101．一颅脑外伤患者，来院已昏迷，一侧瞳孔散大，紧急处理首选
A．CT检查
B．脑血管造影
C．快速静点甘露醇
D．脑室穿刺外引流
E钻孔探查
102，某患，26岁，孕2产。，孕39周，近日来食欲增加，晚11点有腹部阵痛，一夜未睡，今晨7点就诊，精神疲乏，有宫缩，10～20“/10～35’，宫缩时，宫壁不硬，肛查，先露头，半固定，宫口开指尖，前羊水囊不明显，坐骨切迹>2横指。最恰当的处理是
A．肥皂水灌肠
B，催产素静滴
C．人工破膜
D，哌替啶lOOmg肌注
E，补液纠酸
103．某患，24岁，孕：产。孕40周，晚11时许起宫缩为20～30“/5～6，一次，4小时后30～35”／4-5，急诊查胎心140次／分，宫颈消，宫口开大2cm，有羊膜囊感。你认为目前最正确的处理是
A．待破膜后入院待产
B．待宫缩加密后再入院
C．立即收住院待产
D．注射哌替啶lOOmg，区别真假临产
E．暂留急诊室观察
104．初产妇，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，妇科检查：宫颈口开大lcm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。最可能的诊断是
A．先兆流产
B：过期流产
C。难免流产
D．完全流产
E．习惯性流产
105．初产妇，30岁，平时月经规则，因停经43天阴道流血3天就诊。妇科检查：阴道少量血液，宫颈口关闭，子宮孕40天大小，妊娠试验阳性。对该患者的处理应首选
A。立即刮宫
B镇静休息
C．抗炎治疗
D．先做凝血功能检查
E．口服雌激素
106. 30岁初孕妇，孕37周，下肢水肿1周，头痛12小时，无恶心呕吐，查体：血压160/lOOmmHg，下肢水肿++++，尿蛋白+，透明管型o一2个/HP。正确的处理方案为
A．立即剖宫产
B．立即人工破膜引产
C．静点催产素引产
D．症状控制24小时后终止妊娠
E．观察
107．初产妇，足月临产，宫口开全近2小时，胎头不下，查胎心160～180次／分，骨盆正常，LOT，双顶径达坐骨棘水平，宫缩20“/7～8’，最恰当的处理是
A．静滴催产素
B．待自然分娩
C．剖宫产
D．手法逆时针转90。后助产
E．手法顺时针转90。后助产
108．初产妇，足月临产30小时，查：平脐处可见病理性缩复环，下段压痛，胎心微弱，已破膜，羊水混浊，宫口近开全，先露头，S-1。其诊断考虑为
A，胎盘早剥
B．高张性宫缩乏力
C．先兆子宫破裂
D．子宫破裂
E．痉挛性狭窄环
109．初产妇，26岁，39+5周妊娠，阵发性下腹坠胀14小时，昨晚一夜仅能间断入眠共1小时，今来诊。检查：骨盆外测量正常，LOT，胎心好，宫缩20”/8～10’，宫口开大lcm，先露S-1，胎膜未破，首选下列哪项处理措施
A．剖宫产
B．人工破破膜
C．肌注哌替啶
D．肌注催产素2.5U
E．严密观察，等待其自然分娩
110. 34岁已婚妇女，白带多伴有外阴痒l周。查外阴皮肤有抓痕，检查见阴道后穹隆处有多量稀薄泡沫状分泌物，阴道黏膜有多处多个散在红色斑点。最可能的诊断是
A．外阴阴道假丝酵母菌病
B．滴虫阴道炎
C．老年性阴道炎
D．细菌性阴道炎
E．慢性宫颈炎
111. 60岁女性，原发不育、绝经6年，高血压1史，不规则阴道少量流血2天。妇科检查：除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。确诊方法应是
A．B型超声检查
B．血清CA125测定
C．盆腔磁共振成像
D．细胞学检查
E．分段诊刮
112. 58岁女性，绝经5年，少许阴道流血2个月，妇科检查：外阴丰满，阴道可见黏膜皱襞，分泌物多，应疑为
A．卵巢无性细胞瘤
B．卵巢颗粒细胞瘤
C．卵巢纤维瘤
D，卵巢内胚窦瘤
E．睾丸母细胞瘤
113. 25岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，宫口有红组织物堵塞，宫颈无举痛。最恰当的处理是
A．予以保胎治疗
B．给予输液及止血剂
C．继续观察
D．进一步查尿HCG明确诊断
E．立即行刮宫术
114. 31岁女性，葡萄胎二次清宫后2个月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。如B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为
A。持续性葡萄胎
B．侵蚀性葡萄胎
C．绒癌
D胎盘部位滋养细胞肿瘤
E．子宫内膜癌
115．女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是
A．最大呼气流量显著降低
B．一秒钟用力呼气容积降侔
C，最大呼气中段流量降低
D．支气管舒张试验阳性
E．X线胸片显示肺纹理稍多
116．胎龄为36周的新生儿，生后6小时皮肤出现黄染，生后3天出现现抽搐，体检：一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染，心肺正常，腹软，四肢张力增强，血胆红素342f真mol/L，血钙2．Ommol/L，此患儿最可能患
A．核黄疸
B．化脑
C低钙
D低血糖
E癫痈
117，3岁男孩，平时易感冒，有活动后气促，已确诊为动脉导管未闭。以下不符合的是
A．胸骨左缘可闻及粗糙的连续性机器样杂音
B．心电图检查可出现左心室肥大
C，X线检查显示主动脉弓有增大
D．心导管检查可发现肺动脉血氧含量较右心室为低
E．可行手术治愈
118．男性，67岁，吸烟者，家属发现患者呼之不应半小时急送医院。患者有COPD病史30余年。查体：BP: 150/75mmHg，浅昏迷，球结膜水肿，双肺可闻及干湿哕音，A2 <P2，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是
A．动脉血气分析
B．胸部X线片
C．心脏超声波
D．动态心电图
E肺功能
119. 7岁小儿高热、咳嗽一周余，干咳无痰，较剧烈，左肺下野大片阴影，一般状况好，无呼吸困难，外周血白细胞13. 5X 1109/L，N55%，L 45%，血沉明显增快，本例在病因未明确时的首选药物随考虑
A．青霉素
B氨苄西林
C红霉素
D氯霉素
E．先锋霉素
120，4岁患儿，发热、干咳10天，体温39℃，双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及成串肿大的淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干哕音，PPD硬结直径18mm。诊断考虑
A．急性支气管炎
B．支气管肺炎
C．右侧胸膜炎
D．支气管炎合并结膜炎
E．原发型肺结核
121．男性，35岁，阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次／分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是
A．心房颤动
B．窦性心动过速
C．房性期前收缩
D．阵发性室性心动过速
E．阵发性室上性心动过速
122．男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、暖气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于诊断的检查是
A．上消化道气钡双重造影
B．13C尿素呼气试验
C．24小时胃食管pH检测
D．腹部B超
E．24小时心电监测
123，男性，6岁，高度水肿，血浆蛋白34g/L，清蛋白16g/L，尿蛋白(+++)，血压80／60mmHg，治疗中首先选择的措施是
A．输清蛋白
B．输全血
C．使用糖皮质激素
D．使用利尿合剂
E．使用环磷酰胺
124，女孩，3岁，水肿3个月，尿蛋白(+++)，红细胞0-3个/HP，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，胆固醇8.2mmol/L，尿素氮8．Ommol/L，本例诊断最大的可能是
A．急性肾炎
B。良性持续性蛋白尿
C。单纯性肾病
D．肾炎性肾病
E．以上都不是
125. 8个月女婴，周围血白细胞总数13 X10／L，分类：中性粒细胞70%，淋巴细胞28%，单核细胞2%，以下结论正确的是
A．总数不正常，分类正常
B．总数、分类均正常
C．总数、分类均偏低
D．总数正常，分类不正常
E．总数偏高，淋巴细胞偏低
126．患儿，20天，过期产儿。出生体重4. 5kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少黄疸至今未退，便秘，腹胀，体重低。该患儿最可能的诊断是
A．甲状腺功能减低症
B．苯丙酮尿症
C．唐氏综合征
D．先天性巨结肠
E．黏多移糖病
127．女婴，30天。过期产，出生体重：重4500g，母亲无糖尿病病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘秘，体检：T 35℃，P 90次／分，皮肤轻度黄染。血象：Hb 90g/L，RBC3，6X 1012/L，WBC 11 X 109/L。对该患儿最主要的治疗是
A．应用抗生素抗感染
B，保肝、利胆、退黄
C．不需零用药，继续观察
D．保暖给氧，支持呼吸
E．服用甲状腺制剂
（128—130题共用题干）
患者33岁，停经35天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，现腹痛渐加重，发冷，BP80/40mmHg, P 120次／分，全腹压痛、反跳痛阳性，移动浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大、软，漂浮感，双附件区压痛，左侧明显，未触及包块。
128．最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是
A．B型超声
B．妊娠试验
C．腹腔镜检查
D．诊断性刮宫
E．后穹隆穿刺
129，此患者最可能的诊断是
A．流产合并感染
B．急性输卵管炎
C．输卵管妊娠破裂
D急性阑尾炎
E完全流产
130．对于该患者，最恰当的处理方法是
A，纠正休克后手术
B．立即进行开腹探查
C．纠正休克同时手术
D．输血
E：中药活血化瘀治疗
（131—132题共用题干）
131. 54岁女性，因白带增多、阴道不规则流血检查发现宫颈肥大，表面呈糜烂状，阴道前穹隆变浅，近宮颈处质硬，子宫大小、质地正常，宫旁主韧带无增厚及短缩，宫颈活检为宫颈鳞癌参。其诊断为
A．宫颈鳞癌IB期
B．宫颈鳞癌ⅡA期
C．宫颈鳞癌ⅡB期
D．宫颈鳞癌IA期
E．宫颈鳞癌ⅢA期
132．本病例最佳治疗方案为
A．根治性子宫切除术及盆腔淋巴巴结切除术
B放射治疗
C．化学治疗
D．全子宫切除术+双附件切除术
E，放疗后行手术治疗
（133—135题共用题干）
50岁女性，孕；产；绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。
133．该患者绝经后最可能的出血原因是
A，子宮颈炎
B．子宮颈癌
C．子宫内膜癌
D．子宫颈尖锐湿疣
E．子宫内膜炎
134，进一步确诊时需做
A，B型超声检查
B．宫颈涂片细胞学检查
C．宫颈活组织检查
D．子宫颈碘试验
E，阴道镜检查
135，若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是
A．分段刮宫
B．子宫镜+子宫内膜活检
C宫颈激光
D。宫颈锥切术
E．3-6个月后复查
（136—137题共用题干）
29岁妇女，结婚4年不孕，痛经2年且逐渐加重。妇科检查：直肠子宫陷凹扪及两 ，个有触痛结节，右附件区可扪及鹅卵大的囊性肿物，活动度欠佳。
136．该患者右附件肿物最可能是
A，卵巢滤泡囊肿
B．卵巢黄体囊肿
C．多囊卵巢综合征
D．卵巢巧克力囊肿
E．输卵管卵巢囊肿
137．最有诊断价值的确诊检查是
A．B超检查
B．诊断性刮宫
C．X线摄片
D．子宫输卵管碘油造影
E．腹腔镜检查
(138—139题共用题干)
52岁妇女，阴道口脱出肿物已1年，休息时能还纳，近半月来，经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有小便流出，有尿频，每次解尿量不多，腰酸下坠感3年，以往有3次足月产史，妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道口外，子宮略小，水平位，两侧附件未触及。
138．诊断应为
A．子宫脱垂Ⅱ度轻，膀胱膨出伴尿道膨出、Ⅲ度阴道前壁膨出
B，子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前壁膨出
C．宫颈延长伴阴道前壁膨出
D．阴道前壁膨出伴张力性尿失禁
E．子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出
139．此病最主要预防措施是
A．积极治疗慢性咳嗽
B．对老年人适当补充激素
C．推行科学接生和作好产褥期保健
D．经常保持大便通畅
E．注意休息，加强营养
（140—142题共用题干）
男，5岁，平素健康，4天来高热、寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片影伴右侧中等量胸腔积液。
140．正确的胸腔穿刺的操作与目的是
A，胸腔穿刺沿肋骨下缘进针
B．穿刺抽液越多越快越好
C．出血性疾病也可进行胸穿
D．有助于确定诊断
E．胸腔穿刺应选择第2肋间隙
141．不是胸腔渗出液特点的是
A．比重大于1.018
B．蛋白量大于30夕L
C．李凡他试验(+)
D．白细胞<IOOX 106/L
E．胸水蛋白／血清蛋白大于O．5
142．可能的病原体是
A．卡氏肺囊虫
B．呼吸道合胞病毒
C军团菌
D，结核菌
E．金黄色葡萄球菌
（143～146题共用题千）
女婴，营养状况良好，能坐，见生人即哭，前囟2cmX2cm，有2颗乳牙。
143．该女婴的月龄为
A．4-5个月
B．5-6个月
C．6 -8个月
D．8-9个月
E．10～12个月
144．该婴儿的头围约为
A．34cm
B．40cm
C．46cm
D 50cm
Z．48cm
145．该婴儿的腕部骨化中心数目是
A．1个
D．2个
C．3个
D 4个
E．5个
146．该婴儿的动作除下列哪项外都能进行
A．握拳
B．侧卧
C．独自站立片刻
D翻身
E．用手摇玩具
（147～150题共用题干）
2岁男孩，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲踞，心脏听诊可在胸骨芝左缘第2肋间闻及Ⅱ级喷射性杂音，肺动脉第二音减低。
147．该患儿最可能的诊胗断是
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
148．一般首选哪项检查以进一步明确诊断
A．心电图
B．胸部X线检查
C．多普勒彩色血流显像
D．心血管造影
E．磁共振成像
149．如行胸部X线检查，最可能的改变是
A．右房、右室大，肺动脉段橙凸出，肺凭血
B．左房、左室大，肺动脉段凹陷，肺野充血
C．左室、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血
D．右室大，肺动脉段凸出，肺肺野清晰
E．右室大，肺动脉段凹凹陷，肺野清晰
150．若患儿突发偏瘫，检查血常规示白细胞12. 6X lOg/l，，红细胞5，7 X 1012/L，则可能并发了
A．亚急性细菌性心内胸膜炎
B．脑脓肿、脑栓塞
C．病毒性脑炎
D脑积水
E．艾森门格综合征