井中月图文分享

国家临床执业医师资格考试模拟试卷二第四单元(三)

100.一颅脑外伤患者,伤后6小时来诊,神清、语利,颅X线摄片(一),下列处理不正确的是

A。头颅CT检查

B.对症治疗

C.观察生命体征及神经系统体征

D回家

E.告知病情有加重可能

101,一妊娠8个月患者,进行性视力下降半年,加重伴头痛人院,查:视力左O.3,右lO.01,双颞侧偏盲,双侧眼底苍白,该患者可能病变部位

A.右側眶内

B鞍区

C,右颖内侧

D右顶叶

E右枕叶

102. 29岁妇女,停经44天,有早孕反应,妇科检查:宫颈呈紫蓝色,子宫体正常大小,双侧附件正常,首选的处理方法是

A.B型超声检查

B.黄体酮肌内注注射

C.保胎治疗    ‘

D.尿妊娠试验

E.基础体温测定

103.女,30岁,因停经42天,少量阴道流血2天,行吸宫术,吸出少量组织,病检报告为“蛻膜组织”,首先应考虑的疾病为

A.子宫性闭经

B.月经期子宫内膜

C先兆流产

D月经失常

E输卵管妊娠

104.孕;产,因停经7个月,阴道流血4天,增多1小时,急诊入院,查血压90/60mmHg,P115次/分,宫底剑突下三横指,臀先露LSA,136次/分,有不规律宫缩。为进一步确诊首选的检查是

A.B超检查

B肛诊

C阴道检查

D.颈管内指诊

E腹部平片

105. 21岁,孕,产o(GiPo),妊娠4个月时子宫停止增大。检查时发现子宫小于妊娠月份,但6周后仍未自然流产。下列各项应密切观察的是

A.红细胞容积和血红蛋白

B.纤维蛋白原

C血尿素氮

D血清肌酐

E.胆红素

106. 15岁女孩涪g腹手术中快速冰冻病理切片回报:左卵巢颗粒细胞瘤低度恶性。肉眼所见:右卵巢略大,左卵巢未见异常,探查盆腹腔未见其他异常,应行何手术

A,左附件切除

B.双附件切除

C.子宫全切+左附件切除

D。子宫次全切+左附件切除

E.左附件切除+化疗

107. 30岁女性,有慢性胃溃疡病史5年,查体:移动性浊音阴性,双附件区均可触及5cm左右实性、活动度良好包块,余未见异常,应疑为

A.库肯勃瘤

B.卵巢畸胎瘤,

C.卵巢纤维瘤

D.卵巢内胚窦瘤

E.卵巢黏液瘤

108,32岁女性,患卵巢肿瘤伴甲亢2年,如疑甲亢由卵巢肿瘤引起,应为

A.卵巢卵泡膜细胞瘤

B.卵巢无性细胞瘤

C.卵巢畸胎瘤

D.卵巢纤维瘤

E.卵巢内胚窦瘤

109,某50岁女性,因阴道不规则流血诊断为宫颈癌Ⅱa期,其病变范围应累及

A.宫颈、阴道上1/3处,无明显宫旁浸润

B.宫颈、阴道上1/3及宫旁浸润

C.宫颈、阴道上2/3范围内及明显宫  l旁浸润

D.宫颈、宫旁浸润但未达盆壁

E.宫颈、阴道下1/3

110.能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是

A,成熟囊性畸胎瘤

B.卵泡膜细胞瘤

C.内膜样肿瘤

D内胚窦瘤

E.浆液性囊腺瘤

111.女孩15岁,月经来潮已3次,周期6/18~30,量不多,基础体温单相型。最恰当的处理是

A,子宫内膜活检

B.氯米芬治疗

C人工周期

D HCG

E不必处理

112. 54岁,绝经一年,不规则阴阴道出血伴浆液血性白带1月余。妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。此患者最可能的诊断是

A.更年期功能失调性子宫出血

B.子宮颈癌

C.输卵管癌

D.子宫肉瘤

E.子宫内膜癌

113. 2岁小儿患金葡菌肺炎,突然呼吸困难,发绀烦躁,体温40℃,左侧呼吸运动及呼吸音减弱,叩之不浊,心率1 622次/分,肝肋下2. 5cm,本例最大可能并发

A.肺气肿

B.张力性气胸

C.心肌炎

D呼吸衰竭

E.心包炎

114. 5岁患儿,患单纯性肾病茸半年,近1个月苗聶爱负,频咳,有痰,夜间多汗,食欲不振,乏力,静脉给予青霉素等抗生素治疗不见好转。查体:营养稍差,面色苍白,咽微红,颈部及腹股沟可触及数个黄豆大小之活动淋巴结,心脏正常,肺呼吸音略粗,肝肋下lcm,质软,脾可触及,无水肿。PPD试验阴性;血常规:WBC 12 X109/L,N 0. 62,L 0. 38;尿常规:蛋白(+),胸片:右肺上野内可见边缘不清的片状阴影,肺门淋巴结肿大。可能合并有

A.支气管肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.支气管炎

D.原发型肺结核

E.上呼吸道感染

115. 12岁,女孩,发热,双膝关节肿痛1个月,心尖区吹风性Ⅱ一Ⅲ级收缩期杂音,血沉第一小时50mm,心电图:P-R间期O.1 5秒,RBC 30 X 1012/L。可能诊断

A.病毒性心肌炎

B.风湿热

C,链球菌感染后状态

D贫血

E.风心病、二尖瓣关闭不全

116. I岁女婴,诊断为营养性缺铁性贫血,给予铁剂治疗,其疗程为用药

A.至临床症状完全消失

B.至血红蛋白含量恢复正常

C.至血红蛋白含量恢复正常后再用药4周

D.至血红蛋白含量恢复正常后再用药6-8周

E.至血红蛋白含量恢复正常后再用药8-12周

117. 4个月患儿,被外院拟诊婴儿腹泻,中度脱水,经补液后脱水征消失,但突出现呼吸变浅,反反应差,腹胀而转来院。体检:体温36. 8℃,心率140次/分,呼吸28次/分,神萎,面色苍白,前囟平,皮肤弹性可。心音低,腹胀,肠鸣音1-2次/分,膝反射消失。最可能的诊断是

A.败血症

B:重症肌无力

C.中毒性心肌炎

D低钾血症

E.中毒性肠麻痹

118.一肾病综合征患儿,起病早期使用利尿剂后,出现烦躁不安,四肢湿冷,脉搏细数,血压下降,周身有花纹,则此患儿最可能合并

A.低钾血症

B低钙血症

C.低血容量休克

D低钠血症

E.急性肾功能衰竭

119.肾病综合征患儿,禁盐两个月,近三天频繁呕吐,水肿未消退,嗜睡,血压下降,惊厥二次,诊断可能为

A.肾病综合征伴病毒性脑炎

B,肾病综合征伴急性胃肠炎

C.肾病综合征伴低钙惊厥

D,肾病综合征伴低钠血症

E.肾病综合征伴低钾血症

120.女婴,4天,生后因保温不当,第2日起体温下降,吮乳差,哭声弱。包体检:心率缓慢,头颈部及双上肢硬肿,诊断为新生儿寒冷损伤综合征。其硬肿范围估计是

A 18%

B.28%

C,38%

D 48%

E.58%

121.新生儿女婴过期产,出生体重4kg,两个月后黄疸没完全消退,哭声低哑,手脚凉,吃奶慢,脐疝,便秘,6-7天排便一次,可能的疾病为

A,散发性先天性甲状腺功能减低症

B,新生儿溶血病

C.21—三体综合征

D.先天性巨结肠

E.苯丙酮尿症

(122—123题共用题干)

患者,男,45岁,无高血压病史,与他人l争执后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天,入院查体:血压140/90mmHg,心率100次/分,呼吸20次/分,体温37℃,神志淡漠,烦  躁、四肢活动正常,颈抗(+),余神经系统检查(一)。

122,最可能的诊断是

A.蛛网膜下腔出血(SAH)

B脑出血

C.脑梗死

D脑瘤卒中

E.TIA

123.首选的检查是

A,MRI

B.MRA

C.CT

D腰穿

E.放射性核素扫描

(124—126题共用题千)

患者,女,62岁,绝经12年,近3个月阴道l出血2次,每次持续4天,妇科检查:外阴、阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件区lOcmX 5crnX 3cm肿物,质地地中等,光滑、实性,活动良好,无腹水,全身淋巴结无转移。

124.最可能的诊断为

A.子宫内膜癌

B.卵巢畸胎瘤

C.卵巢无性细胞瘤

D.卵巢颗粒细胞瘤

E.卵巢睾丸母细胞瘤

125,可能有变化的肿瘤标记物是

A.hCG

B.CA125

C.AFP

D,性激素

E,CA199

126.辅助治疗应加用

A.孕激素治疗

B.放疗

C.雌激素治疗

D.雄激素治疗

E.化疗

(127、-129题共用题千)

初孕妇,24岁,以妊娠33周,头痛6日就诊。查体:血压180/120mmHg,脉搏96次/分,宫高28cm,臀先露,,胎心150次/分,全身水肿(++++)。

127.此时最重要的辅助检查是

A.血红细胞计数及血红蛋白测定

B.血细胞比容

C.血沉

D眼底检查

E.尿常规

128,患者住院,不应立即采取的措施是

A.左侧卧位休息

B.给予强心剂

C.给予利尿剂

D.给予降压剂

E.给予解痉剂

129,很少受累的器官是

A.脑  。

B眼

C.肺

D,心

E.肾

(130—132题共用题干)

患者女,30岁,GiPo。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直颈约6cm,附件未触及异常。辅助检查:HB 90g/L。

130.首先考虑的诊断

A.子宫内膜癌

B.子宫颈癌

C.子宫畸形

D子宫肌瘤

E。子宫腺肌病

131.最恰当的处理为

A.筋膜内子宫切除术

B.筋膜外子宫切除术

C,子宫肌瘤切除术

D.阴道上子宫切除术

E.次广泛子宫切除术

132.术后合理的处理为

A.GnRHa治疗半年

B,米非司酮治疗半年

C.达那唑治疗半年

D,孕激素治疗半年

E.随访观察

(133~134题共用题千)

61岁女性,较胖,绝经10年后阴道流血2周,妇科检查阴道、宫颈、子宫及双附件均未见异常。

133.应先行何种检查有效

A.血常规

B.超声

C.分段刮宫

D.宫颈刮片

E.腔镜下活检

134.若进一步辅助检查发现空腹血糖10. 7mmol/L,则该患最可能患有哪种妇科疾病

A.子宫内膜癌

B.卵巢肿瘤

C.老年性子宫内膜炎

D输卵管癌

E.子宮肉瘤

(135~137题共用题干)

经产妇,44岁。近5年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕12周,质硬,有压痛,血红蛋白75g/L,B超子宫后壁有4cm低回声团边界不清。

135.痛经逐渐加重的原因,最可能的是

A.功能性痛经

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜结核

D.子宫肌瘤

E.子宫黏膜下肌瘤

136.最需要的辅助检查时

A.B超检查

B.子宫输卵管碘油造影

C.输卵管通液术

D宫腔镜检查

E诊断刮宮

137.本例确诊后的处置应选择

A.镇痛药物治疗

B.雌激素治疗

C,化学药物治疗

D手术治疗

E放射治疗

(138—140题共用题干)

3个月男婴,因发热6天,反复呕吐l天伴搐4次就诊。查体:体温40℃,脉搏’140/分,呼吸50次/分,神志清楚,前因隆起,抵抗感,巴宾斯基征阳性,踝阵挛阳性。左上臂三角肌处可见“卡痕”。外周血象白细胞16。6X 109/L,中性0.79,淋巴O.21。

138.患儿最可能的诊断是

A.病毒性脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.真菌性脑膜炎

E。脑脓肿

139.进一步确定诊断,最重要的检查是

A.腰穿做脑脊液检查

B.脑电图检.

C头部CT

D.结核抗体检测

E血培养

140,本病的治疗方案不包括

A·抗生素治疗

B.抗结核治疗

C.降颅压治疗

D.短期使用地塞米松

E.止惊及退热处理

(141~143题共用题干)

4岁患儿,发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。T 40℃,结膜充血,心肺检查阴性,耳后发际处可见少许红色斑丘疹。

141.该患儿应考虑为

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D猩红热

E.水痘

142,为明确诊断,应立即做的检查是

A,血常规

B.血、尿或鼻咽部分泌物检查检出病原体

C。大便常规

D,血清抗体检查

E.皮疹印片

143,在患儿的处理中,不正确的是

A.烦躁时可用少量镇静剂

B.高热时用少量退热剂

C.大量抗生素治疗

D.剧咳时可用镇咳祛痰剂

E.在维生素A缺乏区的患儿应补充维生素A

(144~147题共用题干)

5个月健康小儿,体重为6kg,用牛奶人工喂养。

144.每天需要的总能量应为

A.450kcal

B,500kcal

C.550kcal

D 600kcal

E.660kcal

145.如采用8%的牛奶,每天应给多少毫升

A,500ml

B.550ml

C.600ml

D 660ml

E 700ml

146.除牛奶外,还应给予多少毫升水

A 200ml

B.240ml

C 280ml

D,300ml

E.350ml

147.现在该小儿可以添加的辅食,最好的是

A.菠菜泥

B.白菜泥

C.米粉

D肉末

E,苹果泥

(148—150题共用题干)

婴儿11月龄,发热1天余,最高体温40℃,服退热药后体温很快退而复升,一般情况可,稍有流涕,查体咽部充血,余未见明显、家长给予口服小儿安酚黄那敏颗粒治疗2次,效果欠佳。

148以下哪项最可能是正确的

A.连续宏发热4-5天后出皮疹,考虑为麻疹

B.发热2天左右,热退全身出现红色斑丘疹,则为幼儿急疹

C.全身出现弥漫性皮疹,应考虑为猩红热,因为本病多见于6~18月龄小儿

D.皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱表现

E.皮肤出现荨麻疹样皮疹,则为药疹

149.若本病为上述诊断,其病原最为可能的是下列哪一种

A.麻疹病毒

B.腺病毒

C.支原体

D.人类疱疹病毒6型

E.溶血性链球菌

150.下列哪项治疗是鱼堡的

A.可适当给予物理降温

B.服退热药如对乙酰氨基酚(扑热息痛)

C.注射利巴韦林

D.服止咳糖浆

E,服头孢拉定糖浆

豫ICP备19006514号 网站地图 免责声明:如果侵犯了你的权益,请发邮件至:419017772@qq.com,我们会及时删除侵权内容,谢谢合作!
error: Content is protected !!