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国家临床执业医师资格考试模拟试卷五参考答案

参考答案

第一单元

I.C   2.B   3.C   4.A   5.B   6.C   7.B   8.C   9.C   IO.C

11. A       12. C       13. A       14.D       15. C       16. C      17. C       18. E     19. A       20.C

21. B        22. C        23. B        24. A        25. C       26. B        27. C       28. C       29. B    .  30. C

31. B        32. E        33. D       34. A       35. B       36. D        37. C        38. D       39. E     .  40. D

41. E       42. B       43. B       44. A       45. B       46. A       47. D       48. E       4949. C     .  50. A

51. D        52. E        53. D       54. C       55. C       56. E        57. C        58. D       59. D        60. E

61. D        62. B        63. A        64. C        65. D        66. C        67. A       68. C       69. C       70. C

71.E   72.D   73.D  74.B   75.A   76.B   77.C   78.A . 79.D   80.C

81. D      82. C       83. A       84. C       85.B       86.D       87. D       88. C       89. D      90. D

91.B   92.D   93.E   94.B   95.C   96.E   97.C   98.D   99.A   IOO.D

IOI.D   102.E   103.B   104.B   105.A   106.B   107.D   108.D   109.B   1IO.A

III. C        112. A        113. D        114. C        115. E       116. A   117. D        118. A        119. B        120. D

121.A    122.B     123.C    124.A     125.C     126.B    127.A     128.D    129.A   130.D

131.A   132.E   133.A   134.D   135.E   136.E   137.B   138.C   139.D { 14c140.B

141.C.D  143.A   144.D   145.E  146.E  147.C  148.C   14149.B   150.C

第二单元

I.D   2.A   3.E   4.C   5.B   6.C   7.E   8.C   9.C   10.E

1I.B   12.E   13.C   14.A   15.B   16.A   17.C   18.B   19.B   20.D

21. B       22. E        23. A       24. A       25. B        26. D       27. A       28. D       29. B        30. B

31. C       32. B      33. A       34. B       35. A       36. C       37. C       38. A       39. D       40. E

41. C       42. E       43. D       44. B       45. E      46. C       47. C      48.D       49. E       50. E

51. A      52.E       53. C       54. C    .   55.D       56.E      57. C       58.D      59. E      60.A

61.D      62.A      63. B       64. E       65.D      66. A       67.D       68. A    .   69. E       70. B

71. A      72. E       73. D        74. C       75. B       76. B       77. D       78. E       79. B       80. A

81. C      82. E       83. B       84. C       85. E      86. C       87. D       88. E      89. A       90. B

91. C        92. B         93. A       94. D       95. C        96. E       97. B       98. B       99. B       100. B

101. B      102. C        103. D   .   104. C       105. C       106. C       107. D       108. C      109. C       110. B

III. C       112. D       113. E        114. A       115. C       116.B        117.B       118.D       119. B        120.D

121. D       122. E        123. D        124. D        125. E        126. E        127. B      128. E      129. E   130. D

131. A       132. E       133. C       134. E       135. E       136. D       137.C      138. B      139. B      140. C

141. B       142. E       143. B       144. D      145. E        146. E       147. B       148. B      149. B       150. A

第三单元

I.B  2.C  3.D  4.B  5.B  6.C  7.C  8.E  9.B  10.C

II.C   12.D   13.A   14.D   15.C  16.D   17.B   18.A   19.A   20.A

21. B      22. B      23. C      24. B      25.C      26. C      27. B      28. C      29. A      30. B

31. B       32. C       33. B       34. C       35. A      36. D      37. D       38. B       39. D      40. B

41.C      42. D       43.E       44. B      45. B       46. C      47. B      48. B       49. D      50. A

51. C       52. A       53. D        54. A       55. A       56. A       57. B       58. E       59. E       60. B

61. B       62. A       63. E      64. A      65. C       66. A      67. C    :  68. C      69. B      70. B

71.E      72. B       73. A      74. C      75.C       76. C      77. D      78. B     79. E       80. A

81.B   82.D   83.B   84.E   85.B   86.D   87.E  88.E   89.D   90.A

91.E   92.A   93.D   94.B   95.A  . 96.B   97.C   98.C   99.E   100.E

10l. D       102. B     103. B      104. B      105. E      106. D     107. D      108. E      109.B      110. E

111.A . 112:C  113.C   114.D  115.C  116.D  117.A  118.E  119.A  120.D

121.C   122.C “. 123.C   124.B   125.E   126.B   127.D   128.C  129.E   130.B

131. E       132. E       133. E       134. E      135. A      136. E      137. A      138. D      139. C      140: C

141. A       142. B       143. D       144. D      145. A      146. E       147. C      148. B       149. E       150. C

第四单元

1.E   2.C   3.C   4.B   5.C t 6.C   7.D   8.B   9.B   IO.B

11.E       12. C    ‘:   13. A     14. A      15. A      16.C       17. B       18. D       19. B       20. D

21.C   22.B   23.C   24.C   25.D  26.E   27.D   28.E   29.B . 30.C

31.A       32. C     33. E       34. E       35. D       36. A       37. D       38. C       39. B       40. A

41. C       42. E       43. A       44. B      45. E       46. C      47. E       48. E       49. B       50. B

51.D   52.D  53.D   54.D   55.E   56.C  57.C . 58.A   59.C . 60.B

61.D       62.B      63. E       64. C      65. A    ‘  66. B      67.B       68. C       69. D    –  70. A

71.D       72. C      73. C       74. B      75. D       76. C      77. E      78. A      79. A      80. B

81.C  82.C  83.D   84.B   85.A   86.C   87.D   88.C  89.C   90.D

91.D       92.D       93. E       94. A       95.D      96. B       97. D      98.B       99. E      100. A

101. A       102. B       103. B       104. A       105. B       106. D      107. C      108. B       109. C.      llO. D

111. D       112. A      113. A       114. A       115. D       116. B       117. C       118. A       119. C      120. D

121.B       122. D       123. E       124. C:       125. C       126.D        127. E       128. D       129. E       130. C

131. B        132. B    .   133. A       134. A        135. C   :. 136. A       137. E       138. E       139.D       140. E

141. D        142. D        143. A     144. C       145. D        146. C        147. E       148. D        149. C      150. E

答案解析

第一单元

44: A  血液中的单核细胞进人组织后成为巨噬细胞,在不同的环境中被激活弓的巨噬细胞可表现为不同的形态,并被赋予不同的名称。陷窝细胞是霍奇金淋巴瘤R-S细胞的一个类型,属于肿瘤细胞。

46.A  因为癌和肉瘤都是恶性肿瘤,异型性都明显,因而两者的主要区别点是组织来源不同。

94.B  《医疗事故处理条例》第十六条规定:发生医疗事故争议时,死亡病例讨论论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下劃封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。

96.E  原因是由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔,没收违法所得,可以并处10万元以下的罚款;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

119.B  甲状腺激素对腺垂体和下丘脑的负反馈性调节保持血中甲状腺激素的稳定。当血中甲状腺激素升高,诱导腺垂体TSH细胞产生一种抑制性蛋白质,它使TSH合成与释放减少,同时使腺垂体细胞对TRH的反应性减弱,故TSH分泌减少,最终使血中T3、T4浓度降至正常,反之亦然。

第二单元

6.C  儿童或青少年心脏发育未臻完善,在心室舒张早期,快速充盈期血流冲击心室壁及乳头肌腱索产生的振动比成人大,故儿童及青少年可闻及第三心音,而成人则听不到。

52.E  VP方案中,V为长春新碱,P指的是泼尼松。

67.D  CO与Hb结合力较02与Hb的结合力大240倍,而解离速度是02 Hb的1/3600,故不易解离。

90.B  类风湿性关节炎可累及手、腕、肘、肩、膝、踝关节,但最有特异性的部位是近端指间关节,故答案为B。

100.B  支气管扩张手术治疗的指征是单侧或局部的病变,无心肺功能严重异常,无出、凝血功能障碍及其他禁忌。故此患者用手术治疗是错误的选择。

109.C  肝病史、三系细胞减少、淋巴细胞比例增高、网织红细胞计数减低、骨髓造告血细胞均减少,故为肝炎后再障。

111.C  发育中的青少年,甲状腺工。弥漫性肿大首选抗甲状腺药物治疗,不主张手术或核素。

112,D  糖尿病酮症酸中毒,主要病理生理特征是胰岛素缺乏及脱水失钾,因此选D。

第三单元

77.D  甲型肝炎病毒感染人体后,即出现抗-HA.IgM和IgG抗体,IgM抗体多持续3-6个月,IgG抗体存在时间更长,前者是近期或急性感染的标志,后者多作为流行病学调查的主要标志。

128,C  患者肢体瘫痪,上肢明显重于下肢,故考虑大脑中动脉皮质支血栓形成。

第四单元

44.B  麻疹起病后的2-3天临床上相当于麻疹前驱期。

55.E  肺炎支原体肺炎可引起心肌炎、心包炎、溶血性贫血等全身多系统损害。

83.D  本题主要考核异常分娩的处理。如本题所述孕足月产妇,宫口扩张至5cm示已进入活跃期。羊水量多,Ⅱ度混浊,胎心正常。宫缩持续60~70秒,间歇2-3分钟,强度强,并有胎心率同步减慢,示宫缩过强,出现早期减速,所以应该减弱宫缩。因此本题应选择D。

132.B  本题主要考核子痫前期降压药物的选择。子痫前期降压药物选选择的原则是:对胎儿无毒副作用、不影响心每搏输出量、肾血浆流量及子宫胎盘灌注量,不致血压急剧下降或下降过低。双氢克尿噻为利尿剂,因此首先排除E。卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂,因对胎儿有副作用,妊娠期禁用,因此排除A。硝普钠一般在其他降压药效果不佳时方考虑使用,因此不选择C。硝苯地平为钙离子通道阻滞剂,可解除外周血管痉挛,使全身血管扩张,血压下降,与硫酸镁有协同作用,所以为首选。因此本题应选择B。

133.A  本题主要考核妊娠晚期阴道出血的鉴别诊断。如本题所述妊娠晚期发生无诱因、无痛性阴道流血,高度怀疑前置胎盘的可能。加之既往有3次人工流产病史,多次刮宫,可损伤子宫内膜,引起子宫内膜炎或萎缩性病变,再次受孕时子宫蜕膜血管形成不良,胎盘血供不足,刺激胎盘面积增大延伸到子宫下段,易发生前置胎盘。为确诊及与轻型胎盘早剥、脐带帆状附着、前置血管破裂、胎盘边缘血窦破裂、宫颈病变等产前出血相鉴别应进一步行B超检查。因此本题应选择A。

146.C  静脉补钾浓度不超过O.3%。 

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