1.患儿女，3个月。受凉后第二天出现咳嗽，体温38.5℃，呼吸急促，有喘憋现象，精神萎靡，食欲下降。查体：呼吸50次/分，脉搏120次/分，鼻扇，口唇微发绀，三凹征(+)，双肺下部可闻及中等量细湿啰音。目前该患儿最主要的护理问题是
A.体温过高
B.活动无耐力
C.心输出量减少
D.有感染的危险
E.气体交换受损
解析：患儿目前主要的护理问题包括：体温38.5℃提示体温过高；咳嗽，呼吸急促，有喘憋现象，口唇微发绀，三凹征等提示气体交换受损。体温过高和气体交换受损中，气体交换受损的问题更为严重和迫切，需要优先解决，因此本题选择E选项。护理诊断应根据健康问题的轻、重、缓、急，将多个护理诊断按其紧迫性和重要性进行排序，把对患者生命和健康威胁最大的问题放在首位，如“心排出量不足”“气体交换受损”等，体温过高、有感染的危险等属于中优问题。答案：E
2.患者男，23岁，因咽部干痛、声音嘶哑1天就诊。查体：咽部充血明显，下颌淋巴结肿大，有触痛。根据患者的临床情况，其血常规检查最可能表现为白细胞总数正常，但分类
A.中性粒细胞增多
B.淋巴细胞增多
C.嗜酸性粒细胞增多
D.单核细胞增多
E.巨噬细胞增多
解析：题干中，患者出现上呼吸道感染症状。对于病毒感染者，血白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例升高。细菌感染者，血白细胞计数和中性粒细胞升高，重者可见核左移现象。本题中，患者白细胞总数正常，考虑为病毒感染。答案：B
3.慢性肺源性心脏病发病的主要机制是
A.肺泡毛细血管急性损伤
B.肺弥散功能障碍
C.支气管阻塞
D.支气管肺组织感染
E.肺动脉高压形成
解析：慢性肺源性心脏病是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而使右心肥厚、扩大，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。因此，慢性肺源性心脏病发病的主要机制是肺动脉高压形成。答案：E
4.哮喘的典型症状是
A.反复发作的吸气性呼吸困难
B.反复发作的呼气性呼吸困难
C.一过性混合性呼吸困难
D.逐渐咖重的咳嗽、咳痰
E.逐渐加重的呼吸困难
解析：哮喘的临床症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。故选择B选项。答案：B
5.引起支气管扩张症的主要原因是
A.先天性发育缺陷
B.支气管-肺组织的感染和支气管阻塞
C.支气管外部纤维的牵拉
D.遗传因素
E.过敏体质
解析：支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症和阻塞，导致支气管管腔扩张和变形的慢性支气管化脓性疾病。答案：B
6.判断肺结核患者需要呼吸道隔离的指征是
A.PPD强阳性
B.痰抗酸杆菌检查阳性
C.肺部浸润性病灶
D.血沉显著增快
E.淋巴结活检见干酪样坏死物
解析：痰菌阳性表明其病灶是开放的，具有传染性，所以是判断肺结核患者需要呼吸道隔离的指征。答案：B
7.患者男，71岁，慢性阻塞性肺气肿15年，高血压病史10年。呼吸困难加重不能深呼吸，叩诊呼吸音减弱。其呼吸困难最可能的原因是
A.自发性气胸
B.心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.肺栓塞
E.肺部感染导致呼吸衰竭
解析：题干中，患者慢阻肺病史，结合其呼吸困难和呼吸音减弱的表现，考虑可能为自发性气胸。自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见。少量气胸体征不明显，听诊可有呼吸音减弱。答案：A
8.关于肺和支气管的解剖与生理特点，错误的是
A.左右肺均分上、下两叶
B.气管约在平胸骨角部位分左右支气管
C.右支气管较左支气管垂直
D.右支气管管腔较左支气管管腔大
E.肺的主要生理功能是通气和换气
解析：肺的组成：左肺上、下两叶；右肺上、中、下三叶。答案：A
9.下列关于库氏呼吸的描述哪一项正确
A呼吸变深，频率规则
B呼吸表浅，频率较快
C.呼吸急促，频率规则
D.呼吸，急促，频率快慢不等
E.呼吸变深，频率较慢