消化系统专业实践能力相关试题(五)

【案例十一】患者男,73岁。入院诊断:急性阑尾炎并行急诊阑尾切除。术后腹痛症状不改善,不排气、不排便3天。行钡灌肠检查,如图。

提问1:该患者最可能的诊断是

A.麻痹性肠梗阻

B.单纯性肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻

D.降结肠癌合并梗阻

E.乙状结肠扭转

F.肠套叠

【答案】D

提问2:下列结肠癌病理分型正确的是

A.肿块型

B.浸润型

C.溃疡型

D.平坦型

E.混合型F.蕈伞型

【答案】A、B、C

提问3:关于结肠癌的描述不确切的是

A.溃疡型多见

B.腺癌为主

C.升结肠易形成腔内肿块

D.降结肠癌多为浸润型

E.最常见转移至肺

F.主要为直接浸润

【答案】E

【案例十二】患者男,45岁。体检时发现肝右后叶见一稍强回声光团,行CT平扫及增强检查。

提问1:根据该临床及影像表现诊断为

A.肝细胞肝癌

B.肝腺瘤

C.肝血管瘤

D.胆管细胞癌

E.肝内转移瘤

F.转移瘤

【答案】C

提问2:该病的增强扫描的影像特点是

A.快进快出

B.早出晚归

C.牛眼征

D.靶征

E.轨道征

F.以上都不是

【答案】B

提问3:同层动态扫描主要是研究病灶的增强特征,常常用于下列哪类病的鉴别

A.肝炎和肝硬化

B.脂肪肝和血管瘤

C.肝炎和肝癌

D.脂肪肝和肝硬化

E.肝癌和血管瘤

F,腺瘤和血管瘤

【答案】E、F

【案例十三】患者女,35岁。既往有胆囊结石,突发上腹部疼痛,发热、恶心。行CT检查,如图。

提问1:该患者结合临床和影像应考虑

A.急性胰腺炎

B.慢性胰腺炎

C.胰腺癌

D.胰腺囊性肿瘤

E.胰岛细胞瘤

F.胰腺转移瘤

【答案】A

提问2:该病常见的并发症不包括

A.蜂窝织炎

B.脓肿

C.假性囊肿

D.癌变

E.门静脉系统血管闭塞和血栓形成

F.以上都是

【答案】D、F

【解析】该患者应诊断为急性胰腺炎,常见的并发症包括蜂窝织炎、脓肿、假性囊肿及门静脉系统血管闭塞和血栓形成。

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