井中月图文分享

2017-2018年度全国医师定期考核临床及人文医学试题及答案(十六)

751.下列哪种情况不是中期妊娠引产的禁忌证()

A 有肝肾功能损害

B 有急性心绞痛

C 有急性阑尾炎

D 有低热,体温37.2℃

E 有急性泌尿系感染

D

妇产科专业

752.以下除哪项外,均为人工负压吸引术的禁忌证()

A 月经不调

B 术前相隔4小时两次体温37.5℃以上

C 宫颈炎

D 阴道炎

E 盆腔炎

A

妇产科专业

753.关于胎盘早剥的处理,下列哪项是错误的()

A 重度胎盘早剥,不能在短时间内结束分娩者剖宫产

B 发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术

C 轻度胎盘早剥,胎儿存活,胎儿宫内窘迫者剖宫产

D 破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡,亦要行剖宫产

E 初产妇轻度胎盘早剥,估计短时间能结束分娩者可阴道分娩

B

妇产科专业

754.下列哪项不是妊娠期正常乳房变化()

A 乳房增大,充血明显

B 乳头增大变黑,易勃起

C 乳房较坚硬,可触及肿块,是乳汁淤积所致

D 孕妇自觉乳房发胀或偶有刺痛,浅静脉明显可见

E 乳晕变黑,外围有散在的结节状小隆起,称为蒙氏结节

C

妇产科专业

755.下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据()

A 蛋白尿和水肿

B 皮肤瘙痒和黄疸

C 妊娠晚期上腹部疼痛,吐咖啡样物

D 黄疸昏迷

E 血中谷丙转氨酶增高,HBsAg阳性

E

妇产科专业

756.先兆流产与难免流产的鉴别要点是()

A 出血时间长短

B 下腹痛的程度

C 早孕反应是否存在

D 宫口开大与否

E 妊娠试验阳性

D

妇产科专业

757.下列哪些概念是错误的()

A 产褥病率指分娩24小时以后的10日内,每日口表测4次,每次间隔4小时,其中有2次体温≥38℃

B 分娩24小时后在产褥期内发生的子宫大量出血为晚期产后出血

C 产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力

D 宫颈扩张的活跃期指宫口开大3cm至宫口开全

E 胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系

C

妇产科专业

758.关于胎盘的功能,下列哪项是错误的()

A 防御功能

B 产生羊水

C 合成激素和酶

D 排除胎儿代谢产物

E 胎儿营养物质的供应及母儿气体交换

B

妇产科专业

759.关于月经的叙述,下列哪项是正确的()

A 月经周期的长短主要与卵泡期有关

B 月经血可凝固,多伴有小血块

C 月经来潮表明有排卵,且未发生受精和孕卵着床

D 子宫内膜从基底部剥脱

E 正常月经量约100ml

A

妇产科专业

760.关于子宫内膜异位症的预防,以下哪项错误()

A 防止经血倒流

B 月经期应避免不必要的妇科检查

C 避免手术操作时引起的内膜种植

D 人工流产时不要突然降低负压

E 输卵管通液术应在月经前进行

E

妇产科专业

761.关于子宫腺肌病的症状,下列哪项是最典型的()

A 月经过多

B 不孕

C 进行性痛经

D 经期延长

E 白带增多

C

妇产科专业

762.关于阴道纵隔的叙述,以下哪项是错误的()

A 为双侧副中肾管会合后,尾端纵隔未消失或部分消失所致

B 阴道不全纵隔者可有性生活困难或不适

C 阴道完全纵隔者无症状

D 常伴有双子宫、双宫颈、同侧肾脏发育不良

E 一旦明确诊断,应尽早手术切除

E

妇产科专业

763.子宫病理性收缩环是指()

A 子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升

B 子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄

C 子宫上下段之间形成环,但不随宫缩而上升

D 宫缩时硬,子宫松弛时为软

E 常发生于孕期

A

妇产科专业

764.第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张()

A 0.5小时以上

B 1小时以上

C 1.5小时以上

D 2小时以上

E 2.5小时以上

D

妇产科专业

765.第二产程延长是指()

A 初产妇第二产程时间超过1小时

B 经产妇第二产程时间超过1小时

C 经产妇第二产程时间超过0.5小时

D 初产妇第二产程时间超过1.5小时

E 进入第二产程1小时胎头无明显下降

B

妇产科专业

766.脊髓灰质炎患者出现瘫痪后,预防畸形的康复治疗措施不包括()

A 防止肌力的不平衡

B 预防关节挛缩

C 避免不正常的姿势负重

D 预防肢体的失用

E 预防骨质疏松

E

康复医学专业

767.患者,女性,62岁,脑卒中后出现踝跖屈肌痉挛影响其步行已3个月。适当的治疗策略应是()

A 口服巴氯芬,如仍不能控制其症状,进行踝关节融合

B 牵张方案,供应一个踝足矫形器

C 开始治疗前进行EMG/神经传导检查来评定痉挛

D 选择性脊神经背根切断术

E 安放鞘内巴氯芬泵

B

康复医学专业

768.慢性疼痛综合征的康复治疗目的不包括()

A 改进适应不良的行为,减少对保健的利用

B 简化药物表

C 降低疼痛水平,使患者能增强功能

D 建立患者能自己应用的新的治疗疼痛技巧

E 减少痛苦,改进对付的技巧

C

康复医学专业

769.患者,女性,30岁。刀割伤右腕致腕屈肌及指屈肌腱断裂,现右手功能障碍,进行作业治疗前评定重点是()

A 感觉运动功能

B 认知综合功能

C 日常生活能力

D 社会心理功能

E 环境

A

康复医学专业

770.吞咽训练时,当患者会厌上凹易残留食物时,应采用下述哪项训练()

A 空吞咽与交互吞咽

B 交互吞咽

C 侧方吞咽

D 点头样吞咽

E 声门上吞咽训练

D

康复医学专业

771.截肢后下肢残肢肌肉训练重点是()

A 三角肌、肱二头肌、肱三头肌

B 腕伸肌、腕屈肌、手肌

C 臀大肌、臀中肌、股四头肌

D 躯干肌、臀大肌、肱三头肌

E 股四头肌、腘绳肌、躯干肌

C

康复医学专业

772.根据感染的伤口、创面、溃疡的情况调整紫外线剂量,下列哪项不正确()

A 感染严重,创面污秽,肉芽陈腐,坏死组织黏着时,增加照射剂量

B 创面逐渐干净,肉芽逐渐新鲜,脓性分泌物减少时,照射剂量不变

C 创面逐渐干净,肉芽逐渐新鲜,脓性分泌物减少时,减少照射剂量

D 创面清洁,肉芽鲜红,脓性分泌物消失,减至弱红斑量

E 创面肉芽水肿,渗出液增多,立即大幅度减量或停止照射

B

康复医学专业

773.患者,男性,35岁,患有脑干梗死。其妻来咨询有关患者用胃管鼻饲吞咽问题。床旁检查可发现发生吸入的临床预测指标,床旁检查所见不包括()

A 说话的声音”发湿”

B 出现构音障碍

C 咳嗽机制改变

D 出现感觉性失语

E 舌控制无效

D

康复医学专业

774.穿脱衣服训练护理要点中错误的是()

A 帮助患者选择大小、松紧、厚薄适宜的衣物

B 穿衣服时应先穿健侧后穿患侧

C 脱衣服时先脱健侧后脱患侧

D 鞋袜放在患者身边容易够到的地方且位置固定

E 为操作方便,将衣服上的纽扣换成尼龙搭扣、裤带换成松紧带

B

康复医学专业

775.依靠轮椅生活的患者为预防压疮的发生应指导患者()

A 不超过120分钟使臀部抬离椅面60秒

B 不超过90分钟使臀部抬离椅面60秒

C 不超过60分钟使臀部抬离椅面40秒

D 不超过30分钟使臀部抬离椅面30秒

E 不超过20分钟使臀部抬离椅面10秒

D

康复医学专业

776.压疮护理中最重要的措施是()

A 改善全身营养

B 局部减压

C 治疗影响压疮愈合的合并症

D 伤口处理

E 原发病的治疗和护理

B

康复医学专业

777.烧伤患者的主动运动不正确的是()

A 提高患者的自信心

B 每次都要在治疗师指导下进行

C 若无禁忌,应尽早进行

D 只做患侧,越多越好

E 肌肉有挛缩不宜进行

D

康复医学专业

778.烧伤创面出现新鲜肉芽组织时,紫外线照射剂量可选用()

A 强红斑量

B 弱红斑量

C 阈红斑量

D 亚红斑量

E 小红斑量

C

康复医学专业

779.COPD康复治疗中最有效的呼吸方式()

A 胸式呼吸

B 腹式呼吸

C 暗示呼吸

D 缩唇呼吸

E 缓慢呼吸

D

康复医学专业

780.冠心病的康复评定最主要的是()

A 日常生活自理能力评定

B 行为类型评定

C 生活质量评定

D 冠心病危险因素评估

E 运动试验

E

康复医学专业

781.手屈肌腱修复术后中期(术后6~8周)可进行()

A 主动练习三种方式的握拳

B 轻微ADL练习

C 木工作业

D 作腕背夹板,改用腕支具,使掌指关节充分活动

E 以上均可以

E

康复医学专业

782.一位患有股四头肌肌腱炎的患者症状逐渐开始,每天锻炼终了时尤其是跳跃、跑上楼梯时最疼,其肌力训练应是()

A 集中于挥舞和其他爆发性活动

B 集中闭链运动练习,如蹲坐、冲刺

C 集中于无痛范围的肌力练习

D 避免肌力练习,集中于牵伸

E 避免练习,进行交叉摩擦按摩,在肌腱上用冰敷

B

康复医学专业

783.手神经外伤后,感觉恢复的顺序是()

A 痛觉、温度觉、32Hz振动觉、辨别觉、256Hz振动觉

B 痛觉、温度觉、辨别觉、移动性触觉

C 痛觉、温度觉、32Hz振动觉、移动性触觉

D 痛觉、温度觉、辨别觉、32Hz振动觉

E 痛觉、辨别觉、温度觉、移动性触觉

C

康复医学专业

784.上肢截肢者的肩胸运动很重要,其原因为()

A 这是异位骨化的敏感体征

B 没有肩胸运动表明需用肌电装置

C 这是评定臂丛损伤的临床工具

D 肩胸运动可提供双控制缆绳系统假体所需的力

E 可预测截肢后康复中功能的得益

D

康复医学专业

785.手屈肌腱修复术后1~4周,置动力夹板使()

A 腕处于背伸30°,掌指关节屈70°,指间关节伸展位

B 腕处于屈30°,掌指关节、指间关节伸展位

C 腕处于屈30°,掌指关节屈70°,指间关节伸展位

D 腕处于伸展位,掌指关节屈70°

E 腕处于伸展位,掌指关节屈30°,指间关节屈70°

C

康复医学专业

786.癌的常见肉眼形态特点是()

A 分叶状,可有或无包膜,切面灰红,质硬

B 形状不定,切面灰白色,质硬,干燥,呈树根状向周围组织浸润

C 结节状、有包膜,切面灰白色,质硬

D 不规则结节状,有无完整包膜不定,切面灰红、湿润如鱼肉状

E 分支乳头状或绒毛状,根部有蒂与正常组织相连

B

内科专业

787.患者,男性,55岁。刺激性干咳,持续痰中带血2个月,无发热及咳脓痰史。查体无发绀,但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是()

A 支气管肺癌

B 支气管扩张

C 慢性肺脓肿

D 浸润型肺结核

E 肺炎球菌肺炎

A

内科专业

788.后纵隔肿瘤最常见的是()

A 畸胎瘤

B 神经源性肿瘤

C 胸腺瘤

D 淋巴源肿瘤

E 胸内甲状腺

B

内科专业

789.以下哪项描述与顺铂不相符()

A 化学名为(E)-二氨二氯铂

B 高温条件下不稳定,易转化为反式或分解

C 在制剂中含有氯化钠

D 水溶液不稳定,能水解和转化为无活性且有剧毒的低聚物

E 临床用于治疗睾丸癌和卵巢癌的一线药物,对肾的毒性大

A

内科专业

790.原位癌的主要特征是()

A 发生于黏膜、表皮和腺体

B 癌细胞占据上皮全层,但基底膜仍完整

C 可发生转移

D 上皮内出现异型性的细胞

E 局限于黏膜内

B

内科专业

791.将细胞因子基因导入体内,使之发挥免疫调节作用。通过直接抑制肿瘤细胞生长或间接激活抗肿瘤免疫功能等机制达到治疗肿瘤目的的方法是()

A 基因治疗

B 过继免疫治疗

C 主动特异性免疫治疗

D 免疫导向治疗

E 以上都不是

A

内科专业

792.垂体腺癌最重要的诊断依据是()

A 无包膜

B 肿瘤较大

C 瘤细胞异型性明显

D 无分泌激素功能

E 明显侵犯周围脑组织并发生转移者

E

内科专业

793.下列哪种疾病脾大最显著()

A 急性粒细胞白血病

B 急性淋巴细胞白血病

C 急性单核细胞白血病

D 慢性粒细胞白血病

E 慢性淋巴细胞白血病

D

内科专业

794.易发生DIC的急性白血病类型是()

A 急性单核细胞白血病

B 红白血病

C 急性淋巴细胞白血病

D 急性粒细胞白血病部分分化型

E 急性早幼粒细胞白血病

E

内科专业

795.女性,23岁,乏力和皮下瘀斑3个月。白细胞计数110×109/L,单核细胞0.95。以下何项发现有助于鉴别此病人为急性髓系白血病而非急性淋巴细胞性白血病()

A 严重贫血和血小板减少

B 形态学上无Auer小体

C 未成熟细胞过氧化物酶和苏丹黑染色为阳性

D 非特异性酯酶阴性

E 无淋巴结肿大

C

内科专业

796.化疗时预防白血病细胞大量破坏造成的尿酸性肾病,以下治疗正确的是()

A 控制入液量,减轻肾脏负担

B 予以维生素C口服或静脉输注

C 予以6-巯基嘌呤口服

D 予以别嘌呤醇口服

E 同时予以糖皮质激素

D

内科专业

797.以下关于慢性粒细胞性白血病的治疗,正确的是()

A 羟基脲等药物可早期用于治疗慢性粒细胞性白血病

B 若在起病时就有贫血,无论化疗与否贫血都不能纠正

C 此病早期常无症状,早期治疗均能存活8~10年或更久

D 慢性粒细胞性白血病患者的存活年数随化疗的进展而明显改善

E γ扰素能有效治疗

A

内科专业

798.冠状动脉粥样硬化合并有高血压或心衰时,膳食应()

A 限制烟酒

B 限制脂肪

C 限制食盐

D 限制蔗糖

E 限制热量

C

内科专业

799.急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音,血沉30mm/h,血白细胞6.1×109/L,中性粒细胞55%。可能的诊断是()

A 急性心梗的反应性心包炎

B 心脏破裂

C 急性心梗后综合征

D 伴发病毒性心包炎

E 室壁瘤

C

内科专业

800.患者,男,54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发。发作时心电图ST段呈一过性水平压低。应诊断为()

A 稳定性心绞痛

B 不稳定性心绞痛

C 心内膜下心肌梗死

D 中间综合征

E 变异型心绞痛

B

内科专业

801.最易引起房室传导阻滞的是()

A 前壁心肌梗死

B 下壁心肌梗死

C 侧壁心肌梗死

D 后壁心肌梗死

E 广泛前壁心肌梗死

B

内科专业

802.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物,常与β受体阻断剂合用,其重要理由为()

A 二者均可使心率减慢

B 在心室压力改变方面可相互拮抗

C 二者均可使心室容积减小

D 二者均可使心肌收缩减弱

E 二者均可使心肌耗氧量下降,有协同作用

E

内科专业

803.诊断高血压病Ⅱ期的主要依据是()

A 血压波动,无心脑肾损害

B 血压偏高伴有心脑肾损害

C 血压升高伴有左心室肥厚扩大

D 血压偏高伴有眼底出血渗血

E 血压升高伴有肾功能不全

C

内科专业

804.左心室肥厚的特征性表现是()

A 心尖冲动弥散

B 心尖区可触及抬举性搏动

C 叩诊心界明显扩大

D 第一心音增强

E X线检查心脏呈靴形

B

内科专业

805.关于高血压病的治疗,下列哪项是错误的()

A 年轻人高血压,将血压控制在130/80mmHg以内

B 老年人单纯收缩期高血压,将血压控制在160mmHg左右

C 老年人高血压,可将血压降至140/90mmHg以下

D 对于血压控制不理想者,可采用两种以上降压药物联合应用

E 根据高血压病人的具体情况,调整降压药的种类与剂量

B

内科专业

806.下列关于动脉弹性的说法哪项是正确的()

A 一氧化氮是内皮细胞产生的重要缩血管物质

B 大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素

C 大动脉弹性减退,脉搏波传导速度减慢

D 阻力小动脉的弹性和功能影响脉搏波传导速度

E 以上均不正确

B

内科专业

807.患者,男性,54岁。有糖尿病史,近几年因工作紧张患高血压,测血压:22/13.6kPa。最好选用哪种降压药()

A 氢氯噻嗪

B 可乐定

C 氯沙坦

D 普萘洛尔

E 利血平

C

内科专业

808.能防止,甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是()

A 利尿降压药

B β受体阻断药

C 钙离子通道阻断药

D 血管紧张素转换酶抑制药

E α受体阻断药

D

内科专业

809.患者,男性,50岁。患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全,2周来发热,诊断为亚急性感染性心内膜炎。用超声心动图检查,其赘生物应在瓣膜的何部位()

A 二尖瓣的左房面

B 二尖瓣的左室面

C 主动脉瓣的左室面

D 主动脉瓣的主动脉内膜面

E 二尖瓣的左房面+主动脉瓣左室面

C

内科专业

810.女性,35岁,风湿性心脏瓣膜病7年。近半年常有间歇发热、气促,左上腹部剧痛2小时。体检:脉搏100次/分,左上腹有摩擦音与压痛。尿镜检红细胞(+),血沉36mm/h。最可能为()

A 风湿活动

B 急性心包炎

C 急性肾小球肾炎

D 肠系膜动脉栓塞

E 感染性心内膜炎脾栓塞

E

内科专业

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