答题说明
提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(第31-32题共用题干)
女性,35岁,既往风湿性关节炎病史10年,劳累后心悸、气促4年,近来加重,夜间不能平卧,查体:心尖部舒张期隆隆样杂音。肺底可听到细小水泡音,腹胀,双下肢水肿
31.该患者的可能诊断为()
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
A.支气管哮喘
D.急性心包炎
C.肺部感染
E,风湿性心脏病三尖瓣狭窄
32,该患者心功能不全的类型为()
A.左心衰竭
C.全心衰竭
B.右心衰竭
D.右心衰竭伴肺感染
E.左心衰竭伴肾功能不全
(第33-34题共用题干)
男性,60岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,突发意识丧失、抽搐,心率40次/分,心音强弱有变化,律规则,既往糖尿病、高血压多年,BP85/60mHg
33.其晕厥最可能原因为()
B.Ⅲ度房室传导阻滞
A.心源性休克
D.糖尿病酮症
C.窦性心动过缓
E.肺梗死
34.如心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,阵发性室性心动过速,首选哪项措施()
C.电复律
B.阿托品
A.利多卡因
D.心室起搏
E.心房起搏
(第35-36题共用题干)
男性,15岁,3周前发热,咽痛,1周来眼睑轻度水肿,1天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,数分钟后意识清醒,自述头痛,既往无高血压史,BP170/10mHg,血红蛋白120gL,尿常规蛋白(++),RBC20-30个/HP,颗粒管型2-3个/HP,尿比重1:025,BUN133mmol/L,眼底视乳头轻度水肿
35.出现抽搐最可能的原因是()
B.脑出血
A.高血压
C.脑血管痉挛
E.脑炎
D.脑水肿
36.出现高血压的原发病是()
B.急进性肾小球肾炎
A.急性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾炎急性发作
E.肾结核
(第37-38题共用题干)
女,19岁。近2周来发热38度左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难晕厥发作。体检发现:面色苍白,精神姜靡。心率40/min,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。
37.心电图表示最可能是()
B.一度房室传导阻滞
A.窦性心动过缓
D.三度房室传导阻滞
C.二度房室传导阻
E.室内传导阻滞
38.最适宜的治疗措施为()
B.静脉滴注硝酸甘油
A.静脉注射阿托品
C.皮下注射肾上腺素
D.临时置入心脏起搏器
E.心脏复律
(第39~40题共用题干)
男性,36岁,1周来上腹痛,反酸,2小时前疼痛加重,继呕血约200m1,呕血后疼痛减轻考虑是哪种疾病()
A.急性胃炎
B.消化性溃
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.应微性渍疡
40.如为确诊出血原因,应立即做哪项检查()
B.紧急钡透
A.紧急胃镜检查
D.急查血常规
C.胃液分析
E.急查便隐血试验
答案:31.B;32.C;33.B;34.D;35.A;36.A;37.D;38.D;39.B:40.A