【案例三】患者女，35岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，多次尿常规：尿比重均为1.010，蛋白十、红细胞0~2/HP、白细胞1520/HP。CT检查如下图。
提问1：首先诊断
A.肾结核
B.肾脓肿
C.肾癌
D.黄色肉芽肿性肾盂肾炎
E.肾结石并感染
F.肾囊肿并感染
【答案】D
提问2：关于该病的描述，正确的是
A.病因不明，可能与尿路梗阻、感染有关
B.病变始于肾盂而后侵及肾实质，进而可累及肾周间隙及其他腹膜后间隙，后期发生纤维化
C.本病常并有肾结石和尿路梗阻
D.检查以尿路造影和CT检查为主
E.可自愈
F,不影响肾功能
【答案】A、B、C、D
【案例四】患者女，43岁。不规则阴道流血1个多月入院，MR图像如图。
提问1：结合病史及影像资料，考虑为
A.宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.子宫内膜异位症
D.子宫腺肌症
E.子宫内膜样肉瘤
F.子宫息肉
【答案】A
提问2：关于该病的FIGO分期，叙述错误的是
A.MRI尚不能诊断IA期
B.分I一V期
C.肿瘤累及阴道下1/3为ⅡB期
D.肿瘤累及阴道下1/3为ⅢA期
E.肿瘤播散至邻近器官为NA期
F,发现远处器官转移为VB期
【答案】B、C
提问3：关于该病，说法正确的是
A.HPV16、HPV18型病毒与其发生密切相关
B.常见转移方式为血行转移
C.是第二常见的女性生殖系统恶性肿瘤
D.最常见病理类型为鳞癌
E.磁共振增强病灶明显强化
F.宫旁淋巴结为最先转移的淋巴结
【答案】A、D、F
【解析】宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，HPV是宫颈癌的主要致病因子。病理上宫颈癌90%以上为鳞状细胞癌。由于宫颈癌主要由子宫动脉下支供血，血行转移少见。宫颈癌的淋巴转移途径为宫颈瘟灶基底淋巴管→宫旁淋巴结→闭孔区淋巴结→髂内外区淋巴结→髂总区淋巴结→腹股沟深浅淋巴结或腹主动脉旁淋巴结
【案例五】患儿，男，2岁。家长无意中发现腹部包块遂来医院就诊
提问1：应该考虑到什么疾病
A.肝母细胞瘤
B.肾母细胞瘤
C.神经母细胞瘤
D.肠套叠
E.先天性巨结肠
F.肠扭转
【答案】A、B、C
提问2：若MRI图像如下，诊断为
A.肝母细胞瘤
B.肾母细胞瘤
C.神经母细胞瘤
D.肠套叠
E.先天性巨结肠
F.肠扭转
【答案】B
提问3：关于肾母细胞瘤描述正确的是
A.是小儿最常见的肾脏恶性肿瘤
B.临床表现主要为腹部包块、厌食、恶病质、腹痛及镜下血尿
C.CT表现为肾内巨大肿瘤，轮廓多较光滑，瘤内密度不均，出血、坏死、囊变多见
D.肾静脉和/或下腔静脉内可见充盈缺损
E.腹膜后淋巴结肿大或出现远处转移
F.肿瘤不容易出现出血、坏死
【答案】A、B、C、D、E