【解析】青年男性，有咳嗽、咳痰、咯血症状，右上肺尖段发现球形阴影，右上肺尖段为结核的好发部位，周围有条索状阴影，边缘清楚，内可见，点状钙化为结核的特征性征象。
148患者25岁。曾多次患肺炎，胸骨左缘3~4肋间V级粗糙收缩期杂音，不考虑
A.室间隔肌部缺损
B.室间隔嵴上型缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.室间隔嵴下型缺损
【答案】C
【解析】动脉导管未闭于胸骨左缘第2肋间闻及响亮的连续性机器样杂音。
149.患儿生后4个月出现发绀，杵状指，气急，X线平片示心影呈“靴形”，右心室增大，肺少血。最可能为
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.先天性肺动脉狭窄
【答案】D
【解析】患儿具有典型的法洛四联症的体征及影像征象，不难诊断。
150.患者女，30岁。照片发现右前上纵隔有一椭圆形阴影，其中有斑点状致密影，透视下见块影可随吞咽动作上、下移动。首先考虑
A.胸腺瘤
B.畸胎瘤
C.支气管囊肿
D.心包囊肿
E.胸内甲状腺
【答案】E
151.CT检查发现椎间孔扩大，椎管内见一软组织肿物，延伸至椎管外，增强扫描轻一中度强化。最可能的诊断是
A.神经源性肿瘤
B.纤维源性肿瘤
C.血管源性肿瘤
D.淋巴源性肿瘤
E.转移性肿瘤
【答案】A
152.患儿，6岁。活动后心悸、气促。X线平片显示心影呈“方盒”形。最可能的诊断是
A.三尖瓣下移畸形馆
B.肺静脉畸形连接
C.大动脉错位
D.先天性主动脉窦瘤
E.先天性右位主动脉弓
【答案】A
153.患者女，25岁。因感冒一段时间后，出现干咳、发热、关节疼痛、皮肤红斑（颜面部无蝶形红斑)等症状；实验室检查可见血沉加快、抗核抗体阳性，外周血液中可找到SLE细胞，胸部X线片显示右侧胸腔积液，两肺纹理增强，并可见斑片状影，最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.结缔组织疾病
C.类风湿性肺炎
D.过敏性肺炎
E.结节性多动脉炎
【答案】A
154.患者女，25岁。低热、乏力及微咳，有蛔虫病史。X线见左肺尖淡片状阴影，经抗结核治疗一周该阴影消失，而在肺部其他部位又出现类似阴影。你认为可能性最大的疾病是
A.过敏性肺炎
B.肺结核
C.葡萄球菌性肺炎
D.支原体肺炎
E.真菌性肺炎
【答案】A
【解析】过敏性肺炎的特征就是多可呈游走性，结合病史即可诊断。
155.患儿，2岁，肺部炎症早期出现胸腔积液或液气胸，常提示的感染是
A.链球菌
B.肺炎双球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.病毒
E.支原体
【答案】C