井中月图文分享

国家临床执业医师资格考试模拟试卷六第四单元(三)

101.初孕妇,孕38周,无痛性阴道流血缸,出血量达600ml,胎心好,140次/分,无宫缩,B超提示前置胎盘,最恰当的处理是

A.绝对卧床休息

B.催产素静滴引产

C.剖宫产终止妊娠

D.行人工破膜

E.水囊引产

102.经产妇,孕36周,血压150/llOmmHg,水肿(++),血Hb 80g/L,尿蛋白(++),诉头昏、头痛、胸闷,最恰当处理是

A.卧床休息等待临产

B.积极治疗24 —48小时,无好转应终止妊娠

C.输血治疗

D.立即剖宫产

E.补钙利尿等治疗

103,孕妇,近l周外阴痒,检查阴道黏膜充血,有白色膜状物,擦除后露出红肿黏膜面,最可能的诊断是

A.外阴瘙痒症

B.滴虫性阴道炎

C.外阴阴道假丝酵母菌病

D细菌性阴道病

E.外阴炎

104. 40岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多,持续15天,妇科检查子宫稍大稍软。以下哪种止血措施更为有效

A.静脉注射血凝酶

B,口服甲睾酮

C.口服大量甲羟孕酮

D,口服大剂量雌激素

E.刮宫术

105. 63岁女性,绝经15年,腹胀消瘦2个月,妇检:腹水征(+),子宫萎缩,盆腔大量肿块,不规则,并可在腹部扪及。抽出腹水呈淡血性,病理检查见瘤细胞。最可能的诊断

A.宫颈癌

B.内膜癌

C.卵巢囊腺癌

D卵巢癌

E.胃癌

106. 52岁,女性,绝经6年,阴道淋漓流血10天。查体:右附件区可扪及拳头大肿物。阴道脱落细胞提示雌激素高。本例最可能的诊断应是右侧卵巢

A.纤维瘤

B,浆液性囊腺瘤

C.良性囊性畸胎瘤

D.黏液性腺瘤

E.卵泡膜细胞瘤

107. 57岁,绝经2年,未婚,未育,阴道少量流血半月,查体无明显阳性体征,有糖尿病史。可能诊断

A.卵巢肿瘤

B.子宫内膜癌

C宫颈癌

D输卯管癌

E.阴道炎

108. 26岁,未婚女性,婚前检查发现有盆腔肿块,妇科检查:子宫正常大小,左附件区可触及5cm大小包块,质中,活动好,无粘连。下面哪个检查最能明确诊断

A.B超

B彩超

C.CT

D腹腔镜

E.X线

109.女性,28岁,GIPO,诊断为绒癌,首选的治疗方法是

A.放疗

B.手术治疗

C.中医治疗

D.化疗

E.手术十放疗

110.足月儿,因胎心过快,急行剖宫产,出生后即哭闹不安有时口角抖动,心肺正常,最可能的诊断是

A,新生儿窒息

B新生儿肺炎

C.缺氧缺血性脑病

D湿肺

E颅内出血

111.一腹泻患儿体重9kg,中度脱水,该患儿体液丢失量约为

A.1200ml

B.800ml

C.400ml

D.200ml

E.lOOml

112.女,8岁,干咳1周伴咽痛、低热,右下肺呼吸音减弱,无明显干、湿哕音,肺部X 线两下肺呈云雾状浸润影,该患儿最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B,肺结核

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.腺病毒肺炎

E.肺炎支原体肺炎

113. 3岁小儿,突然高热伴咳嗽5天,经红霉。素治疗无效,体温仍高,烦躁不安,呼吸52次/分,心率160次/分,胸片示有圆形密度增高阴影,伴液气胸。本例应立即给予叫下哪项治疗措施

A退热药

B.镇静药

C.强心剂

D,胸腔穿刺引流

E.利尿剂

114. 2岁小儿,出生时接种过卡介苗,PPD试验硬结16mm,持续7天后留有色素,最大可能是

A.有过结核感染

B.接种卡介苗反应

C.无结核感染

D。活动性结核病

E.分枝杆菌交叉感染变态反应

115. 1岁小儿体重4.5kg,患儿腹泻伴重度脱水,有关静脉补液问题中下列哪项是不正确的

A,第1天补液量比一般小儿补液量少l/3

B.第1天补2/3张含钠液

C.应注意补钾盐

D.累积损失量于前5小时内补完

E,应早期给钙盐

116.一腹泻患儿,失水量为体重的9%,四肢稍凉,血钠135mmol/L(135mEq/L),二氧化碳结合力14mmol/L (14mEq/)。第一天补液哪项不垂堕

A.总液量120~150ml/kg

B.1/2张含钠液

C.—8小时补总液量的一半

D。第一小时静推5%碳酸氢钠20-l30ml/k9

E.排尿后补钾盐

117.肾病综合征患儿,禁盐两个月,近三天频繁呕吐,水肿未消退,嗜睡,血压下降,惊厥二次,诊断可能为

A.肾病综合征伴病毒性脑炎

B.肾病综合征伴急性胃肠炎

C.肾病综合征伴低钙惊厥

D.肾病综合征伴低钠血症

E.旨病综合征伴低钾血症

118. 8岁女孩,颜面、眼睑浮肿伴尿少10天,尿常规示蛋白c++,红细胞c+十,血胆固醇3. Immol/L;总蛋白65g/L,清蛋白35g/L;补体C3下降;血AS0 1600U。该患儿最可能的诊断是

A.急性链球菌感染后肾炎

B.单纯性肾病

C.肾炎性肾病

D.慢性肾炎急性发作

E.病毒性肾炎

119.患儿,4岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症,给甲状腺素片治疗,医生嘱咐,出现下列情况考虑为甲状腺素片过量,但哪项除外

A.食欲好转

B.心悸

C.发热

D.多汗

E.腹泻

120.女孩,2岁8个月。尚不会独立行走,智力落后于同龄儿。体检:表情淡漠,眼睑轻度浮肿,鼻梁较塌,手指粗短,皮肤粗糙,心率78次/分,腹较膨隆。下述检查哪项对诊断有帮助

A.腕部摄片测骨龄

B。测血钙、磷、碱性磷酸酶

C.染色体核型分析

D.尿三氯化铁试验

E,做智能筛查

121-4个月小儿烦躁、夜惊、枕秃,做哪项检查最可靠

A.尿钙测定

B.Ca.P.AKP

C. 25(OH)D3

D.左腕放大像

E.骨碱性磷酸酶

122,2岁女孩,常有活动后气促、发绀,胸骨左缘可闻及收缩期粗糙杂音,经心脏彩超诊断为室间隔缺损。近1个月来上述症状加重,呈现青紫,心脏杂音明显减轻而肺动脉第二音显著亢进。该患儿可能合并了

A,中毒性心肌炎

B.心力衰竭

C.肺水肿

D.亚急性细菌性心内膜炎

E.艾森曼格综合征

123.女孩,11个月,多汗、烦躁、睡眠不安,可见肋膈沟,下肢轻度“0”形腿,血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高。其佝偻病应处于

A.前驱期

B.初期

C激期

D恢复期

E.后遗症期

124.女4岁,因发热、咳嗽收入院,诊断为粟粒性肺结核,近一周头痛惊厥及呕吐,疑为结核性脑膜炎。为明确诊断首先检查的是

A,结核菌素试验

B.头颅CT或MRI

C.脑电图

D.脑脊液检查

E.胸部X线检查

(125—127题共用题千)

6个月婴儿,呕吐、腹泻3天。大便10余次/天,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。

125.病原学诊断最可能是

A.金黄色葡萄球菌肠炎

B.难辨梭状芽孢杆菌肠炎

C.空肠弯曲菌肠炎

D.产毒性大肠杆菌肠炎

E.白色念珠菌肠炎

126.脱水的严重妻程度和性质

A.中度等渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.重度高渗性脱水

127.进行补液治疗,首批静脉输液应给予

A.2:1等张含钠液20ml/kg

B.2:1等张含钠液100~120ml/kg

C.1/2张含钠液100—-200ml/kg

D.2/3张含钠液50~lOOml/kg

E.1/2张含钠液50~lOOml/kg

(128~130题共用题干)

有一名53岁男患者,人院前3小时突然头痛呕吐,CT检查后人院,入院检查意识清,痛苦病容,四肢肌张力、肌力改变不明显,项强(+),头CT左侧裂池有高密度影像。

128.诊断是

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出B血

D.脑供血不全

E.脑膜炎

129.最多的出血来源是

A;脑动脉硬化

B.脑血管畸形

C.颅内动脉瘤

D烟雾病

E.瘤卒中

130.最根本的治疗方案是

A.冬眠物理降温

B.脫水治疗

C.止血治疗

D.绝对卧床休息

E.行动脉瘤夹闭术

(131—133题共用题干)

某患,24岁,孕:产。,孕39+5周,凌晨3时临产,当晚8时宫口开全,宫缩20“/2r,至II时30分宫缩持续20”/4胎心率135次/分,羊水工度污染,阴道检查胎头S+3,胎头矢状缝与母体骨盆前后径一致,后囟在前方,请回答—下列问题。

131.该病例目前处于分娩的哪个阶段

A.潜伏期

B.活跃期

C.加速期

D,.第二产程

E.第三产程

132.最正确的诊断为

A.ROA

B.第二产翟程延长

C.胎儿宫内窘迫

D,胎头内旋转受阻

E.胎头阻滞

133.最恰当的处理为

A.给缩宫素

B,剖宮产

C.会阴侧切十胎头吸引助娩

D.继续观察

E.腹部加压助由娩

(134~135题共用题干)

初产妇,孕39周,临产15小时,时,腹围99cm,宫高36cm,头位,胎心138次/分,宫  口开大8cm,先露S+2,胎膜已破,羊水清,宫缩40“/2‘,观察2小时,宫口扩大及先露下降无进展,阴道检查:矢状缝在左斜径上,大囟门在11点处,坐骨棘间径9. 5cm,坐骨切迹宽度3横指,骶尾关节活动。

134.目前的诊断下列哪一项是正确的

A.不协调性宫缩乏力

B。持续性枕后位

C.中骨盆狭窄

D.漏斗骨盆

E.持续性枕横位

135.正确的处理是

A.静滴缩宫素

B。手转胎位至枕前位,严密观察产程

C.立即剖宫产

D.肌内注射镇静剂

E.立即产钳助产

(136—138题共用题千)

28岁经产妇,2年前因胎儿窘迫行剖宮产术,停经36周,腹痛5小时人院,待产过程中宫缩强,诉全腹疼痛,查BP 65/45mmHg,P122次/分,全腹压痛、反跳痛,胎体清楚扪及,胎心消失,阴道有鲜血流出。

136.最可能的诊断是

A.先兆子宫破裂

B.妊娠合并阑尾炎

C,胎盘早剥

D.子宫破裂

E.羊水栓塞

137.发生的原因可能是

A.产程停滞

B,子宫瘢痕破裂

C巨大儿

D胎位不正

E.宫缩过强

138.此时的处理应

A.继续观察产程

B.抑制宫缩

C.阴道检查

D.等待宫口开全行毁胎才术

E.输血,抗休克,尽快剖宫产

(139~140题共用题千)

患者女,62岁,既往体健,绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。查体:宫颈肥大,后唇见一菜花状肿物,累及后穹隆部,质脆,触之易出血,直径约3cm,三合诊示子宫稍大,双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。

139.患者的临床分期应为

A.IBI

B.IB2

C.ⅡA

D。IIB

E.ⅢA

140.其最佳治疗方案是

A,切除休巴结除术

B.广泛子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

C。放疗

D.化疗

E.化疗后子宫切除术

(141-142题共用题干)

43岁患者,近1年月经不规则,周期20-30天,经期延长达10余天,月经量增多,此次出血已20多天,量多,伴头晕、心悸,体格检查:外观贫血,妇检:阴道内经量血,宫颈光,宫口闭,宫体前位正常大小,软,无压痛,双附件正常。

141.该患者的诊断考虑为

A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌症

C.有排卵型功血

D.无排卵型功血

E.子宫颈息肉

142.为明确诊断应行何种检查

A.诊断性刮宫

B.月经干净后行子宫、输卵管碘油造影

C.血检FSH、LH、E2、PRL

D.血检查hCG

E.B超检查子宫十双附件

(143~144题共用题干)

50岁女性,已生育,渐进性痛经5年,难以忍受,经治疗症状反复,妇检:子宫后位,常大,活动欠佳,后壁峡部扪及2一3个痛性结节,右附件扪及3cmX4cm之囊性包块,不活动。

143.该患者的诊断考虑为

A.子宫内膜异位症(巧克力囊肿)

B.慢性盆腔炎

C,卵巢恶性肿瘤

D.盆腔炎性包块

E.盆腔结核

144.该患者的治疗首选

A.达那唑治疗

B.雄激素治疗

C.内膜病灶切除术

D.保留卵巢功能手术

E。根治性手术

(145—147题共用题千)

男孩,6岁。生后有哭闹后青紫,6个月后明显,平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促,青紫加重,严重时伴昏厥。此次因同样发作而人院,体检:口唇,指、趾甲青紫,杵状指、趾,胸骨左缘2-3肋间Ⅲ一Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第二心音减弱。

145.此病例最可能诊断为

A.单纯肺动脉狭窄

B.室间隔缺损伴重度肺动脉高压

C.法洛四联症

D.大动脉转位

E.房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄

146.上述患儿最典型的心电图改变是哪种

A.右心房扩大

B.右心室肥厚

C.左心室肥厚

D.不完全右束支传导阻滞

E.预激综合征

147.上述患儿杂音形成是由于

A.血液经室间隔缺损自左室流入右室

B.血液经室间隔缺损自右室流入左室

C.经主动脉的血流增多

D.右心室流出道狭窄

E.右心室肥厚收缩力量增强

(148—150题共用题干)

男孩,2岁,1岁时患麻疹后食欲差,常有腹泻,身高83cm,体重7.6kg,面色苍白,皮肤干燥,腹部皮下脂肪0.3cm,心音低钝,脉搏缓慢。

148.其主要诊断应是

A营养性贫血

B.婴幼儿腹泻

C.先天性甲状腺功能减低

D.蛋白质—热能营养不良

E.心功能不全

149.假设该患儿出现哭时少泪,眼球结膜有毕脱斑,则并发有

A.维生素A缺乏

B.维生素B缺乏

C.维生素C缺乏

D.维生素D缺乏

E.维生素E缺乏

150.假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清,最可能的原因是

A.低钙血症引起的喉痉挛

B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹

C.自发性低血糖

D.急性心力衰竭

E.脱水引起休克

豫ICP备19006514号 网站地图 免责声明:如果侵犯了你的权益,请发邮件至:419017772@qq.com,我们会及时删除侵权内容,谢谢合作!
error: Content is protected !!