第 二 单 元
1．咯血的特征正确的是
A．鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎
B．肺癌常表现为大咯血
C．二尖瓣狭狭窄所致咯血多为胶冻样血痰
D．左心衰竭常有粉红色泡沫样痰
E．支气管扩张常为痰中带血
2．呼吸深快见于
A．呼吸肌麻痹
B，过度紧张
C．严重鼓肠
D．大量腹水
E．肥胖
3．咳嗽伴发热不常见于
A．急性上呼吸道感染
B．急性下呼吸道感染
C，肺结核
D胸膜炎
E．自发性气胸
4，呼吸困难伴一侧胸痛见于
A．心包积液夜
B．阻塞性肺气肿
C．肺栓塞
D．肺间质纤维化
E．支气管哮喘
5．严重贫血，Hb<60g/L时为什么不会出现发绀
A．贫血氧合血红蛋白高
B．血氧饱和度高于66%
C．动脉血氧分压高
D．还原血红蛋白量不到50g/L(5g/dl)
E．皮肤、黏膜难以观察
6．颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于
A．三尖瓣关闭不全
B．三尖瓣狭窄
C．二尖瓣狭窄
D．二尖瓣关闭不全
E．主动脉瓣关闭不全
7．下列哪种情况常有震颤
A．主动脉瓣关闭不全
B．肺动脉瓣关闭不全
C，动脉导管未闭
D．二尖瓣关闭不全
E．二尖瓣关闭不全
8．有关正常心音组成正确的是
A．心音共有4个。正常情况下，只能听到第一心音(SI)和第二心音(S2)，在青少年中可听到第四心音(S4)
B．S1主要由于心室开始收缩时，二尖瓣和三尖瓣突然关闭，瓣膜突然紧张引起振动而产生，没有其他原因参与
C．民主要是由于心室开始舒张时，主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭引起的瓣膜振动所产生
D，S3出现在心室舒张中晚期，由于心室快速充盈末血流冲击室壁，心室肌纤维伸展延长，使房室瓣、腱索和乳头肌突然紧张、振动所致
E．S4出现在舒张末期，与心房舒张使房室瓣及其相关结构突然紧张振动有关
9，额外心音大多出现在
A．S3之前，S2之后
B．Sii之前，S3之后
C．S，之前，S4之后
D．S，之前，S9之后
E．S2之前，S1之后
IO.主动脉瓣反流时心尖部可存在
A．Graham-Steell杂音
B．Austin-Flint杂音
C. Duroziez征
D，Traube征
E. delx4usset征
11．主动脉瓣关闭不全最重要的体征是
A．胸骨左缘第三肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音
B．心尖部有舒张期滚筒样杂音
C．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
D．肺动脉瓣区第二心音亢进
E．胸前区有开放拍击音
12．有关尿路刺激征正确的是
A．尿频指排尿明显增加
B．尿急指一有尿意即要排尿，可以控制
C．尿痛指排尿时双侧腰部疼痛
D．尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感
E．均由尿路感染引起
13．中性粒细胞减少常见于哪种疾病
A．甲状腺功能亢进症
B．糖尿病
C．化脓性感染
D．脾功能亢进
E．慢性粒细胞白血病
14．红细胞增多常见于
A．糖尿病
B．严重慢性心肺疾病
C．严重的组织损伤
D．支气管哮喘
E急性中毒
15．对鉴别上下消化道出血有帮助的是
A．大便潜血阳性
B．血尿素氮升高
C．血肌酐升高
D．血红蛋白下降
E血氨升高
16．弛张热丕璽至
A．风湿热
B．重症肺结核
C．败血症
D．急性肾盂肾炎
E．化脓性疾病
17．颅内高压症所致呕吐的特点是
A．喷射性，有恶心，呕吐后轻松
B．喷射性，无恶心，呕吐后不轻松
C．非喷射性，有恶心，呕吐后不轻松
D．非喷射性，无恶心，呕吐后轻松
E．喷射性，无恶心，呕吐后轻松
18．上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为
A．消化性溃疡
B．反流性食管炎
C．急性胃黏膜病变
D．食管静脉曲张破裂
E胆道出血
19．以下何者错误
A．触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘
B．肝硬度分三个等级表示
C．正常肝下缘在剑突下3cm，深吸气时可达肝肋缘下1～2cm
D．肝癌时肝大，表面凹凸不平
E．胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊
20．关于室性期前收缩的心电图特点
A．提前出现的与窦性传导的：的QRS波一致
B．宽大QRS波前无P波
C．其T波方向与QRS主波方向一致
D．代偿间期不完全
E，QRS波时间<0. 12秒
21.见图示为
A，左心室肥大
B．房性期前收缩、
C．交界性期前收缩
D．室性期前收缩
E心房颤动
22．慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素
A，咳黏液样痰
B．发热
C．喘息伴哮鸣音
D．肺内多量湿哕音
E．外周血白细胞15X 109/L
23．引起阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪项关系最密切
A．弹性蛋白酶分泌增加
B．丙种球蛋白缺乏
C．抗胰蛋白酶减少
D．cAMO/cGMP降低
E．前列腺素E增加
24．以下各项中不是漫哟心电图表现的是
A．电轴右偏
B. SVJ +RVs≥1. 05mV
C．V，和V2导联出现QS波
D．肺型P浦
E．右束支传导阻滞
25．引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是
A．炎性细胞浸润
B．支气管平滑肌痉挛
C．黏液栓形成
D．气道壁重建
E．气道黏膜水肿
26．干性支气管扩张是指
A，干咳为主
B，仅有早晨咳嗽及咳痰
C．纤维支气~劍已支气管黏膜干燥、萎缩
D．仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰
E．病变局限于上叶
27．肺炎球菌肺炎患者对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是
A，庆大霉素
B．阿米卡星
C链霉素
D．左氧氟沙星
E阿莫西林
28．诊断支原体肺炎的主要依据不包括
A．临床表现
B．肺功能检查
C．X线表现
D．血清冷凝集试验
E．培养、分离支原体
29．仰卧位者吸人性肺脓肿的好发部位是
A，右下叶前基底段
B．右上叶后段
C．左上叶前段
D．右中叶内侧段
E．左下叶前基底段
30，对胸腔积液患者，胸穿抽出有有臭味浑浊液体，此时应对胸液作何检查以明了病因
A．需氧菌和真菌培养
B．涂片革兰染色和抗酸染色检菌
C．找寄生虫卵
D．查瘤细胞
E．厌氧菌培养
31．关于支气管哮喘概念的描述，正E确的是
A．支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
B．支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
C．支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解
D．支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
E．支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
32．支气管扩张引起大咯血的原因为
A．支气管动脉先天性解剖畸形
B．支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂
C．合并重度支气管炎
D．支气管发生囊性扩张
E．支气管黏膜溃疡
33．血胸活动性出血的征象不包括
A．脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降
B．血红蛋白、血球压积持续降低
C．胸片阴影逐渐增大
D．穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1
E．闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml
34．急性左心衰应选用的禾山尿剂为
A．氢氯噻嗪
B．螺内醋
C．呋塞米
D氨苯蝶啶
E．阿米洛利
35．下列属于扩张型心肌病特征的是
A．主要表现为舒张功能障碍
B．为伴有特异性系统性疾病的心肌病
C．心肌扩大，室壁壁运动普遍减弱
D．心室充盈受限和舒张期容量下降
E．右室心肌被纤维脂肪组织所替代
36．米力农属哪一类药物
A．ACEI
B．多巴胺类
C．洋地黄类
D．磷酸二酯酶抑制剂
E．p—受体阻滞剂
37．心肌梗死的发生机制不包括哪一项
A。粥样斑块破溃
B．粥样斑块出血
C．冠状动脉严重狭窄
D．粥样斑块下血管痉孪
E．粥样斑块破溃后血栓形成
38．急性心肌梗死最常见的心律失常是
A．心房颤动
B．房室传导阻滞
C．室性期前收缩
D。窦房传导阻滞
E．加速性室性自主心律
39. 65岁以上单纯主动脉瓣狭窄的常见病因是
A．风湿性瓣膜病
B．单纯主动脉瓣狭窄
C．二叶式主动脉瓣钙化
D．退行性钙化性主动脉瓣狭窄
E．冠状动脉粥样硬化性心脏病
40．以下哪项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准
A．基础心脏病
B．发热，体温≥38℃
C．栓塞、细菌性动脉瘤
D．超声心动图发现赘生物
E．肾小球肾炎、Osler结节
41．以下哪项不是心包炎的常见类型
A．心肌损伤后综合征
B．化脓性或结核性
C．非特异性
D肿瘤性
E．痛风性
42．Beck三联征是指
A．血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远
B．血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强
C．血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低钝遥远
D．血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音增强
E．血压突然升高，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远
43，急性糜烂性胃炎出血的主要症状是
A，恶心、呕吐
B．腹胀、腹泻
C，腹部不适
D．呕血、黑便
E．食欲减退
44，对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是
A，血脂肪酶增高
B．血淀粉酶增高
C．血钙降低
D，血胆红素增高
E，B超检查胰腺增大
45．十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是
A，明显增加
B．减少
C．缺如
D，正常
E．轻度增加
46，胃壁细胞抗体阳性提示
A，胃泌素瘤
B．胃体胃炎
C．浅表性胃炎
D．佐林格—埃利森
E胃溃疡
47．肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是
A．营养吸收障碍
B．脾功力能亢进
C．骨髓造血功能低下
D．上消化道出血
E．肝肾综合征
48．根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时，最可靠的鉴别方法是
A，多次粪便结核杆菌培养
B，X线全程钡餐检查
C．全结肠镜检查
D．诊断性抗痨治疗
E．剖腹探查
49．克罗恩病最常见的并发症是
A．腹腔内脓肿
B．急性肠穿孔
C．癌变
D．肠梗阻
E．尿路结石
50．卵巢上皮性肿瘤丕鱼量
A，浆液性囊腺瘤
B．黏液性囊腺瘤
子宫内膜样肿瘤
D，颗粒细胞癌
E．透明细胞癌