井中月图文分享

2017-2018年度全国医师定期考核临床及人文医学试题及答案(二)

51.女,28岁,有反复流产史,近2个月月经量增多,下肢皮肤出现出血点。化验:血WBC3.8×109/L,PLT5.0×109/L,ANA1:640。最可能的诊断是()

A 特发性血小板减少性紫癜

B 子宫肌瘤

C 抗磷脂综合征

D 系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征

E 重叠综合征

D

内科专业

52.关于非甾体抗炎药的叙述,错误的说法是()

A 是治疗RA的常用药物

B 疗效欠佳时可换用另一种非甾体抗炎药

C 至少需用2周方能判定其疗效

D 两种非甾体抗炎药联用可增加疗效

E 控制病情时需和DMARD联用

D

内科专业

53.关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎,下列说法正确的是()

A 仅有抗炎作用

B 既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用

C 缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢

D 不会诱发或加重感染

E 不宜与其他慢作用药物联用

B

内科专业

54.类风湿关节炎的常见三种肺部病变是()

A 肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

B 肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

C 肺炎、肺脓肿、胸膜炎

D 支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎

E 肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎

A

内科专业

55.患者,男性,38岁。全身多发性周围关节肿痛,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法,下列哪项不正确()

A 发病和免疫反应有关

B RA最基本病理变化是滑膜炎

C 血中类风湿因子本质是IgM抗体

D 类风湿因子阳性具有诊断价值

E 高滴度RF提示预后较差

C

内科专业

56.速发型超敏反应中引起皮肤奇痒的物质是()

A 白三烯

B 前列腺素

C 组胺

D 激肽

E ECF-A

C

皮肤病与性病专业

57.皮肤迟发型超敏反应患者的皮损部位活体组织学检查,其特点为()

A 动脉壁有Ig和补体沉积

B 表皮坏死

C 水肿

D 中性粒细胞浸润

E 小血管周围有单个核细胞浸润

E

皮肤病与性病专业

58.补体不具备的生物学功能是()

A 免疫黏附

B 溶细胞

C ADCC作用

D 炎症反应

E 调理作用

C

皮肤病与性病专业

59.有关免疫耐受的描述,下列正确的是()

A 是针对外来病原体的抗感染功能,正常可防御病原体的感染

B 是机体免疫系统识别和清除体内突变、畸变细胞以及被病毒感染细胞的生理性保护作用

C 正常情况下,对自身组织成分不产生免疫应答,处于自身免疫耐受状态

D 参与机体整体功能的调节

E 具有杀灭病原体的作用

C

皮肤病与性病专业

60.基底膜在电镜下的结构区域不包括()

A 胞膜层

B 透明层

C 致密层

D 致密下层

E 角质层

E

皮肤病与性病专业

61.皮肤对油脂的吸收能力是()

A 羊毛脂>凡士林>液体石蜡>植物油

B 羊毛脂>液体石蜡>植物油>凡士林

C 羊毛脂>凡士林>植物油>液体石蜡

D 液体石蜡>植物油>凡士林>羊毛脂

E 植物油>凡士林>羊毛脂>液体石蜡

C

皮肤病与性病专业

62.关于表皮组织的能量代谢特点,以下正确的是()

A 糖酵解是最主要的途径

B 三羧酸循环是主要的途径

C 磷酸戊糖途径是主要的途径

D 正常表皮中含有大量的糖原

E 表皮中乳酸脱氢酶的含量较丙酮酸脱氢酶低

A

皮肤病与性病专业

63.皮肤组织中经紫外线照射后可合成维生素D的物质是()

A 磷脂

B 甘油三酯

C 7-脱氧胆固醇

D 鞘脂

E 饱和脂肪酸

C

皮肤病与性病专业

64.关于毛发的生长周期,下列叙述错误的是()

A 可分为生长期、退行期及休止期

B 约80%的毛发同时处于生长期

C 头发的生长速度为每天0.27~0.4mm

D 眉毛和睫毛的生长期约为4个月,故较长

E 毛发的生长受遗传、健康、营养和激素水平等多种因素的影响

D

皮肤病与性病专业

65.有关急性光化性唇炎和慢性光化性唇炎区别的描述,以下错误的是()

A 急性光化性唇炎多在发作前有暴晒史,急性起病,以下唇为主

B 急性光化性唇炎先表现为轻重不等的肿胀,继而发生成群密集的小水疱

C 慢性光化性唇炎皮损易破裂,糜烂,表面可见黄棕色血痂或形成溃疡

D 慢性光化性唇炎早期为唇部干燥,伴细小脱屑

E 病程较长,长期不愈者可见唇黏膜变粗糙,角化过度,最终可演变为鳞状细胞癌

C

皮肤病与性病专业

66.有关口腔黏膜白斑的说法,以下错误的是()

A 本病主要是因局部慢性刺激如不良长期大量吸烟以及过冷过热饮食的刺激所致

B 多见于中年以上男性,主要发生于颊、唇和舌黏膜

C 初起为黏膜上细小点状、光滑的白色斑点或条纹,后融合成白色斑片,单发或多发,境界不清

D 通常无自觉症状,也可引起针刺感或轻微疼痛

E 若皮损表面有白色膜状物即可排除诊断

E

皮肤病与性病专业

67.乳房湿疹的特点是()

A 多见于老年人

B 皮损呈棕红色

C 以苔藓化的皮损为主

D 瘙痒不明显

E 停止哺乳后皮损加重

B

皮肤病与性病专业

68.女性患者,26岁,孕36周。外阴起水疱,伴疼痛3天。查体:左侧大阴唇内侧可见簇集的针尖大小的水疱,周围有红晕,壁薄,易破。有触痛。实验室检查:疱液HSV-DNA阳性。()

A 带状疱疹

B 急性女阴溃疡

C 白塞综合征

D 硬下疳

E 生殖器疱疹

E

皮肤病与性病专业

69.以下疾病不适合外用糖皮质激素治疗的是()

A 异位性皮炎

B 固定性药疹

C 钱币状湿疹

D 体股癣

E 银屑病

D

皮肤病与性病专业

70.关于硬下疳的描述,以下哪项是错误的()

A 皮损表现为圆形境界清楚的溃疡

B 溃疡表面有大量脓性分泌物

C 触诊有软骨样硬度

D 未经治疗可自然消失

E 无明显自觉症状

B

皮肤病与性病专业

71.关于褶烂的防治,以下哪项是错误的()

A 保持皱褶部位皮肤清洁、干燥

B 皱褶部位经常清洗后搽扑粉

C 发生糜烂或渗出时外用抗生素软膏消炎

D 发生红斑糜烂或渗出时外用依沙吖啶氧化锌油消炎散热

E 合并念珠菌感染加用抗真菌剂

C

皮肤病与性病专业

72.关于药疹的诊断,以下哪项是错误的()

A 发病突然,有服药史和一定潜伏期

B 有多种疹型,各疹型具有特点

C 皮疹多对称,色泽鲜艳,伴有瘙痒

D 需要排除与皮疹相似的传染病和其他皮肤病

E 根据药疹疹型和皮疹特点可以作出诊断

E

皮肤病与性病专业

73.急性渗出性湿疹选择哪种剂型最好()

A 溶液

B 洗剂

C 霜剂

D 软膏

E 酊剂

A

皮肤病与性病专业

74.关于妊娠疱疹的临床特征,以下描述不正确的是()

A 水疱类似大疱性天疱疮

B 表现为多形性红斑、水疱,呈环状排列,类似疱疹样皮炎

C 好发于四肢、腹部及头面部

D 尼氏征阳性

E 持续加重

E

皮肤病与性病专业

75.组织病理具有”倒塌的砖墙”这一特征性改变的疾病是()

A 寻常性天疱疮

B 大疱性类天疱疮

C 家族性慢性良性天疱疮

D 获得性大疱性表皮松解症

E 线状IgA大疱病

C

皮肤病与性病专业

76.50岁女性,因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年,吞咽困难10余天就诊。查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹,甲周可见毛细血管扩张及瘀点。其最可能的诊断为()

A SLE

B 皮肌炎

C 系统性硬皮病

D 重症肌无力

E 混合性结缔组织病

B

皮肤病与性病专业

77.有关硬皮病的治疗,以下错误的是()

A 给予高蛋白高维生素饮食

B 口服大剂量维生素E

C 大剂量糖皮质激素

D 中药治疗

E 秋水仙碱

C

皮肤病与性病专业

78.CREST综合征的特异性抗体是()

A 抗心磷脂抗体

B 抗着丝点抗体

C 抗Scl-70抗体

D ANA

E 抗Jo-1抗体

B

皮肤病与性病专业

79.SLE最常见的致死原因是()

A 间质性肺炎

B 狼疮性脑病

C 严重继发感染

D 肾衰竭

E 心律失常

D

皮肤病与性病专业

80.黑棘皮病的临床表现不包括()

A 皮肤色素增生

B 角化不全

C 皮肤天鹅绒样增厚

D 皮肤疣状增殖

E 好发于颈部、腋窝

B

皮肤病与性病专业

81.患者,女,40岁。双前臂屈侧出现皮疹半年,伴瘙痒。体检:双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形扁平丘疹,表面覆白色角质薄膜,有蜡样光泽,口腔黏膜可见乳白色网状白纹。该患者最可能的诊断是()

A 银屑病

B 副银屑病

C 扁平苔藓

D 麻疹

E 光泽苔藓

C

皮肤病与性病专业

82.患者女,31岁。因躯体、四肢出现红色丘疹、斑丘疹及银白色鳞屑,伴瘙痒。口服泼尼松治疗2周停药后,全身皮肤突然出现急性炎性红斑,表面为针头大小密集的脓疱,以四肢屈侧及腹股沟较重,伴全身不适、发热及关节疼痛,化验:血常规白细胞升高。该患者最可能的诊断是:()

A 天疱疮

B 荨麻疹

C 脓疱型银屑病

D 寻常型银屑病

E 关节型银屑病

C

皮肤病与性病专业

83.患者,男性,45岁。因”上感”口服阿莫西林3天后,颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱,呈”虹膜状”,口服扑尔敏无效,皮疹加重,躯体广泛水肿性暗红斑及水疱,眼结膜充血、口腔黏膜糜烂,伴高热、关节痛。此患者最可能的诊断是()

A 天疱疮

B 大疱性类天疱疮

C 重症多形红斑

D 荨麻疹

E 离心性环形红斑

C

皮肤病与性病专业

84.关于脓疱型银屑病的描述,以下正确的是()

A 不伴高热、寒战

B 皮疹不成批出现

C 四肢伸侧更易受累

D 脓疱可融合成脓湖

E 不会转化为红皮病

D

皮肤病与性病专业

85.以下哪项是小棘苔藓的好发部位()

A 下肢

B 头皮

C 上臂屈侧

D 腋窝及臀部

E 跖部

D

皮肤病与性病专业

86.女性,30岁。颞部凹陷需行膨体聚四氟乙烯材料填充丰颞,手术切口的最佳选择为()

A 眉上切口

B 颞部发迹内切口

C 下睑缘切口

D 额正中切口

E 额部发迹内切口

B

外科专业

87.唇珠不明显,并伴有一侧唇红组织严重不足的畸形,采用以下哪种修复方式最佳()

A 鼻唇沟皮瓣转移修复

B 下唇带蒂交叉唇黏膜组织修复

C 唇肌肉组织游离移植修复

D 唇红下组织瓣修复

E 唇颊黏膜组织游离移植

B

外科专业

88.全耳再造术后,最关键的处理措施为()

A 应用止血药

B 负压吸引及纱布填塞包扎保持耳廓外形

C 应用激素

D 观察皮瓣颜色

E 持续吸氧

B

外科专业

89.关于黏膜移植,下列不正确的是()

A 临床上多用于眼结膜缺损或红唇缺损的修复

B 移植的黏膜多取材于口唇

C 以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣,可不受一般长宽比例规定的限制

D 无论游离或有蒂移植均易成活

E 黏膜供区创面如不能直接缝合而任其自愈,常致瘢痕挛缩畸形

E

外科专业

90.男性,57岁。上睑肿瘤切除造成眼睑全层缺损,缺损长度占睑缘长度近1/2。目前宜采用下列哪种手术方法修复()

A 睑缘直接拉拢缝合

B 用下睑全层复合组织瓣移转修复

C 用耳廓复合组织游离移植修复

D 单纯用局部皮瓣修复

E 鼻中隔黏膜软骨复合组织游离移植加皮肤游离移植术

B

外科专业

91.女性,30岁。颞部凹陷需行膨体聚四氟乙烯材料填充丰颞,手术切口的最佳选择为()

A 眉上切口

B 颞部发迹内切口

C 下睑缘切口

D 额正中切口

E 额部发迹内切口

B

外科专业

92.唇珠不明显,并伴有一侧唇红组织严重不足的畸形,采用以下哪种修复方式最佳()

A 鼻唇沟皮瓣转移修复

B 下唇带蒂交叉唇黏膜组织修复

C 唇肌肉组织游离移植修复

D 唇红下组织瓣修复

E 唇颊黏膜组织游离移植

B

外科专业

93.全耳再造术后,最关键的处理措施为()

A 应用止血药

B 负压吸引及纱布填塞包扎保持耳廓外形

C 应用激素

D 观察皮瓣颜色

E 持续吸氧

B

外科专业

94.关于黏膜移植,下列不正确的是()

A 临床上多用于眼结膜缺损或红唇缺损的修复

B 移植的黏膜多取材于口唇

C 以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣,可不受一般长宽比例规定的限制

D 无论游离或有蒂移植均易成活

E 黏膜供区创面如不能直接缝合而任其自愈,常致瘢痕挛缩畸形

E

外科专业

95.下列指标尚不能够提示存在进行性血胸的是()

A 血压逐渐下降,脉搏逐渐增快

B 补液后血压不升或升高后又迅速下降

C 血红蛋白、血细胞比容值持续下降

D 胸腔闭式引流>200ml/h,持续3小时

E 中心静脉压12cmH2O

E

外科专业

96.下列哪种情况不是胸部创伤时立即开胸探查的指征()

A 进行性血胸

B 食管裂伤

C 胸内异物存留,有严重咯血等临床症状

D 创伤性窒息

E 气管、支气管断裂

D

外科专业

97.先天性心脏病姑息性手术中体-肺分流术的目的是()

A 降低体循环的阻力

B 降低肺循环的阻力

C 增加肺循环血流

D 减轻左心的负担

E 减轻右心的负担

C

外科专业

98.有关主动脉窦瘤的手术治疗,以下错误的是()

A 手术需在体外循环下完成

B 急性破裂者,积极控制心衰,尽早手术

C 合并室间隔缺损者应该一并缝合修补

D 合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术

E 主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗

D

外科专业

99.下列哪-种术式为目前常用的法洛四联症姑息治疗方法()

A 上腔静脉-右上肺静脉吻合

B 上腔静脉-右肺动脉吻合

C 降主动脉-左肺动脉吻合

D 锁骨下动脉-肺动脉吻合

E 升主动脉-右肺动脉吻合

D

外科专业

100.有关室间隔缺损的治疗,下列不恰当的是()

A 室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据

B 有的病例可选择介入治疗

C 巨大室缺应尽早手术

D 室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证

E 一期解剖修复是所有室间隔缺损的唯一手术选择

E

外科专业

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