井中月图文分享

国家临床执业医师资格考试模拟试卷一参考答案

第一单元

1,E   2.A   3.D   4.C   5.D   6.B   7.E   8.B   9.C   10.C

1I.C   12.C   13.D   14.A   15.B   16.D   17.C   18.E   19.C   20.E

21. C   22. C   23. B   24. B   25. D   26. A   27. D    28. C   29. D   30. C

31.A   32.B   33.B   34.B   35.D   36.A   37.C   38.E   39.E   40.D

41. A   42. B   43. E   44. B   45. B   46. E   47. A   48. D   49. C    50. D

51.D   52.D   53.B   54.C   55.C   56.A   57.D   58.C   59.D   60.E

61. C    62. A    63. D    64. A   65. D   66. D    67. C    68. D    69. D        70. E   71.B   72. C   73.D   74. E  75.C   76.B   77. C   78. E   79. E    80.E

81.E   82. E    83. E    84. C    85. B    86. D    87. A    88. E    89. E    90. B

91.D   92.A   93.B   94.D  95.E   96.B  97.D   98.C   99. A   100. A

101. A   102. D    103. D   104. C    105.B    106. C   107. E    108. E    109. D        110. C  111.D   112. D   113.C   114. B   115.B   116. B   117. B   118. B   119. A       120. A  121. D    122. E    123. E    124. B   125. C   126. D   127. B   128. A       129. D    130. E  131.C   132. B    133. E    134. C   135. D   136. A   137. A       138. C    139. D   140. E   141. A    142. B    143. B    144. A    145. C   146. C       147. B    148. A   149. C   150. D

第二单元

1.c  2.B   3.C   4.C   5.B   6.B   7.C   8.B   9.E   10.E

11.B      12.C       13. A       14. E       15. A      16.D       17.D       18. A       19. B       20. B

21. C       22. D        23. E       24. E        25. E       26. B       27. C       28. B        29. B        30. C

31. E       32. A       33. A       34. E        35. D        36. E        37. E       38. E        39. A      40. C

41. D        42. C        43. C       44. E        45. E        46. B        47. A        48. C        49. D .       50. B

51, D       52. B        53. A       54. C       55. B       56. B       57. C       58. C        59. C       60. B

61, B       62. A       63. D       64. A       65. D       66. B       67. B        68. C       69. A       70. B

71.D   72.D   73.D   74.E   75.C   76.A   77.B   78.A   79.E   80.E

81.B   82.B   83,A   84.C   85.B   86.A   87.C   88.B   89.A   90.D

91.C   92.B   93.D   94.B   95.B   96.D   97.E   98.D   99.C    IOO.E

Ioi. E        102. B       103. C       104. D       105. D       106. E       107. E       108. B      109. D       110. B

111. E        112. D       113. E        114. A       115.D        116. C       117. B       118. A       119.D        120. C

121. C       122. B       123. D        124. B    .   125. A       126. E    :   127. C        128. D       129. D        130. A

131.E       132. D       133. D       134. C       135. D       136. B        137. B       138. A       139. D       140. A

141.C       142. E       143. D       144. C       145. B       146. B       147. A      148. E       149. D       150. E

第三单元

l.B   2.C   3.C   4.D   5.A   6.B   7.B   8.C   9.A   10.B

11.C   12.D   13.C   14.C   15.C   16.A   17.D   18.C   19.E   20.D

21. B       22. E       23. C24. E      25. E      26.B      27.A      28.E      29.B       30.A

31.E  32.B   33.B   34.D   35.D   36.D   37.C  38.E   39.E   40.B

41.C   42.C   43.D   44.D   45.E   46.D   47.C   48.A   49,E   50.B

51.D   52.A   53.E   54.C   55.E   56.B   57.D   58.A   59.A  60.C

61.B   62.C   63.D   64.A   65.E   66.B   67.A   68.B   69.A   70.E

71.E   72.C   73.B   74.A   75.C   76.B   77.E   78.B   79.().C   80.B

81.B   82.A   83.E   84.A   85.C   86.C   87.E   88.E   89.D   90.A

91.B   92.E   93.E   94.D   95.D   96.D   97.B   98.C   99.E   100.E

10l. C       102. E      103. C       104. D        105. D       106. C       107. D       108.E        109. E     110. B

111. C       112. B       113. C        114. D       115. C        116. E       117. E        118. C         119. D        120. E

121.D   122.C   123.E   124.D   125.A   126.B   127.E   128.I.B   129.D   130.A

131.E  132.E   133.C   134.E   135.B  136.A  137.C  13138.D   139.E   140.E

141.E  142.D  143.E  144.E  145.D  146.C  147.C  148.A 149.B  150.c

第四单元

l.D   2.E   3.B   4.C   5.E   6.A   7.D   8.B   9.D   IO.D

11. D       12. D      13.E        14. C       15.A      16.C       17.C      18.C      19. B       20. C

21.C   22.E   23.D   24.A   25.E   26.C   27.B   28.C r   29.D   30.D

31. D       32. A       33. C       34. A        35. C       36. D        37. D        38. B        39. D        40. D

41.C   42.A   43.D   44.D   45.E   46.A   47.A   48.C   49.C    50.E

51.E   52.B   53.B   54.E   55.D   56.A  57.D   58.E   59.D   60.B

61.B        62. C       63.C       64.B      65.D       66.B      67.A       68. AA       69.C      70.A

71.C   72.D   73.D   74.A   75.E   76.C   77.D   78.D   79.E   80.C

81.B   82,A   83.D   84.B   85.B   86.C   87.A   88.A  89.B   90.B

91.D   92.A   93.B   94.D   95.E  96.E   97.A   98.C   99.C   100.B

101. C       102. D       103. C       104. C       105. B       106. D       107. D       108.)8. C       109.C        110. B

111.E   112.B  113.E   114.B  115.D  116.A  117.D  11818.A  119.C  120.E

121. E          122. C         123. C         124. C          125. E         126. A         127. E         128. 3. E         129. C          130. C

131.B  132.A  133.B  134.C  135.A  136.D  137.E  138.劣.A  139.C  140.D

141.D  142.E   143.C  144.B  145.B   146.C   147.D  148.C   149.E   150.B

答案解析

第一单元

8.B  心室肌收缩过程开始于动作电位的2期,由于L型Ca2+通道开放,Ca2+内流,心室肌胞质内Ca2+浓度升高,发生心肌兴奋—收缩耦联,使心肌收缩。

16.D  兴奋性突触传递是突触前膜释放兴奋性神经递质,导致突触后膜去极化。

35,D  麦克憩室是由于脐肠管未闭形成的,憩室内壁多为小肠黏膜,但有时可为胃或大肠黏膜,故为发育畸形而非化生。

41.A下肢深静脉血栓脱落后引起肺动脉栓塞。因肺有双重血液供应,一般小的栓塞不会引起明显后果。但如果栓子巨大或数量多,栓塞在肺动脉主干或大部分支则可引起心、肺动脉和支气管痉挛,导致急性呼吸、循环衰竭而致死。

45.B  由于恶性肿瘤具有浸润性生长和转移的生物学特性,所以可破坏局部组织和血管引起出血、合并感染,浸润神经可引起剧烈疼痛,如转移到重要的生命器官可导致死亡。因而恶性肿瘤对机体危害极大。

81. E  同种异体抗原是指同一种属不同个体间所存在的抗原。如HLA、ABO血型抗原。

89.E  抗原致敏的CTL只能特异地杀伤带有相应抗原的肿瘤细胞,且受MHCI类抗原限制。

91.D  原因是医师是指依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防或者伊保健机构(包括计划生育技术服务机构)中执业的专业止医务人员。

96.B《执业医师法》第三十一条:对考核不合格的医师,县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动三个月至六个月,并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满,再次进行考核,对考核合格的,允许其继续执业;对考核不合格的,由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册,收回医师执业证书。

146:C原因是无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。

第二单元

7:C舒张早期血液自高压力的左房迅速流入左室,如瓣叶弹性和活动性好,瓣叶迅速开放后又突然停止,使其振动可引起拍击样声音。如瓣叶弹性差,便产生不了振动。

32.A急性心肌梗死后最常见的心律失常为室性心律失常,包括室性期前收缩,室性心动过速,两者容易演变为心室颤动。因此,一旦出现上述心律失常,应立即使用抗心律失常药物,首选利多卡因。

46. B本题的备选答案中,C、D、E均为恶性血液病,也都是骨髓移植的适应证。再生障碍性贫血属T细胞功能亢进性疾病,亦可通过骨髓移植进行治疗,且效果较好。自身免疫性溶血性贫血首选激素治疗,也可使用免疫抑制剂,如无效可考虑脾切除。选择骨髓移植并非绝对不可以,但临床少见。

52:B  慢性肾功能不全分为四期:①肾功能代偿期:GFR降至正常的50%~80%,血肌酐正常,患者无肾功能不全症状,相当于K/DooI指南中CKD的第2期;②肾功能失代偿期:GFR降至正常的25%~50%,血肌酐高于正常但<442Pmol/L,患者可有轻度贫血、多尿和夜尿增多,相当于CKD的第3期;③肾衰竭期:GFR降至正常的10%~25%,血肌酐为450一707pmol/L;④尿毒症期:GFR<IO%,血肌酐>707umol/L,相当当于CKD的第5期。

59.C  酮症发生主要是胰岛素作用不足以抑制脂肪分解的结果,自发性酮症常标志胰胰岛素绝对不足,此为1型糖尿病和2型糖尿病的主要区别,故此题选C。

66.B  毒葷碱样和烟碱样症状是急性有机磷中毒的特征性表现。

71.D  意识障碍是急性脑病综合征的核心症状。

103.C  患者为支气管哮喘急性发作,使用一般的支气管舒张剂效果不佳,此时应迅速控制哮喘发作。琥珀酸氢化可的松静脉滴注,起效快,抗炎,舒张支气管作用强,为最佳选择。

120.C  患者有白细胞及血小板减少,需要考虑有无再生障碍性贫血或肝硬化脾功能亢进,但不应有关节痛。骨性关节炎白细胞、血小板不减少,血沉不加快。Felty综合征怔的特点符合类风湿性关节炎的关节改变,另有白细胞减少、贫血、血小板减少及脾大,本例符合Felty综合征。

第三单元

3.C  门脉高压临床表现主要包括:脾大、腹水形成和侧支循环的建立。

97.B  心肌梗死24小时内易并发心律失常,因此当24小时内并发急性左心衰竭时,若应用洋地黄可能引起室性心律失常常,所以最不宜应用。

第四单元

16.C  本题主要考核女性生殖器的淋巴系统。外阴淋巴大部分注入腹股沟浅淋巴结,所以A不对。阴道下段淋巴主要汇人腹股沟浅淋巴结,而不是闭孔淋巴结,所以B不对。宫颈顸两侧淋巴大部汇人闭孔淋巴结与髂内淋巴结,小部汇人髂外淋巴结等,并经宫骶韧带汇人骶前淋巴结,所以D不对。阴道上段淋巴回流与宫颈淋巴回流基本相同,所以E不对。仅有C是正确的。

40.D  本题主要考核细菌性阴道炎的临床表现和诊断。细菌性阴道炎的阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,呈匀质、稀薄、白色,因此A不对。阴道pH>4. 5,通常为4.7-5~57。7,因此B不对。检查可见阴道黏膜无充血的炎症表现,因此C不对。D是正确的。取细菌性阴道炎的阴道分泌物少许放在玻片上,加入IO%KOH 1~2滴,产生烂鱼肉样腥臭味,这是由于胺遇碱释放氨所致,称为胺臭味试验阳性,因此E不对。

5 1.E  结核性胸膜炎的治疗应给予抗结核化学药物;少量积液液不需穿刺,但量多时可抽液;还可同时加糖皮质激素,以促进胸水吸收和减少粘连,但脓胸时一般不向胸腔内注人异烟肼,因为口服异烟肼时胸腔内药物浓度亦较高。

52.B  结脑时蛛网膜下腔炎性渗出集聚由重力作用在脑底诸池聚集,如堵塞室间孔、脑脊液循环受阻可导致脑积水。

62.C符合白细胞分类的双五交叉。

88.A  本题主要考核排卵性月经失调的发病机制和临床表现。足够水平的FSH和LH及卵巢对LH良好的反应是黄体健全发育的必要前提。LH脉冲峰值不高及排卵峰后LH低脉冲缺陷使排卵后黄体发育不全,孕激素分泌减少,从而使子膜分泌反应泌反应不足,一般表现为月经周期缩短,因此选择A。

105,B  本题主要考核先兆流产的诊断和处理。如本题所述患者育龄妇女,有停经史,妊娠试验阳性提示妊娠可能。阴道流血提示有流产和异位妊娠的可能。妇检结果子宫孕40天大小,提示宫内妊娠,排除异位妊娠可能。再根据宫颈口关闭,阴道少量流血可以确诊为先兆流产。其处理首选为镇静休息,因此选择B。

117,D  动脉导管未闭患儿由于存在主动脉血部分流入肺动脉,故肺动脉血氧含量较右心室为高。

119.C  最可能的诊断是肺炎支原体肺炎。

137.E  本题主要考核子宫内膜异位症的诊断。腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法,特别是对妇科检查和B型超声检查均无阳性发现的不育或腹痛患者更是有效手段,往往在腹腔镜下对可疑病变进行活检即可确诊为内异症,此外子宫内膜异位症的临床分期也只有在腹腔镜检或剖腹探查的直视下方可确定。因此选择E。

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