101．有一名患者，已发生小脑幕切迹疝，颅内压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是
A．中脑受压，脑脊液循环受阻
B．严重脑缺氧
C．严重脑水肿
D．呼吸循环紊乱
E延髓受压
102．有一名脑外伤患者，CT示右额颞顶部新月状高密度影像，其诊断为
A．急性硬膜外血肿
B．急性硬膜下血肿
C．慢性硬膜下血肿
D．脑内血肿
E．高血压脑出血
103．女性，27岁，GiPo，孕39+2周，既往3岁患小儿麻痹症，最可能产生
A．软产道异常
B．骨产道异常
C．宫缩力异傅
D．肛提肌收缩力异常
E．胎位异常
104。26岁女性，GiPo，孕38周，下腹不规则阵痛1天，阴道见红，拉稀便1次，伴尿频，临床诊断最可能是
A．先兆临产
B．假临产
C．肠炎
D胃肠炎
E．尿道炎
105．初孕妇，孕34周，轻度子痫前期，住院治疗时，突感下腹痛，2小时后，脸色苍白，宫底上升，胎心消失，宫缩间隙子宫不放松，宫口开2cm，头先露。下列最佳处理方案是
A．人工破膜加速产程
B．立即剖宫产
C．注射镇静剂，调整宫缩
D静滴催产素
E．宫口开全后行穿颅术
106．初产妇，27岁，孕l产。孕39周，临产12小时人院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开大5cm，S-1，宫缩40“～50u/3’～4，中等强度，问应采取下述哪项处理
A．静滴小剂量催产素
B，人工破膜
C．剖宫产
D．等待自然分娩
E．肌注哌替啶
107. 29岁初产妇，妊娠40周，分娩经过正常，在胎儿娩出后产妇突然气急，呼吸困难，随即昏迷，BP 60/40mmHg，最可能的诊断是
A．呼吸衰竭
B．心脑血管意外
C．羊水栓塞
D子宫破裂
E．胎盘早剥
108．某初产妇妊娠40周，产前无痛性阴弓道流血三次，自然分娩，胎盘娩出后阴道流血约500ml，检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4cm，此产妇出血的原因最大可能是
A．胎盘早剥
B．前置胎盘
C．宫缩乏力
D．胎盘残留
E．副胎盘
109. 35岁女性，性交后阴道流血2个月，妇科检查见宫颈中度糜烂状，宫颈活组织检查示异型细胞占据上皮层的下1/3～2/3，应如何处置
A．可暂时按炎症处理
B．应行子宫全切除术
C．可行激光、冷凝等治疗，术后定期随访
D．应行子宫全切及双侧附件切除术
E．暂时不需处理，随访观察
IIO．一50岁女性，妇科检查见宫颈肥大，表面呈糜烂状外观，阴道前穹隆变浅，近宫颈处质硬。盆腔检查未见异常，病理示宫颈鳞癌侵犯间质。其最佳治疗方案为
A．子宫全切除术十双侧附件切除术
B．扩大子宫全切除术
C．次广泛子宫切除术
D．广泛性子宫切除术十盆腔淋巴结清扫术
E．单纯子宫切除术
111. 52岁女性，因月经不规则2年就诊，当地医院诊断为“功血”，给予人工周期治疗，效果欠佳。妇科检查：外阴阴道（一），宫颈光滑，子宫稍大，略软，双侧附件未触及异常，下述诊疗措施哪项最恰当，
A．口服避孕工号
B．应用甲睾酮
C．应用孕酮
D．分段刮宫
E．阴道镜检查
112．患者26岁，婚后3年不孕，月经周期不规则。妇科检查无异常发现，基础体温呈单相型。应考虑为
A．无排卵性功血
B．有排卵性功血
C．黄体发育不全
D．黄体萎缩不全
E．多囊卵巢综合征
113．患儿2岁，出生后喂养一直困难，生长发育差，易感冒冒，智力低下，眼距宽，常伸舌流涎，通贯手，皮肤松弛，染色体检查确诊为先天愚型标准型，家长准备生第2胎来遗传咨询，其再发风险率为
A l X
B．2%
C．5%
D 10%
E．20%
114．男婴，II个月，生后常便秘、腹胀、少哭。体检：体温36℃，心率70次／分，腹较膨隆，脐疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的诊断是
A．先天性甲状腺功能减低症
B．21-三体综合征
C．苯丙酮尿症
D．黏多糖病
E．软骨发育不良
115．足月儿，有窒息史。生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次／分，心率95次／分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是
A．吸入综合征
B．湿肺
C．新生儿肺透明膜病
D．缺氧缺血性脑病
E．低血糖
116. 9个月女婴，7kg，腹泻弓2天，蛋花汤样大便，白天20多次，尿少，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，C02 CP 6.75mmol/L。前8小时补液，下列哪项是错误的
A．液体为第1天总量的1/2
B．首先用1.4%碳酸氢钠液140ml静滴
C．扩容后选用2：3:1液600ml静滴
D．补液速度为每小时8～lOml/kg
E．见尿补钾按O．2%浓度补给
117．患儿5岁，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧，查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140 次／分，肝大肋下2．Ocm，可能合并
A．心力衰竭
B．气胸
C．脓气胸
D．肺不张
E．中毒性脑病
118.2岁小儿，麻疹后轻咳，纳差，消瘦4周， 双肺无哕音，胸部X线摄片未见异常，PPD试验（一）。该患儿最适当的处理是
A，随访观察
B，多晒太F
C．加强营养
D．肌注丙种球蛋白增强抵抗力
E．抗结核治疗
119．患儿3岁，3个月水肿，尿蛋白(+++)，红细胞o一3个／HP，血浆总蛋白40g/L，清蛋白20g/L，胆固醇8，2mmol/L，尿素氮8. Ommol/L，本例诊断最大的可能是
A．急性肾炎
B．良性持续性蛋白尿
C，单纯性肾病
D．肾炎性‘旨病
E．以上都不是
120. 10岁男孩患急性肾炎，近两天尿奄少，气急，不能平卧。体检：呼吸48次／分，心率100次／分，两肺后下可闻少许中小水泡音，肝右肋下2cm，最可能为急性肾炎伴
A．代谢性酸中毒
B．肺炎
C，支气管炎
D．严重循环充血
E．急性肾功能不全
121．患儿8个月，单纯母乳喂养，近一个月表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面色苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下3cm，血常规：红细胞2. 3 X 1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞IOX 109/L，网织红细胞O．5%。诊断首先考虑
A．营养性缺铁性贫血
B．营养性巨幼红细胞性贫血
C．慢性感染性贫血
D。溶血性贫血
E．失血性贫血
122. 8个月小儿，发热1天，T 38. 5℃，轻咳，吃奶稍差，腹泻，大便稀糊状，无脓血。查体：精神状况可，无呼吸困难，咽部充血，双肺无干湿哕音。化验末梢血WBC 8.O X 109/L，粪常规无WBC及RBC，其最可能的诊断是
A．肠炎
B．支气管炎
C．化脓性扁桃体炎
D．上呼吸道感染
E．肺炎
123. 10个月婴儿，因发热、咳嗽一周来诊。查体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征(+)，两肺散在中小湿哕音。外周血25. OX 109/L，N 85%，L15%。胸片见左肺部2个圆形密度增高影。本例可能为
A．腺病毒肺炎
B．肺炎支原体肺炎
C．衣原体肺炎
D．呼吸道合胞病毒肺炎
E．金葡菌肺炎
(124—125题共用题干)
男性患者，59岁。间歇性全程无痛肉眼血尿一个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。
124．可能的诊断是
A．肾癌
D．肾积脓
C．肾盂癌
D．肾囊肿
E．以上都不是
125．应采取乙何种治疗措施
A．肾癌根治术
B肾造瘘
C．左侧半尿路切除术
D．肾囊肿去顶术
E．以上都不对
(126—127题共用题干)
男性，28岁。因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。
126．最可能的诊断是
A．膀胱损伤
B．肾损伤
C．阴茎损伤
D，尿道损伤
E．软组织损伤
127．应该最先采取的措施是
A．膀胱造瘘
B．镇痛
C．会部切开引流
D．尿道造影
E．试插导尿管
（128—130题共用题干）
女性，2岁。1小时前不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50。畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。
128．最可／能的诊断是右侧
A．髋关节后脱位
B．髋关节前脱位
C．粗隆间骨折
D．股骨颈骨折
E．髋周围软组织损伤
129．为证实诊断首先需要的检查是
A．关节造影
B．CT
C．MRI
D．核素骨扫描
E．X线
130，该患者最容易出现的并发症是
A．脂肪栓塞
B．坐骨神经损伤
C，股骨头缺血性坏死
D，髋内翻畸形
E．髋关节周围创伤性骨化
（131—132题共用题千）
初孕妇，勰岁，孕34周，血压：150/llOrnnHg，尿蛋白（十+），眼底动静脉管径之比1: 2，胎儿宫内生长受限。
131．此时应用硫酸镁治疗，其作用下列哪项鏜墨
A，有预防子痫作用
B．有消除脑水肿作用
C．对宫缩和胎儿有影响
D．治疗量与中毒量接近
E．治疗时应常规备钙剂
132．降压药治疗哪项最合适
A．卡托普利
B．硝苯地平
C硝普钠
D利血平
E．双氢克尿噻
（133—135题共用题千）
孕妇，26岁，既往有3次人工流产病史，现孕34周，突然无痛性阴道出血约50ml，血压：l10/70mmHg，P：88次／分，血Hb 90g/l，腹围96cm，宫高32cm，NST有反应型。
133．此时对诊断最有帮助的检查是
A。B超
B阴道检查
C窥器检查
D.OCT试验
E泡沫试验
134．该患者处理方案中哪项是丕至堕的
A．立即行剖宫产
B．期待疗法
C．宫缩抑制剂、止血剂
D促胎肺成熟
E．绝对卧床休息
135．该病考虑诊断为
A．胎盘早剥
B．子宫破裂
C．前置胎盘
D早产
E．胎盘植人
（136—137题共用题干）
足月自然分娩后3天，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，宫底脐上一指，宫体软。
136．首先考虑的诊断为
A．子宫内膜炎
B．子宫肌炎
C．盆腔结缔组织炎
D．急性输卵管炎
E腹膜炎
137．其处理措施哪项是壁堡的
A．支持疗法
B．取半卧位
C．官腔分泌物培养+药敏
D．在药敏结果回报前应用光谱抗生素
E．阴道冲洗
（138—139题共用题干）
28岁已婚妇女，现停经62天，突发右下腹疼乒痛，伴恶心呕吐来诊，查子宫鹅卯大呈球形，软。右附件区触及7cm大囊性包块，表面光滑，活动好，触痛(+)。尿妊娠试验(+)。
138．对该患者最有意义的辅助检查是
A．血CA125检查
B．CT检查
C．血HCG检查
D．血AFP检查
E，超声多普勒检查
139．对该患者应采取何种治疗措施
A．立即行人工流产，观察附件肿物是否增大
B．妊娠12周后剖腹切1切除肿物
C．妊娠24周后剖腹切除肿物
D。立即剖腹切除肿物
E，待产后切除附件区肿物，
（140—141题共用题干）
50岁女性，有慢性胃溃疡病史5年，无意中发现下腹部憋胀，进食差就诊。查体：移动性浊音（一），双附件区均可触及约6cm大小实性肿物，活动良，余未见异常。
140．可疑诊断为
A．卵巢内胚窦瘤
B．卵巢纤维瘤
C．卵巢浆液性囊腺
D．卵巢黏液性肿瘤
E，库肯勃瘤
141．下列哪项检查协助诊断意义不大
A．胃镜
B．腹部B超
C腹部CT
D血HCG
E．血CEA
(142—144题共用题干)
女性，36岁，已婚，因葡萄胎行清官术l2个月，少量阴道流血30天来就诊，妇检：阴道右侧见1. 5cm直径紫蓝色结节，子宫较正常略大，右、左侧附件分别扪及直径4cm和2cm囊性包块：能活动。
142．考虑最可能的诊诊断是
A．先兆流产
B．卵巢巧克力囊肿
C．卵巢恶性肿瘤
D．侵蚀性葡萄胎
E．绒毛膜癌
143，首选何种辅助检查
A．血HCG测定
B．CA125测定
C．B超
D．血抗子宫内膜抗体测定
E．阴道结节活检
144．采取何种治疗方法
A．清宮术
B．丹那唑治疗
C．化学药物治疗
D，卵巢癌根治术
E．子宫全切术
(145—147题共用题干)
女，6个月，因腹泻4天，呕吐2天而入院。每天排出水样便7～10次，查体：精神萎靡，哭时泪少，尿少，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，心肺（一），血钠为135mmol/L。
145．其脱水程度及性质为
A．轻度低渗性脱水
B，轻度等渗性脱水
C．中度低渗性脱水
D．中度等渗性脱水
E，重度等渗性脱水
146．患儿脱水纠正后，已排尿，考虑补钾。此时补液瓶中有液体250ml，最多可加10%氯化钾多少毫升
A．4ml
B．5ml
C．7ml
D.10ml
E．12ml
147．在静脉补钾过程中，患儿突然出现抽搐，考虑最可能为
A．低血糖症
B低镁血症
C低钾血症
O低钠血症
E．低钙血症
（148—150题共用题千）
2岁男孩，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲踞，心脏听诊可在胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ级喷射性杂音，肺动脉第二音减低。
148．该患儿最可能的诊断是
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
149．一般首选哪项检查以进一步明确诊断
A．心电图
B．胸部X线检查
C．多普勒彩色血流显像
D．心血管造影
E．磁共振成像
150．如行胸部X线检查，最可能的改变是
A．右房、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血
B．左房、左室大，肺动脉段凹陷，肺野充血
C．左室、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血
D．右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰
E．右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰