井中月图文分享

国家临床执业医师资格考试模拟试题解析基础医学综合(三)

81.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是

A.朗格汉斯细胞和淋巴细胞

B.Langhans巨细胞和上皮样细胞

C.淋巴细胞和上皮样细胞

D.上皮样细胞和异物巨细胞

E.异物巨细胞和成纤维细胞

标准答案:B

试题难度:中

认知层次:记忆

解析:本试题在于考核结核结节的病理变化。

结核结节中最具有诊断意义的Langhans巨细胞和上皮样细胞,而其他细胞成分都是次要的。在Langhans巨细胞和上皮样细胞中上皮样细胞更为重要。

82.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为

A.T细胞

B B细胞

C NK细胞

D,巨噬细胞

E.中性粒细胞

标准答案:A

试题难度:中

认知层次:记忆

解析:本试题在于考核结核病的发病机制。

在对结核菌的免疫中以细胞免疫为主,即T细胞起主要作用。在T细胞受结核茵抗原刺激后转化成致敏淋巴细胞。当再次与结核菌抗原接触时,可快速分裂、增殖,并释放多种淋巴因子,促进结核结节形成,有利于消灭、水解和消化结核茵。

83.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的特点为

A,可用于各型高血压,有反射性心率加快

B,对肾脏无保护作用

C,可防治高血压患者心肌细胞肥大

D,长期用药易引起电解质紊乱

E,对高血压患者的血管壁增厚无防治作用

标准答案:C

试题难度:中

认知层次:解释

解析:本题属于基本知识试题,考核“血管紧张素转换酶抑制剂降压特点”。

血管紧张素转換酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅱ和醛固酮的生成,使其含量减少,以达到血管扩张、血容量减少,血压下降的目的。还可减少缓激肽的降解,使血中缓激肽浓度增加,缓激肽可扩张血管使血压下降。血管紧张素转換酶抑制剂降压作用较强,对收缩压和舒张压均有降压作用,适用于各型高血压,长期服用无耐受性。降压时不伴心率加快,还可扩张肾血管,增加肾血流量。长期应用不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍,增强机体对胰岛素敏感性。此外,还能预防和逆转心室肥厚、血管的重构,发挥直接或间接保护作用,降低高血压死亡率,因此是常用的抗高血压药。选择正确答案的考生占41.7%,说明相当多考生对常用的血管紧张素转换酶抑制剂作用和应用特点和优点等基本知识没有掌握,导致错误选择。

84.喹诺酮类药物的抗菌作用机制是

A.抑制70S始动复合物的形成,抑制蛋白质合成

B.抑制DNA螺旋酶,阻碍DNA合成

C.竞争二氢叶酸合成酶,使敏感菌的二氢叶酸合成受阻

D.抑制二氢叶酸还原酶,影响核酸合成

E.抑制细菌细胞壁黏肽合成酶,阻碍细胞壁黏肽合成

标准答案:B

试题难度:难

认知层次:解释

解析:此题属抗生素的基本知识试题,考核“抗菌药的作用机制”。

常用抗茵药物作用机制主要如下:①抑制细菌细胞壁的合成,如青霉素、头孢菌素等;②影响细菌胞浆膜通透性,如多黏菌素、制霉菌素和二性霉素等;③抑制蛋白质合成,蛋白质合成的主要场所为核蛋白体,多种抗生素对核蛋白体作用点不同,如大环內酯类、氨基糖苷类、四环素类、林可霉素类和氯霉素;④抑制叶酸代谢:磺胺类与甲氧苄啶分别抑制二氢叶酸合成酶和二氢还原酶,妨碍叶酸代谢,最终影响叶酸合成;⑤抑制核酸代谢,如喹诺酮类通过抑制DNA螺旋酶而抑制DNA合成,利福平抑制DNA依赖的RNA多聚酶等。选择喹诺酮类正确答案的考生仅占27。4%,多数考生选择其他类型作用方式,其原因是对蛋白质、核酸、叶酸等合成的概念不清,另外对常用抗茵药作用方式概念模糊等,导致随意选择。

85.帕金森病患者出现症状是由于

A.前庭小脑神经元病变所致

B.红核神经元病变所致

C.纹状体神经元病变所致

D.多巴胺神经递质系统功能受损

E.乙酰胆碱递质系统功能受损

标准答案:D

试题难度:中

认知层次:简单应用

解析:此题是结合临床的理解分析题,考查考生对锥体外系统各部位生理功能的理解。

前庭小脑,与调节身体平衡有关,其损伤导致身体平衡障碍,而随意运动无明显困难,突出表现是不能站立或站立不稳、小步步态。红核和纹状体均为基底神经节的组成部分,但与震颤麻痹无关。基底神经节中黑质的多巴胺能神经元功能被破坏是帕金森病的主要原因,所以本题正确答案为D。

86.解热镇痛药的解热作用机制是

A.抑制中枢PG合成

B.抑制外周PG合成

C.抑制中枢PG降解

D.抑制外周PG降解

E。增加中枢PG释放

标准答案:A

试题难度:中

认知层次:解释

解析:此题属于基本理论试题,考核“解热镇痛药的作用机制”。

本题涉及体温的生理性调节和前列腺素(PG)广泛的生物学作用。解热镇痛药的机制和PG紧密相关,主要抑制PG合成酶(环加氧酶),减少PG的合成。重要区别在于解热的机制是抑制中枢(下丘脑)PG合成,镇痛的机制是主要抑制外周炎症局部PG合成。

多种PG都有产热增加,散热减少的致热作用,PG除本身致病外,尚能捉高感觉神经对缓激肽等致痛物质的敏感性。有的考生选择抑制外周PG合成,反映此部分考生忽视解热和镇痛的作用机制的部位。部分考生选选择相反的增加PG显然更是错误的答案。

87,容易见到角化珠的癌可以确定为

A.分化好的鳞癌

B.分化好的腺癌

C.移行细阅胞癌

D,分化差的鳞癌

E.分化差的腺癌

标准答案:A

试题难度:中

认知层次:简单应用

解析:鳞癌常发生在鳞状上皮被覆或可以发生鳞状上皮化生的部位。镜下,只有分化好的鳞癌,癌巢中央可出现层状角化物,称为角化珠或癌珠,而其他类型的癌无角化珠形成,故答案是A。

88.渗出液与漏出液的主要差异在于

A.液体量的多少不同

B.蛋白含量多少不同

C.发生的部位不同

D.发生的年龄不同

E.发生时间不同

标准答案:B

试题难度:难

知层次:解释

解析:炎症渗出形成的渗出液是由于血管壁通透性明显增加的结果与单纯血液循环障碍引起的漏出液不同。前者蛋白质含量较高,含有较多的细胞和细胞碎片,而漏出液是血浆超滤的结果,并无血管壁通透性的明显增加,因此两者蛋白含量的多少是主要的不同点。

89.血循环中出现的不溶于血液的异常物质随血流运行发生远处血管阻塞的过程称为

A.血栓

B.血栓形成

C栓塞

D梗死

E.血栓转移

标准答案:C

试题难度:中

认知层次:记忆

解析:此题是记忆题,要求掌握栓塞的基本概念。

90.再生能力强的细胞是

A.神经细胞

B.鳞状上皮

C.平滑肌细胞

D心肌细胞

E.软骨细胞

标准答案:B

试题难度:中

认知层次:记忆

解析:此题中神经细胞、平滑肌细胞、心肌细胞及软骨细胞再生能力均弱,仅有鳞状上皮再生能力强,故答案为B。

91.细菌经紫外线照射会发生DNA损伤,为修复这种损伤,细菌合成DNA修复酶的基因表达增强,这种现象称为

A.DNA损伤

B DNA修复

C DNA表达

D诱导

E阻遏

标准答案:D

试题难度:难

认知层次:解释

解析:本试题考核“基因诱导表达”。

DNA修复酶基因平时表达极低,当有DNA损伤时此酶基因“开放”,表达水平提高,这就是基因的诱导表达,诱导因素(子)是紫外线照射。

92动脉粥样硬化脂纹病变中主要的细胞成分是

A.平滑肌细胞

B,中性粒细胞

C.单核细胞

D,泡沫细胞

E.T淋巴细胞

标准答案:D

试题难度:易

认知层次:解释

解析:动脉粥样硬化分为脂纹形成期、纤维斑块期和粥样斑块期;动脉粥样硬化早期由于巨噬细胞吞噬了大量的脂质而形成泡沫细胞,它构成了动脉粥样硬化早期病变中主要的细胞成分。

93.引起肺气肿的最重要原因是

A.吸烟

B:空气污染

C.小气道感染,

D.肺尘埃沉着症

E.慢性阻塞性细支气管炎

标准答案:E

试题难度:中

认知层次:记忆

解析:长期的慢性阻塞性细支气管炎导致小气道不可逆破坏,管壁塌陷,管内黏液容易阻塞细支气管管腔,加上其他一些因素,导致吸入气体排出不畅,储气量增加,久而久之形成肺气肿。

94.慢性胃溃疡最常见的并发症是

A。出血

B.穿孔

C梗阻

D癌变

E粘连

标准答案:A

试题难度:中

认知层次:记忆

解析:胃溃疡在进展过程中,由于胃酸的侵蚀及胃黏膜防护的减弱,导致溃疡底部血管侵蚀而破裂,故胃溃疡在进展过程中易出血。

95.慢性肾盂肾炎的病变特点是

A.单发性肾脓肿

B.不累及肾小球、肾小管的化脓性炎症

C。以肾间质和肾盂为主的慢性化脓性炎症

D.以肾盂为夕主的慢性化脓性炎症

F.以肾间质和肾盂为主的非化脓性炎症

标准答案:C

试题难度:中

认知层次:解释

解析:肾盂肾炎主要是涉及肾脏间质,包括肾盂和肾间质的化脓性炎症。其余选择均不正确。

96.子宫颈癌的癌前病变是

A.宫颈息肉

B.腺体潴留性囊肿

C.宫颈上皮鳞状化生

D.宫颈上皮异型增生

E宮颈肥厚

标准答案:D

试题难度:难

认知层次:记忆

解析:宫颈上皮异型增生属癌前病变。其余选择均不正确。

97.下述不属于性传播疾病的是

A.尖锐湿疣

B淋病

C艾滋病

D结核病

E软下疳

标准答案:D

试题难度:中

认知层次:记忆

解析:结核病和性传播疾病都属于传染病,但前者不属于性传播疾病。

98.用药的间隔时间主要取决于

A.药物与血浆蛋白的结合率

B.药物的吸收速度

C,药物的排泄速度

D.药物的消除速度

E。药物的分布速度

标准答案:D

试题难度:中

认知层次:解释

解析:此题是药代动力学的的基本概念题,主要涉及药物的吸收、分布、代谢和排泄四个环节,吸收速度主要影响作用出现快慢,吸收的程度主要影响药物作用的强弱。分布过程与药物在血浆或靶组织中的浓度有关,药物与血浆蛋白结合率的大小是影响体內分布的重要因素,药物的体内分布不仅影响药物储存和消除速率,也影响药效与毒性,分布过程使血药浓度降低,也是药物自血浆消除的方式之一。

药物转化指在体内发生化学结私构改变,大多数经转化后药理活性减弱或消失,且有利于排泄。排泄指药物及其代谢物排出体外过程。药物自体内消除包括代谢转化与排泄两个过程。消除的快慢对制订和调整给药方案(用药剂量和给药间隔时间)具有重要意义,用药的间隔时间主要取决于消除速度,选择此正确答案者占60%,错误选择排泄速度和血浆蛋白结合率者分别占20. 6%和  l1. 5%。显然,部分考生对药代动力学四个过程基本概念不清楚。

99.使用过量氯丙嗪的精神病患者,如使用肾上腺素后,主要表现为

A.升压

B降压

C.血压不变

D心率减慢

E心率不变

标准答案:B

试题难度:难

认知层次:简单应用

解析:此题属基本理论题,考核“氯丙嗪和肾上腺素的作用”。

氯丙嗪的抗精神病作用与阻断脑内中脑—皮层通路和中脑—边缘系统的多巴胺受体相关。此外,还阻断外周血管。受体和M胆碱受体。由于阻断外周。受体可使血压下降,氯丙嗪过量更易引起低血压。拟肾上腺素药的肾上腺素可激动。受体和臼受体,引起皮肤黏膜及内脏血管收缩,增加外周阻力,血压升高的效应可被氯丙嗪阻断,而对血管舒张相关的p受体不受影响,从而使肾上腺素的升压反应翻转为降压反应。选择“降压反应”正确答案考生仅占21. 8%,而选择“升压反应”和“血压不变”考生分剔占36. 1%和22%。其原因是对两药作用没有细致分析比较,单纯考虑肾上腺素是升压药的概念,得出血压升高,或因氯丙嗪可出现降压与肾上腺素升压互相拮抗,得出血压不变等错误答案。

100,能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是

A.地西泮

B苯妥英钠

C.苯巴比妥

D扑米酮

E.氯硝西泮

标准答案:B

试题难度:中

认知层次:记忆

解析:本题属“抗癫痫药”基本知识试题,考核“具有抗癫痫作用而无镇静催眠作用的药物”。

备选答案中的地西泮和苯巴比妥及氯硝西泮都具有镇静、催眠和抗癫痫作用。扑米酮在体内转化为苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺都具有抗癫痫作用,前者还具有镇静、催眠作用。苯妥英钠具有抗癫痫作用而无镇静催眠作用。选择苯妥英钠正确答案考生仅占40. 8 %。其他考生分别选择地西泮、苯巴比妥、扑米酮等错误答案,主要原因是没有掌握常用各抗癲痫药的作用及对扑米酮的体内代谢认识模糊,导致错误选择。

101.强心苷治疗心房颤动的机制主要是

A.缩短心房有效不应期

B.减慢房室传导

C.抑制窦房结

D.直接抑制心房纤颤

E.延长心房不应期

标准答案:B

试题难度:难

认知层次:解释

解析:此题是以理解和记忆为主的考题,强心苷治疗心房颤动机制与心脏的生理、纤颤的病理密切相关。

心房颤动主要危险在于心房过多的冲动传到心室引起心室率过过快,妨碍l10心室泵血功能,导致严重循环障碍。强心苷主要作用是减慢房室传导,阻止过多颤动冲动传入心室,从而减慢心室率,改善心搏血功能。但对多数患者并不能消除心房颤动。本题只有36. 5%考生选择此正确答案。另有33. 6%和  l12. 5%考生分别选择延长心房不应期和缩短心房有效不应期。反映出部部分考生对颤动病理、强心苷药理等基础知识概念模糊,不能选择正确答案。

102.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是

A.强心苷

B。哌唑嗪

C.硝酸甘油

D酚妥拉明

E卡托普利

标准答案:E

试题难度:中

认知层次:解释

解析:此题是比较治疗慢性心功能不全药物综合优点的试题,涉及强心苷和非强心苷类正性肌力药及减负荷药等。

减负荷药包括血管紧张素转换酶抑制剂、利尿药和血管扩张药(硝酸酯类、硝普钠、脐屈嗪、哌唑嗪和酚妥拉明等)。上述众多药物可用于治疗慢性心功能不全,其中血管紧张素转换乎抑制`剂卡托普利突出优点是除了发挥一般血管扩张药作用外,还可降低病死率,防止或逆转心肌肥厚、扩张与重构。多数考生选择卡托普利正确答案(61%),但有12%和10%考生分别选择强心苷和哌唑嗪。而它们虽可治疗慢性心功能不全,但不能防止或逆转心肌肥厚及降低病死率。反映出部分考生忽视卡托普利药物的综合优点。

103.治疗脑水肿的首选药物是

A.甘露醇

B螺内酯

C.氢氯噻嗪

D氨苯蝶啶

E呋塞米

标准答案:A

试题难度:中

认知层次:简单应用

解析:此题是简单廖应用题。考查考生对治疗脑水肿的首选药物的应用情况。

脱水药静注后不宜从毛细血管渗入组织,能迅速提高血浆渗透压,使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用,可降低颅内压。甘露醇作为脱水药,因此是治疗脑水肿、降低颅内压的安全有效的首选药物。螺内酯、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶和呋塞米均为一般利尿剂,常用于治疗水肿,但治疗脑水肿的效果较差。

104.氨苯蝶啶作用的特点是

A.产生低氯碱血症

B.具有抗醛固酮作用

C.产生高血糖反应

D.产生高钾血症

E.产生低钠血症

标准答案:D

试题难度:难

认知层次:解释

解析:此题为记忆和理解相结合考题。

氨苯蝶啶属低效利尿药,作用于远曲小管及集合管阻滞Na十通道而减少Na+再吸收,因而发挥较弱的利尿作用。同时K+的排泄减少,表现为留钾排钠的利尿作用。其利尿作用不受醛固酮水平的影响。选择产生高钾血症正确答案的考生占39%,另有约44%考生选择具有抗醛固酮作用错误答案,显然是错误地把螺内酯(醛固酮拮抗药)作用机制与氨苯蝶啶相混淆。因此,必须在掌握作用机制基础上,才能掌握氨苯蝶啶的作用特点及不良反应。

105.根据作用机制分析,奥美拉唑是

A.黏膜保护药

B.胃壁细胞质子泵抑制药

C.胃泌素受体阻断药

D.H2受体阻断药

E.M胆碱受体阻断药

标准答案:B

试题难度:中

认知层次:解释

解析:此题属基本知识试题,奥美拉唑主要用于治疗消化性溃疡。

消化性溃疡的发病与黏膜局部损伤和保护机制之间平衡失调相关。损伤因素(胃酸、胃蛋白酶)的增强、保护因素c黏液,HCO—屏障和黏膜修复的减弱或幽门螺杆菌的侵蚀,均可引起消化性溃疡,所以临床常用的治疗药有抗酸药、胃酸分泌抑制药、胃黏膜保护药及抗幽门螺杆菌药。五个备选答案中有四个属于胃酸分泌抑制药(胃壁细胞质子泵抑制药,胃泌素受体阻断药,H受体阻断药和M胆碱受体阻断药,多数考生选择胃壁细胞质子泵抑制药正确答案占67%,少数考生选择H受体阻断药占l3%,和其他错误答案,显然是没有掌握作用机制,甚至与其他治疗消化性溃疡药相混淆。

106.下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是

A.对抗各种原因如物理、生物等引起炎症

B.能提高机体的防御功能

C,促进创口愈合

D.抑制病原体生长

E.直接杀灭病原体

标准答案:A

试题难度:中

认知层次:解释

解析:此题属于糖皮质激素基本知识试题,考核“抗炎作用”,也涉及其他基础学科。

糖皮质激素具有强大的非特异性抗炎作用,能对抗各种原因引起的炎症。在炎症早期,可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润和吞噬反应,可减轻红、肿、热、痛等炎症反应症状;在炎症后期,可抑制毛细血管和成纤维细胞增生,延缓肉芽组织生成,防止粘连及瘢痕形成,减轻后遗症。糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时,也降低机体防御功能,可致感染扩散,阻碍创口愈合。其他有免疫抑制作用、抗毒作用及抗休克作用等。但本题只有50%考生选择能对抗各种原因引起的炎症的正确答案,另有31%和100%考生选择提高机体防御功能和抑制病原体生长的错误答案,反映出部分考生对糖皮质激素的基本知识模糊。

107.对青霉素G最敏感的病原体是

A.立克次体

B.钩端螺旋体

C.衣原体

D支原体

E.真菌

标准答案:B

试题难度:中

认知层次:记忆

解析:本试题属基本知识题,考核“青霉素G的抗菌谱”。

青霉素G主要作用于大多数革兰阳性茵、革兰阴性球菌、螺旋体和放线茵,其中对阳性茵高度敏感,但对分枝杆菌、支原体、衣原体、立克次体、真菌及原虫等无效。从五个备选答案中应选钩端螺旋体为正确答案。选择正确答案的考生占67.7%。少数选择立克次体、支原体、衣原体和真菌,显然是在没有掌握常用的青霉素G的抗茵谱的情况下,随意选择答案。

108.下列不属于氟喹诺酮类药物的药理学特性是

A.抗菌谱广

B.口服吸收好

C.与其他抗菌药物无交叉耐药性

D.不良反应较多

E.体内分布较广

标准答案:D

试题难度:中

认知层次:解释

解析:本试题属基本知识试题,考核“氟喹诺酮类药理学共同特性”。

氟喹诺酮类的共同特性是:①抗茵谱广;②细菌对本类药与其他抗茵药间无交叉耐药性;③口服吸收良好,体内分布广;④不良反应少,大多较轻微;⑤应用较广。备选答案中的“不良反应较多”。显然是错误的。选择正确答案考生仅占49.7%,这说明半数考考生没有掌握重要的氟喹诺酮类药的共性,将影响到氟喹诺酮类药物的合理应用。

109.链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是

A.细胞壁上肽聚糖

B.细胞壁上脂多糖

C.细胞质中核糖体

D.细胞膜上中介体

E.细胞染色体DNA

标准答案:C

试题难度:难

认知层次:解释

解析:此题属理解和记忆相结合的基本知识试题,涉及微生物学细菌结结构和生物化学蛋白质生物合成等基础知如识。

抗茵药物主要干扰病原微生物生化代谢过程,从而影响其结构和功能一般作用方式有:①抑制细胞壁合成,细菌细胞膜外有一层坚韧的细胞壁,具有保护和维持茵体正常形态和功能的作用。青霉素、头孢菌素影响胞壁结构成分黏肽合成;②抑制蛋白质合成,其合成主要场所为核糖体,各种抗生素抑制蛋白质合成作用点不同,链霉素、红霉素、四环素等都抑制蛋白质合成;③影响细菌胞浆膜通透性,胞浆膜位于扩细菌胞壁內侧,为半透膜;④抑制核酸合成;⑤抑制叶酸代谢。选择正确作用部位是核糖体答案的考生占34. 8%,错误选择A和B的考生分别占20%和31%,显然没有掌握链霉素和红霉素的作用司部位,蛋白质合成场所及细菌的基本构造,导致选择一系列的错误答案。

IIO。细菌细胞壁特有的成分是

A.肽聚糖

D.外膜

C.脂蛋白

D脂多糖

E.类脂A

标准答案:A

试题难度:中

认知层次:记忆

解析:本题属基本知识题,考核原核细胞型微生物细胞壁的结构,正确答案为A。

在原核细胞型微生物中,支原体无细胞壁。衣原体、螺旋体及放线菌有细胞壁,但细胞壁内不含肽聚糖,只有细菌及立克次体有细胞壁,且含有肽聚糖。

类脂A为脂多糖的成分之一,脂多糖、外膜及脂蛋白为革兰阴性细菌所特有的细胞壁成分,革兰阳性细胞无此3种成分。因此,它们均不是所有细茵细胞壁特有成分。

111.细菌个体的繁殖方式是

A。有性繁殖

B.菌丝断裂

C.细胞出芽

D,无性二分裂

E.核酸复制

标准答案:D

试题难度:中

认知层次:记忆

解析:本题为基本知识题,考核细菌个体繁殖以无性二分裂方式进行繁殖,正确答案为D。

细菌一般以无性二分裂方式进行指数级繁殖,在革兰阳性茵与阴性茵略有不同,均主要包括茵体增大,染色体复制并移向两侧,细胞膜内陷成横膈,细胞壁内陷或沿内陷的胞膜延伸,最终分裂为2个子代细菌。

核酸复制为病毒增殖中的一个步骤。

112.与志贺毒素致病作用类似的毒素是

A.肉毒外毒素

B,大肠埃希菌内毒素

C.霍乱肠毒素

D.金葡菌外毒素

E.伤寒沙门菌内毒素

标准答案:C

试题难度:难

认知层次:解释

解析:本题为基本知识题,考核志贺毒素的性质,正确答案为C。

志贺毒素,由志贺氏菌属A群痢疾志贺茵的型菌株产生,为一种外毒素。它具有3种生物学活性,即神经毒性、细胞毒性和肠毒性。志贺毒素的肠毒性与霍乱弧茵的外毒素一霍乱肠毒素的致病作用相似,均引起水样腹泻。

肉毒外毒素为神经毒素,而金葡茵(金黄色葡萄球菌)外毒素,主要为细胞毒性,其金葡菌肠毒素为次要毒素,可引起食物中毒。

113,以核酸为模板进行增殖的微生物是

A细菌

B.衣原体

C.病毒

D立克次体

E真菌

标准答案:C

试题难度:中

认知层次:解释

解析:本题为基本知识题,考核病毒的增殖方式,正确答案为C。

病毒的增殖方式是以病毒核酸为模板,在宿主细胞内进行自我复制,并由mRNA翻译成病毒蛋白,最后组装成子代病毒体。

细菌、衣原体和立克次体均以无性二分裂方式进行增殖,而真菌为孢子增殖。

114.常见的可引起新生儿先天性畸形的病毒是

A.风疹病毒

B.麻疹病毒

C.狂犬病毒

D.脊髓灰质炎病毒

E.EB病毒

标准答案:A

试题难度:中

认知层次:解释

解析:本题为基本知识题考核病毒的致畸作用,正确答案为A。

妊娠4个月以内的孕妇,如患风疹,其风疹病毒可通过胎盘感染胎儿,可使新生儿患先天性白内障、耳聋、心脏病、先天性青光眼、视网膜病,及先天性发育滞后等先天性畸形。

麻疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒及EB病毒一般均不经宫内传播,故不引起先天性感染和新生儿畸形。

115.肺炎链球菌的主要致病因素是

A.C反应蛋白

B,自溶酶

C.荚膜

D外毒素

E内毒素

标准答案:C

试题难度:中

认知层次:解释

解析:本题为基本知识题,考核肺炎链球菌的主要致病物质。正确答案为C(荚膜)。

肺炎链球菌荚膜是其主要的致病因素,它具有抗吞噬功能,使细菌能侵入机体内并增殖而致病。其次的致病因素有肺炎链球茵溶血素O、紫癜形成因子及神经氨酸酶。

C反应蛋白是人体血清中一种B球蛋白,可中和沉淀肺炎链球菌细胞壁的特异性多糖,本身不是致病物质,为活动性等的诊断标志  肺炎链球菌不产生内毒素及外毒素。

116.霍乱弧菌的致病因素,不包括

A,鞭毛

D.菌毛

C.荚膜

D肠毒素

E。内毒素

标准答案:C

试题难度:难

认知层次:解释

解析:本题为基本知识题,考核霍乱弧茵的致病物质。正确答案为C。

霍乱弧茵主要致病因素有:①鞭毛和茵毛,使之侵袭小肠黏膜上皮细胞并迅速增殖;②霍乱肠毒素,为不耐热外毒素,是引起腹泻的主要致病物质;③其他毒素包括小带联结毒素、附属霍乱肠毒素、溶血素/溶细胞素、志贺氏样毒素、耐热肠毒素、耐热直接溶血素素和钠离子通道抑制子等,其中有些毒素属于内毒素。

霍乱弧茵无荚膜结构,故无此种致病物质。

117.在下述情况中,排除无芽胞厌氧菌的依据是

A.机体多个部位的脓疡

B.血性分泌物,恶臭或有气体

C.分泌物直接涂片可见细菌

D.在普通肉汤培养基中中呈表面生长

E.在血平板中长出微小菌落

标准答案:D

试题难度:中

认知层次:解释

解析:本题为基本知识题,考核无芽胞厌氧茵的致病特征和体外,外培养的生长特征两个知识点。正确答莽案为D。

无芽胞厌氧茵感染的脓沫液可直接涂片、革兰染色镜检,脓液标本接种于牛心脑浸液血琼脂平板上,需在厌氧环境中35~37℃培养48~72小时,才可观察到微小茵落。因该类细菌需要厌氧环境,不可能在液体培养基的表面生长。

无芽胞厌氧茵可引起肺脓疡、肝脓疡、盆腔脓疡、脑脓疡及牙龈脓疡等,感染部位有血性分泌物、恶臭以及可产生气体。

118.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是

A.包膜脂类

B.神经氨酸酶和血凝素

C衣壳蛋白

D基质虿蛋自

E,核蛋白

标准答案:B

试题难度:难

认知层次:解释

解析:本题属于基本知识题,考核流感病毒的结构及易发生变异的成分正确答案为B。

流感病毒的包膜由源于宿主细胞膜的脂质双层(包膜脂类)和病毒本身生物合成的两种糖蛋白刺突,即血凝素(HA,与神经氨酸酶(NA构成,其中最易变异的是HA和NA抗原性变异,并产生新亚型。

流感病毒的基质蛋白和核蛋白,具有型特异性,抗原性稳定,将其分为甲、 乙、丙3型流感病毒。流感病毒的核蛋白相当于衣壳蛋白,它由蛋白壳粒构成螺旋对称型核衣壳。

119.动物新生期切除胸腺的后果是

A,细胞负免疫功能缺陷,体液免疫功能正常

B.细胞免疫功能正常,体液免疫功能缺陷

C.细胞和体液免疫功能均不受影响

D。细胞免疫功能缺陷,体液免疫功能受损

E.机体造血和免疫功能均有损害

标准答案:D

试题难度:中

认知层次:解释

解析:本题考核中枢免疫器官和T细胞亚群功能:

胸腺是人、哺乳类动物和禽类始祖T细胞分化成熟的中枢免疫器官。成熟T细胞主要由CD4+ TH细胞和CD8+Tc细胞组成。动物新生期切除胸腺后,成熟T细胞生成障碍,故细胞免疫功能缺陷,同时对绝大多数抗原刺激而言,B细胞产生抗体均需TH细胞协助,所以新生期切除胸腺的动物的体液免疫功能也受损。本题正确答案为D。A为主要干扰答案,机械记忆或忽略抗体产生过程中、TH细胞对B细胞的辅助作用可能是错选A的原因所在。

120,有关免疫球蛋白和抗体的说法,正确的是

A,免疫球蛋白就是抗体,二者具有相同的含义

B,免疫球蛋白均为抗体,抗体不一定都是免疫球蛋自

C.免疫球蛋白与抗体不同,二者也不相关

D.抗体均为免疫球蛋白,而免疫球蛋白并不一定都是抗体

E.抗体和免疫球蛋白只存在于血液和体液中,二者均具有免疫功能

标准答案:A

试题难度:中

认知层次:解释

解析:本题考核免疫球蛋白和抗体的基本概念。

免疫球蛋白是指具有抗体活性、化学结构与抗体相似的球蛋白。抗体是指浆细胞合成分泌的能与相应抗原特异性结合具有免疫功能的球蛋白。现已将免疫球蛋白和抗体视为同一概念。

本题的正确答案为A。B、D为主要干扰答案,考生基本概念模糊时,易错选B为正确答案。

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