井中月图文分享

2017-2018年度全国医师定期考核临床及人文医学试题及答案(六)

251.某高血压患者,急起气促,端坐,躁动不安,双肺满布湿性罗音,最迅速而有效缓解症状的治疗为:

A 吸氧

B 速尿

C 吗啡

D 西地兰

E 氨茶碱

C

麻醉专业

252.患者,男性,34岁,行肠梗阻剖腹探查术后,进入恢复室观察,生命体征平稳,寒战,最好给予()治疗

A 吗啡

B 氯丙嗪

C 咪达唑仑

D 曲马多

E 芬太尼

D

麻醉专业

253.患者,男性,70岁,体重50kg,行胆囊切除术,术中给予咪达唑仑3mg,顺苯磺酸阿曲库铵8mg,舒芬太尼40μg,异丙酚70mg,气管插管后,瑞芬太尼和异丙酚静脉持续泵入,维持生命体征稳定,手术持续1小时,停止静脉泵入药30分钟后,仍未恢复自主呼吸,查患者瞳孔呈针尖样,考虑采取()进行拮抗

A 纳洛酮

B 地佐辛

C 喷他佐辛

D 曲马多

E 烯丙吗啡

A

麻醉专业

254.患者,女性,30岁,体重50kg,行全身麻醉下甲状腺癌根治术,快速静脉注射咪达唑仑5mg,舒芬太尼40μg,顺苯磺酸阿曲库铵10mg,患者出现自主呼吸消失,手控呼吸,无法通气,查胸壁僵硬,主要原因为

A 注射舒芬太尼过快

B 注射咪达唑仑过快

C 辅助呼吸过晚

D 肌松药量过小

E 舒芬太尼量过大

A

麻醉专业

255.患者,男性,75岁,体重70kg,入室后生命体征正常,行全身麻醉声带肿物切除术,静脉给予丙泊酚50mg,顺苯磺酸阿曲库铵15mg,舒芬太尼10μg,快速注入瑞芬太尼100μg后,患者心率逐渐下降,气管插管后,降至45次/分,血压50/30mmHg,给予阿托品和麻黄碱血压心率逐渐平稳。患者出现心动过缓的原因为

A 瑞芬太尼和舒芬太尼的协同作用

B 注射舒芬太尼量过小

C 丙泊酚

D 舒芬太尼量过大

E 肌松药量过大

A

麻醉专业

256.男性,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(±),肠鸣音消失。血常规:WBC18×109/L,N:0.9。此患者首先考虑的诊断为

A 消化性溃疡穿孔

B 胃癌

C 急性胆囊炎

D 急性胰腺炎

E 急性肠梗阻

A

全科医学专业

257.女性,42岁,主因“低热,腹痛3月”收入院。入院前3月出现低热,午后明显,体温37.4℃~37.8℃,脐周痛,排便后可缓解,大便每日2~4次,糊状,不含脓血,无里急后重,伴盗汗,乏力,体重下降4kg。既往肺结核史。体格检查:T37.5℃,腹软,右下腹可及一包块,固定,中等质地,轻压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分。辅助检查:血WBC7.8G/L,便常规:黄色软便,镜检可见WBC1~2个。钡灌肠回盲部跳跃征、狭窄。此患者首先考虑的诊断为

A Crohn病

B 结肠癌

C 结核性腹膜炎

D 急性胰腺炎

E 肠结核

E

全科医学专业

258.便血治疗措施包括

A 卧床休息

B 补充血容量

C 应用止血药物

D 积极明确出血部位

E 以上都是

E

全科医学专业

259.以下关于便血药物治疗不正确的是

A 接诊便血患者出血量较大时首先考虑止血,再明病因。

B 患有心脑动脉硬化、脑栓塞者合并便血时,止血药的应用必须适时适量,避免过度止血加重心脑疾病。

C 慢性感染性肠病导致的血便只要简单止血治疗即可。

D 上消化道溃疡所致的便黑血,除了按常规止血外,还要抗酸治溃疡。

E 肛裂、内痔等间断性便血,发病缓慢,量较少,可局部应用凉血止血药。

C

全科医学专业

260.粪便肉眼未见颜色改变,实验室粪隐血检查阳性,估计出血量

A 5ml以上

B 50ml以上

C 100ml以上

D 200ml以上

E 500ml以上

A

全科医学专业

261.下述哪项关于水肿的叙述不正确:

A 过多的液体在组织间隙或体腔中积聚称为水肿

B 水肿是许多疾病中常见的一种病理过程。

C 水肿不是一种独立的疾病。

D 细胞内液体过多称为水肿

E 体腔内过多液体积聚称为积水。

D

全科医学专业

262.肾源性水肿的特点是:

A 浮肿较重、坚实、移动性小

B 浮肿进展缓慢,伴有心包积液

C 首先出现于踝部

D 首先出现腹水

E 伴有蛋白尿、肾功能异常

E

全科医学专业

263.下面哪种药物可以导致水肿:

A 血管扩张药

B 氯化钠或含钠药物在增加机体钠负荷的同时导致水肿。

C 药物过敏反应可见于解热镇痛药、磺胺类药物及抗生素类药物过敏。

D 导致内分泌紊乱的药物如肾上腺皮质激素、性激素、胰岛素、甘草制剂等。

E 以上都是。

E

全科医学专业

264.女性,24岁,清晨眼睑水肿,逐渐蔓延全身,为凹陷性水肿,较软。应考虑哪种疾病:

A 门脉性肝硬化

B 右心衰竭

C 肾病综合征

D 甲状腺机能减退症

E 丝虫病

C

全科医学专业

265.关于正常月经,以下哪个说法是错误的?

A 月经是伴随卵巢的周期性变化而出现子宫内膜周期性脱落及出血

B 一般初潮在12-16岁

C 周期28-35天

D 经期为2-8日

E 一次月经总是血量大约为20-60ml

C

全科医学专业

266.异常子宫出血的常见原因不包括哪个疾病?

A 子宫肌瘤

B 子宫腺肌症

C 子宫内膜息肉

D 功能失调性子宫出血

E 卵巢肿瘤

E

全科医学专业

267.月经过多最常见的单一原因是

A 子宫内膜异位症

B 子宫腺肌症

C 子宫内膜息肉

D 功能失调性子宫出血

E 子宫内膜癌

D

全科医学专业

268.关于感染性腹泻的定义,以下说法不确切的是

A 各种急性、慢性的细菌、病毒、真菌、寄生虫感染引起肠道炎症所致的腹泻称为感染性腹泻

B 霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒所致腹泻,也属于感染性腹泻。

C 狭义上的感染性腹泻指的是除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻。

D 广义的感染性腹泻属于乙类传染病

E 狭义的感染性腹泻属于丙类传染病。

D

全科医学专业

269.在感染性腹泻的预防控制中,对传染源要求做到“五早一就”,五早就是

A 早发现、早治疗、早处理、早报告、早隔离

B 早发现、早诊断、早治疗、早处理、早隔离

C 早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗

D 早报告、早治疗、早隔离、早消毒、早处理

E 早发现、早报告、早诊断、早治疗、早消毒

C

全科医学专业

270.预防肠道传染病“三管一灭”,下列何者错误

A 灭苍蝇

B 管理粪便

C 管理水源

D 管理饮食

E 预防接种

E

全科医学专业

271.感染性腹泻与非感染性腹泻的区别点,除外以下哪项

A 食用河虾后出现腹泻,停食后腹泻停止,考虑为非感染性腹泻中的过敏性腹泻。

B 所有感染性腹泻患者大便中可查见大量白细胞,而所有非感染性腹泻患者大便中无或少量白细胞。

C 感染性腹泻常常出现发热伴呕吐,而非感染性腹泻几乎不伴发热。

D 婴儿因喂养过度所致腹泻,考虑为非感染性腹泻中的食饵性腹泻。

E 感染性腹泻病例中,细菌感染性腹泻常见粘液、脓血便,病毒感染性腹泻常为稀水便。

B

全科医学专业

272.评价儿童的体格和营养状态Kaup指数__时,称为消瘦

A Kaup<14

B Kaup<15

C Kaup15~18

D Kaup>18

E Brandt-Daroff特殊位置训练

B

全科医学专业

273.女性幼儿,开始是面部的脂肪逐渐消失,对称性眼窝,两颊明显凹陷,尔后波及颈、胸、上臂皮下脂肪相继减少,但肌肉发育正常,而下肢反较肥胖。这种异常消瘦叫做

A 生理性体重下降

B 营养性消瘦

C 慢性病性消瘦

D 品质性消瘦

E 进行性脂肪营养障碍

E

全科医学专业

274.单纯间接胆红素增高不见于

A 丙酮酸激酶缺乏

B 阵法性睡眠性血红蛋白尿

C 雷米封、利巴韦林导致的肝损害

D Dubin-Johnson综合征和Roter综合症

E 免疫性溶血

D

全科医学专业

275.可以导致黄疸的疾病,以下正确的是

A 维生素B12缺乏导致的贫血

B 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏

C Gilbert综合征

D 严重缺铁性贫血

E 以上均正确

E

全科医学专业

276.可以引起胆汁淤积性黄疸的疾病见于以下

A 原发硬化性胆管炎

B 代谢性避孕性类固醇

C 完全肠外营养

D 妊娠性胆汁淤积症

E 以上均可以

E

全科医学专业

277.胆汁淤积、胆管阻塞和浸润性肝损害的敏感指标:

A AST

B GGT

C AKP

D 白蛋白

E PT(凝血酶原时间)

C

全科医学专业

278.下列哪项不是急性肝病的敏感指标

A 白蛋白

B 胆红素

C ALT

D AST

E AKP

A

全科医学专业

279.巩膜黄染提示:

A 血清胆红素大于51ug/L(大于3mg/dl)

B 血清胡萝卜素水平增高

C 说明结合型胆红素增高

D 说明非结合型胆红素增高

E 以上都正确

A

全科医学专业

280.一老年女性患者,突发谵妄,轻度黄染,红细胞和血小板降低,血清尿素氮21.4mmol/L.为进一步明确诊断,实验员请你看血涂片,有大量蝌蚪样裂红细胞,请问你考虑什么样的诊断?

A 中枢性狼疮

B 过敏性紫癜

C 血栓性血小板减少性紫癜(TTP)

D 抗磷脂综合征

E 溶血尿毒症(HUS)

C

全科医学专业

281.一中年男子,出现进行性呼吸困难和乏力。严重贫血,血红蛋白60g/L,结膜呈柠檬色,你的诊断是什么?应该避免何种治疗?

A 恶性贫血,避免输全血

B 缺铁性贫血,立即输血

C 失血性贫血,立即输成份血

D 再生障碍性贫血,立即输全血

E 肾性贫血,立即输成份血

A

全科医学专业

282.以下皮疹中,不属于原发性皮损的是?

A 丘疹

B 风团

C 鳞屑

D 水疱

E 大疱

C

全科医学专业

283.以下药物中,属于抗组胺药物的是?

A 特比萘芬

B 亚胺培南

C 干扰素

D 氯雷他定

E 环孢素

D

全科医学专业

284.关于外用药物的使用原则,以下说法中正确的是?

A 洗剂可用于糜烂、渗出的皮疹

B 糊剂可用于急性湿疹、少量渗出

C 粉剂可用于角化过度性、苔藓性皮疹

D 溶液湿敷可用于慢性皮疹

E 软膏可用于急性湿疹,少量渗出

B

全科医学专业

285.慢性炎症性皮肤病不适宜选择下列哪种外用药物剂型?

A 乳剂

B 软膏

C 硬膏

D 涂膜剂

E 溶液

E

全科医学专业

286.下列疾病可使血小板减少,但哪项除外

A 急性粒细胞白血病

B 脾功能亢进

C 再生障碍性贫血

D DIC

E 慢性粒细胞白血病早期

E

医学检验与病理专业

287.父亲为AB型,母亲为B型,孩子不可能有的血型有

A A型

B B型

C AB型

D O型

E A型和B型

D

医学检验与病理专业

288.巨幼细胞贫血时,血液血红蛋白测定和红细胞计数变化如下(↓减低,↓↓明显减低)

A 血红蛋白↓,红细胞计数↓

B 血红蛋白↓↓,红细胞计数↓

C 血红蛋白↓,红细胞计数↓↓

D 血红蛋白↓↓,红细胞计数↓↓

E 血红蛋白↑,红细胞计数↓

C

医学检验与病理专业

289.如果止血带压迫静脉超过1min,会发生

A 血氧含量降低

B 乳酸增加

C pH下降

D 白蛋白增加

E 胆红素增加

A

医学检验与病理专业

290.不属于血红蛋白继发性增多的疾病是

A 慢性肺源性心脏病

B 肺源性心脏病

C 真性红细胞增多症

D 某些肿瘤患者

E 紫绀型先天性心脏病

C

医学检验与病理专业

291.关于红细胞平均值的叙述,下列哪项正确

A 红细胞平均值正常,提示患者红细胞形态无改变

B 贫血患者虽有明显的红细胞异常,但其平均值可在正常范围内

C MCV小于正常,MCH小于正常,其MCHC必小于正常

D MCV大于正常,MCH大于正常,其MCHC必大于正常

E MCV、MCH、MCHC三者之间无联系

B

医学检验与病理专业

292.下列哪种疾病可引起血沉减慢

A 真性红细胞增多症

B 心肌梗死

C 动脉粥样硬化

D 肺结核

E 缺铁性贫血

A

医学检验与病理专业

293.诊断系统性红斑狼疮最有意义的是

A 贫血

B 白细胞减少

C LE细胞

D 类风湿因子

E 狼疮因子

C

医学检验与病理专业

294.下列疾病中性粒细胞增多的是

A 伤寒

B 副伤寒

C 再生障碍性贫血

D 急性链球菌感染

E 脾功能亢进

D

医学检验与病理专业

295.在疾病进行期突然出现中性粒细胞核右移常提示

A 预后不良

B 预后良好

C 机体抵抗力强

D 骨髓造血机能旺盛

E 恶性贫血

A

医学检验与病理专业

296.经治疗后,网织红细胞不升高的贫血是

A 蚕豆病

B 营养不良性贫血

C 再生障碍性贫血

D 铁粒幼贫血

E 缺铁性贫血

C

医学检验与病理专业

297.大细胞不均一性贫血时MCV和RDW的改变为

A MCV正常,RDW异常

B MCV减低,RDW正常

C MCV增高,RDW异常

D MCV增高,RDW正常

E MCV正常,RDW正常

C

医学检验与病理专业

298.血红蛋白测定的临床意义,下列哪项概念是错误的

A 贫血时红细胞减少,血红蛋白降低两者减少程度是一致的

B 红细胞的主要成份为血红蛋白

C 每个红细胞含有一定量的血红蛋白

D 一般情况下,随红细胞的增多和减少,血红蛋白常随之发生相应的变化

E 血红蛋白含量多少反映血循环携带氧气的能力

A

医学检验与病理专业

299.不属于血细胞分析仪红细胞参数的是

A HGB

B RDW

C MPV

D Hct

E MCV

C

医学检验与病理专业

300.关于网织红细胞,哪项是错误的

A 它是介于晚幼与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞

B 其胞浆经特殊染色后可见蓝色网状结构即DNA

C 通常比红细胞稍大

D 通常以网织红细胞的百分率表示

E 反映骨髓造血能力

B

医学检验与病理专业

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