提问2：CT图像如下，你的诊断为
A.脂肪瘤
B.肠系膜囊肿
C.卵巢浆液性囊腺瘤
D.卵巢黏液性囊腺瘤
E.卵巢畸胎瘤
F.卵巢纤维瘤
【答案】E
【解析】CT显示：肿瘤巨大，肿物内密度不均匀，有脂肪密度、有高密度钙化，增强后边缘强化，结合病史，考虑卵巢畸胎瘤。
提问3：关于该疾病说法不正确的是
A.常伴腹水
B.由脂肪、毛发和液体混合形成低密区
C,囊性包块中见到弧形钙化影
D.常发生种植转移
E.好发于30岁左右
F.增强扫描明显不均匀强化
【答案】A、D、E
【解析】卵巢畸胎瘤多发生于育龄妇女，青少年可发病，多无症状，偶然发现，绝大多数畸胎瘤为良性，极少伴腹水及转移，大多数肿瘤内有骨、软骨组织，皮肤、毛发皮质样物质也可见。
【案例九】患者女，44岁。腰痛1个月余，B超提示：肾实质内边界锐利的强回声团块，内部有短线状血管回声；患者1个月前无诱因出现腰痛，无其他不适，实验室检查未见异常。
提问1：你的初步诊断为
A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾血管平滑肌脂肪瘤
D.肾脓肿
E.肾脂肪瘤
F.转移瘤
【答案】C
【解析】肾血管平滑肌脂肪瘤好发于女性，发病年龄在25~59岁，多无临床症状。出现症状时以腹部疼痛多见，也可出现腹部肿块及血尿等症状。约1/3患者伴发有结节硬化。
提问2：为明确诊断还考虑做什么检查
A.腹部平片
B.逆行膀胱造影
C.PET
D.MRI
E.静脉肾盂造影
F.MRU
【答案】D
【解析】肾血管平滑肌脂肪瘤是一种错构瘤，其内含有不同比例脂肪、肌肉、血管组织。CT和MRI是诊断该病的主要检查方法。提问3：MRI检查如下图，你诊断为
A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾血管平滑肌脂肪瘤
D.肾脓肿
E.肾脂肪瘤
F.肾血肿
【答案】C
【解析】肾血管平滑肌脂肪瘤MRI表现：在T1和T2加权像上脂肪区域呈高信号，施加脂肪抑制技术后，则呈显著低信号；部分肿瘤含脂肪成分少，抑脂技术无法判断，可应用化学位移同、反相位图像对比方法鉴别；同相位脂肪高信号，反相位则为低信号。以肌肉和血管为主要成分的肿瘤，在T2加权像多为均匀低信号，增强扫描呈显著、持续且均匀强化（延迟期的强化仍然明显)。
【案例十】患者女，绝经后不规则阴道流血，并有下腹部及腰部疼痛，CT提示子宫腔内可见软组织密度肿物，肿瘤呈菜花状或结节状，妇科检查宫颈口有突出物质，质脆，触之易出血。
提问1：最可能的诊断为
A.子宫肌瘤
B.宫颈癌
C.子宫体癌
D.子宫腺肌病
E.平滑肌肉瘤
F.子宫内膜异位症
【答案】B
【解析】子宫体癌主要临床表现为阴道不规则出血，特别是绝经后女性，CT表现为宫腔不规则增大，肿瘤呈菜花或结节状，增强扫描后病灶呈明显强化。
提问2：下面的CT表现错误的是
A.密度高于正常强化的子宫肌
B.肿块呈菜花状或者结节状
C.周围可为更低的积液所环绕
D.附件可受侵
E.肿瘤可以填满整个子宫
F.不发生淋巴结及远处转移
【答案】A、F
【解析】子宫体癌肿块呈菜花状或者结节状，附件可受侵，周围可为更低的积液所环绕，密度低于正常强化的子宫肌。