列哪种液体

A.大量冷开水

B.大量糖水

C.少量多次饮盐水

D.大量茶水  、

E,大量橘子水

32,恶性肿瘤种植性转移到盆腔最多见的是

A.胃癌

B,肝癌

C胰腺癌

D胆管癌

E胆囊癌

33.下列良性肿瘤的特点中,错误的是

A.永不威胁生命

B.多呈膨胀性生长

C.细胞分化程度高

D.有包膜与周围有明显界限

E.少数可以恶变

34.有关甲状腺手术后导致呼吸困难的原因,不正确的

A.伤口内出血、压迫气管

B.双侧喉上神经损伤

C.双侧喉返神经损伤

D.急性喉头水肿

E.气管软化、塌陷

35.继发性腹膜炎的腹痛特点是

A.阵发性全腹绞痛

B.逐渐加重的阵发性腹痛

C.剧烈、持续性全腹痛,原发部位显著

D.高热后全腹痛

E.腹痛伴肠鸣音亢进

36.在腹股沟管的解剖结构中,下列错误的是

A.内口为内环,外口为皮下环

B,上壁为腹外斜肌的弓状下缘

C.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带

D.前壁为腹外斜肌腱膜

E.后壁为腹横筋膜和腹膜

37.对创伤性肝破裂患者的手术处理,下列正确的是

A,彻底清创

B.确切止血

C.清除胆汁溢漏

D.裂口不深者可直接缝合裂口

E.止血彻底者可不放置引流物

38.急性腹膜炎发生严重休克的主要因素为

A.水和电解质紊乱

B.血容量减少和吸收大量毒素

C.腹腔内有无原发病灶

D发病年龄不同

E.腹膜有无刺激征

39.下列可判断为早期胃癌的是

A.病灶局限于胃窦内

B.病灶局限于黏膜或黏膜下层

C.直径有2cm以内

D.无淋巴结转移

E.病灶局限于胃小弯

40.诊断肠梗阻最主要的根据是

A.间歇性腹痛

B.腹部隐痛

C.恶心、呕吐

D.肛门停止排便排

E.X线见腹部有多个液气平面及胀气肠袢

41。继发性腹膜炎常见致病菌是

A.溶血性链球菌

B。金黄色葡萄球菌

C.肺炎双球菌和厌氧菌

D.大肠杆菌和厌氧菌

E.绿脓杆菌和肠球菌

42.下列不是腹部闭合性损伤的手术适应证的是

A.有失血性休克

B.有急性腹膜炎体征

C.腹腔穿刺有凝固血液

D.腹部有明显移动性浊音

E.X线片膈下游离气体

43.股疝经股环、股管突出于

A.腹股沟韧带上方

B.股部小转子部位

C.股三角内

D.股部卵圆窝

E.殷三角外

44.急性阑尾炎与肠系膜淋巴结炎通过下列哪一项予以鉴别

A.腹痛前后有高热

B.疼痛类型

C.白细胞升高

D有无肿块

E体温曲线

45.内痔的早期症状是

A.黏液血便

B.便血

C.便秘

D疼痛

E.痔核脱出

46,下列细菌性肝脓肿的鉴别诊断,除外的是

A.右膈下脓肿

B.肝癌

C,胆道感染

D.肝内胆管结石

E.阿米巴肝脓肿

47.门静脉高压症分流术的主要缺点是

A.肝功能易受损

B.不能迅速纠正脾亢

C.容易发生血栓

D.手术复杂,不易推广

E.肝性脑病发生率高

48.原发性肝胆管结石患者,首选的治疗方法是

A.震波碎石疗法

B.溶石疗法

C.手术去除病灶,解除梗阻,通畅引流

D,针灸排石疗法

E.中药排石汤急攻疗法

49.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的措施是

A.胆囊切开减压

B.抗休克治疗

C.应用广谱抗生素

D.胆总管切开减压

E.纠正水电解质紊乱

50,急性胰腺炎发病后3周,上腹可扪及肿块伴有低热,应首先考虑为

A.胰腺脓肿

B.胰腺肿大

C,胰腺假性囊肿

D胆囊肿大

E.胰腺真性囊肿

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