解析：结肠镜活检，发现肉芽肿、干酪样坏死或抗酸杆菌时，可以确诊肠结核。答案：E
88.溃疡性结肠炎病变常见的累及部位是
A.直肠和乙状结肠B.回盲部
C.回肠末端
D.空肠
E.十二指肠
解析：溃疡性结肠炎是发生在结、直肠黏膜层的一种弥漫性的炎症性病变，累及部位以直肠和乙状结肠最为常见。答案：A
89.患者男，46岁。反复中上腹疼痛1年余。近日症状加重，疼痛呈烧灼感，进食后疼痛缓解，并伴有反酸、嗳气、食欲减退等。纤维胃镜检查：十二指肠球部黏膜潮红、水肿，球腔变形、变小，前壁近大弯处有一椭圆形溃疡，边缘光滑，表面覆盖厚白苔，周围黏膜明显水肿。导致该病发生并起关键作用的因素是
A.胃酸
B.胃蛋白酶
C.粗糙饮食
D.幽门螺杆菌感染
E.非甾体抗炎药
解析：题干中，患者长期腹痛，疼痛性质为烧灼感，疼痛规律呈疼痛一进食一缓解，均为十二指肠溃疡的典型表现，结合其纤维胃镜检查结果，可确诊患者为十二指肠溃疡。导致十二指肠溃疡的关键因素是胃酸。这可能与十二指肠溃疡患者壁细胞总数多、壁细胞对刺激物反应性高、胃酸分泌的正常反馈抑制机制失灵和迷走神经长期兴奋而释放乙酰胆碱，刺激壁细胞分泌盐酸和刺激G细胞分泌促胃液素有关。答案：A
90.我国肝硬化最常见的病因是
A.病毒性肝炎
B.酒精中毒
C.胆汁淤积
D.工业毒物
E.循环障碍
解析：肝硬化是由于一种或多种致病因素长期或反复作用于肝脏，造成以肝细胞坏死、肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。在我国以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因（主要见于乙型肝炎），此外还有慢性酒精中毒、胆汁淤积等。答案：A
91.患者男，48岁。以门静脉高压、脾肿大、脾功能亢进收人医院。实验室检查示：WBC1.7×10/L,Hh65g/L。胃镜活组织病理检查示：胃溃疡及食管下段静脉曲张。CT示：肝硬化，脾大，少量腹腔积液，门脉左支显示欠佳，栓塞不排除。该患者可能的并发症是
A.感染
B.门静脉栓塞
C.消化道出血
D.肝性脑病
E.肝肾综合征
解析：本题根据胃镜活组织病理检查及CT结果，考虑患者为肝硬化失代偿期和胃溃疡。上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，反之，消化性溃疡和肝硬化所致食管-胃底静脉曲张破裂为上消化道出血最常见的病因。答案：C
92.患者男，42岁，有嗜酒史，近一年来常感腹胀，食欲减退，前几日神情淡漠，情绪低落，吐字不清，嗜睡。昨晚进人昏迷状态。该患者最有可能发生了
A.酒精中毒
B.肝性脑病
C.功能性肾衰竭
D.糖尿病性昏迷
E.高血压脑病
解析：患者嗜酒史，一年来出现胃肠道症状，前几日出现神经精神系统症状，昨晚又进入昏迷，怀疑为肝性脑病。肝性脑病的主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。该患者先表现为情绪低落，吐字不清，嗜睡，随后又进入昏迷状态，符合肝性脑病的临床表现。答案：B
93.下列哪个选项不属于肝性脑病的临床分期
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.昏迷期
E.昏迷后期
解析：肝性脑病分为四期：①前驱期；②昏迷前期；③昏睡期；④昏迷期。故选E项。答案：E
94.我国急性胰腺炎最常见的病因是
A.胆道疾病
B.胰腺外伤
C.暴饮暴食
D.长期酗酒
E.胰周手术
解析：本题考查的是我国急性胰腺炎的常见病因。急性胰腺炎的病因在国内以胆道疾病多见，饮食因素次之；在国外除胆石症外，酗酒则为重要原因。答案：A