601.1岁小儿,曾多次患肺炎,不发绀。查体:胸骨左缘第2肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进。X线检查示肺动脉段突出,肺野充血,左心室及左心房增大,主动脉结影增宽。诊断考虑()
A 室间隔缺损(Roger病)
B 大型室间隔缺损
C 房间膈缺损
D 动脉导管未闭
E 艾森曼格综合征
D
儿科专业
602.患儿1岁,发热、腹泻3天。体检:面色苍白,气促,心前区Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率60次/分,律齐。ECG示三度房室传导阻滞,X线示心脏扩大。最可能的诊断为()
A 感染性心内膜炎
B 扩张性心肌病
C 先天性三度房室传导阻滞
D 病毒性心肌炎
E 先心伴心功能不全
D
儿科专业
603.男性,14岁,近半月全身水肿。检查:尿蛋白(+++),透明管型2~3/HP,血红蛋白12g/L,血压正常,24小时尿蛋白>3.5g。最可能的诊断是()
A 急性肾炎
B 急进性肾炎
C 慢性肾炎
D 肾病综合征
E 肾孟肾炎
D
儿科专业
604.患者,男性,5岁。因头晕、纳差入院,入院后确诊为川崎病。应首选下列哪种治疗()
A 丙酸睾丸酮
B 大剂量肾上腺皮质激素
C 静脉注射免疫球蛋白
D 输注机采血小板
E 输注悬浮红细胞
C
儿科专业
605.一法洛四联症患儿,剧烈哭闹后出现晕厥,处理错误的是()
A 吸氧
B 心得安
C 地高辛
D 度冷丁
E 静脉输液
C
儿科专业
606.先天性心脏病不可能并发肺动脉高压的疾病是()
A 室间隔缺损
B 动脉导管未闭
C 房间隔缺损
D 肺动脉口狭窄
E 主动脉窦瘤破入右心室流出道
D
儿科专业
607.小儿初次感染结核分枝杆菌4~8周后,关于免疫与变态反应的概念,不正确的是()
A 4~8周后获得一定的免疫力
B 免疫为体液免疫,变态反应为细胞免疫
C 4~8周后产生迟发型变态反应
D 免疫与变态反应同时存在
E 免疫与变态反应均属细胞免疫
B
儿科专业
608.关于佝偻病的发病机理,下述哪项不正确()
A 甲状旁腺代偿机能增加
B 骨释放钙磷
C 促进肾小管对磷的重吸收
D 局部骨样组织堆积
E 碱性磷酸酶分泌增多
C
儿科专业
609.关于新生儿败血症的检查,下列哪项无诊断价值()
A 每100个中性粒细胞中杆状核细胞>20
B 血培养阳性
C ESR>15mm/h
D CRP>15μg/ml
E 白细胞总数8×109/L
E
儿科专业
610.关于小儿心脏骤停复苏时胸外按压,以下哪一项是错误的()
A 双掌按压法:适用于<1岁小儿
B 单掌按压法:适用于1~8岁小儿
C 双掌按压法:适用于成人和8岁以上儿童
D 单掌环抱按压法:适用于新生儿和早产儿
E 双手环抱按压法:适用于婴儿和新生儿
A
儿科专业
611.小儿支气管肺炎时常用鼻前庭导管持续吸氧,氧浓度一般不超过()
A 0.1
B 0.2
C 0.4
D 0.5
E 0.6
C
儿科专业
612.关于小儿上呼吸道解剖特点,以下错误的是()
A 婴儿鼻腔血管丰富,炎症时可呼吸困难重
B 6个月可患鼻窦炎
C 喉腔狭窄,炎症时气道梗阻严重
D 咽鼓管较宽、短,水平位,易患中耳炎
E 婴儿易患化脓性扁桃体炎
E
儿科专业
613.在营养不良的治疗中,以下哪项是错误的()
A 注意去除病因
B 改善喂养,调整饮食
C 重度营养不良应早期供应足够的热量
D 促进消化和代谢功能
E 不应过快地改换原有饮食
C
儿科专业
614.早产儿呼吸暂停的主要原因是()
A 肺泡数量相对少
B 呼吸中枢发育不成熟
C 肺泡表面活性物质少
D 肋间肌力弱
E 膈肌位置高
B
儿科专业
615.水痘发热后几日开始出皮疹()
A 数小时
B 半天
C 1~2天
D 4~5天
E 6~7天
C
儿科专业
616.新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现是()
A 神志改变,肌张力异常
B 高热抽风
C 呼吸急促三凹征
D 心率缓慢,心律不齐
E 高胆红素血症
A
儿科专业
617.新生儿肺透明膜病最主要见于()
A 巨大儿
B 早产儿
C 足月儿
D 急产儿
E 窒息
B
儿科专业
618.新生儿ABO溶血病最易发生在()
A 母血型“O”,子血型“A”或“B”
B 母血型“AB”,子血型“O”
C 母血型“O”,子血型“AB”
D 母血型“A”,子血型“O”
E 母血型“B”,子血型“O”
A
儿科专业
619.新生儿溶血病可能发生于()
A Rh﹢母亲首次妊娠,胎儿血型为Rh﹢
B Rh﹢母亲再次妊娠,胎儿血型为Rh﹢
C Rh﹣母亲再次妊娠,胎儿血型为Rh﹢
D Rh﹣母亲再次妊娠,胎儿血型为Rh﹣
E Rh﹣母亲首次妊娠,胎儿血型为Rh﹣
C
儿科专业
620.新生儿甲状腺功能减低症筛查的最佳时间是()
A 生后即查血
B 生后2~3天
C 生后1周左右
D 生后1个月左右
E 生后3个月左右
B
儿科专业
621.3岁男孩,开始出现频繁呛咳,后发生面部青紫。首先要考虑()
A 急性肺炎
B 粟粒性肺结核
C 气管异物
D 药物中毒
E 先心病
C
儿科专业
622.糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生的机制是()
A 阻碍分泌过多的激素合成
B 对抗激素对组织器官的作用
C 利用激素之间生理效应的拮抗作用
D 利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E 利用激素之间的允许作用
D
儿科专业
623.关于猩红热病后抗毒免疫的叙述,以下正确的是()
A 免疫持久,不会患第2次
B 免疫不持久,会患第2次
C 免疫持久,会患第2次
D 免疫不持久,不会患第2次
E 无免疫力,可反复患病
C
儿科专业
624.关于小儿结核治疗,以下哪项不正确()
A 加强营养、纠正贫血及维生素缺乏
B 用药原则是早用、规律、联合
C 疗程至少一年
D 半效杀菌药选用异烟肼
E 全效杀菌药选用利福平
D
儿科专业
625.关于新生儿坏死性小肠结肠炎的描述,以下哪项正确()
A 诊断后应立即手术治疗
B 确诊后立即改为母乳喂养
C 确诊后立即改为高渗乳汁喂养
D 确诊后立即禁食,腹胀明显者行胃肠减压
E 确诊后立即禁食,但应尽早恢复进食,以免发生营养不良
D
儿科专业
626.诊断缺铁性贫血第二阶段的特征性指标是()
A 血清铁蛋白降低
B 红细胞游离原卟啉增高
C 血清铁减少
D 血清总铁结合力增高
E 以上都不是
B
儿科专业
627.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时,前8~12小时最合适的补液速度[ml/(kg×h)]是()
A 2~4
B 5~7
C 8~10
D 11~13
E 14~16
C
儿科专业
628.小儿肺炎最重要的病理机制是()
A 缺氧和二氧化碳潴留
B 炎症细胞浸润
C 毒血症
D 酸中毒
E 水钠潴留
A
儿科专业
629.新生儿易患大肠杆菌脑膜炎的主要原因是()
A 生产时通过母亲产道
B 细胞免疫功能发育不完全
C 血脑屏障发育未完善
D 体内缺乏IgM
E 体内缺乏IgG
D
儿科专业
630.散发性甲状腺功能减低症的表现有()
A 半岁前常症状不典型
B 新生儿表现为生理性黄疸时间延长
C 腹胀、顽固性便秘
D 生理功能低下如怕冷、少动
E 以上都是
E
儿科专业
631.小儿惊厥紧急处理原则首先应该()
A 快速止痉
B 预防酸中毒
C 预防脑水肿
D 积极寻找病因
E 纠正水电解质平衡紊乱
A
儿科专业
632.下列哪项检查是每一例急性化脓性脑膜炎患儿皆应做的检查()
A 血培养
B 头颅CT
C 头颅超声波
D 颅骨X线检查
E 硬膜下穿刺
A
儿科专业
633.小儿红细胞膜上AB抗原位点数何时完全发育()
A 6~12个月
B 1~2岁
C 2~4岁
D 4~6岁
E 6~8岁
C
儿科专业
634.小儿接种麻疹疫苗后出现发烧,T38.5℃,烦躁,吃奶少,其最可能的原因为()
A 上呼吸道感染
B 疫苗反应
C 消化不良
D 其他感染性疾病的初期
E 疫苗反应+上呼吸道感染
B
儿科专业
635.小儿结核病最严重的播散方式是()
A 支气管播散
B 淋巴管播散
C 血行播散
D 原发病灶浸润扩大
E 从原发病灶直接播散到临近器官
C
儿科专业
636.小儿白细胞分类中,粒细胞与淋巴细胞的两次交叉发生于生后()
A 4~6天,4~6个月
B 4~6个月,4~6岁
C 4~6天,4~6岁
D 1周内,2~3个月
E 1岁,4岁
C
儿科专业
637.先天愚型最具有诊断价值的是()
A 骨骼X线检查
B 染色体检查
C 血清T3、T4检查
D 智力低下
E 特殊面容,通贯手
B
儿科专业
638.下列哪项不是新生儿溶血病换血指征()
A 血清胆红素超过342umol/L
B 产前已明确诊断为新生儿溶血病,出生时脐带血血红蛋白低于120g/L
C 有早期胆红素脑病症状
D 早产及前一胎病情严重者
E 新生儿呼吸窘迫综合症
E
儿科专业
639.重症小儿肺炎最常并发()
A 肺不张
B 肺囊肿
C 肺大泡
D 心包炎
E 心力衰竭
E
儿科专业
640.学龄前儿童重症菌痢特点有()
A 腹痛不明显
B 呕吐不明显
C 腹泻不明显
D 脱水不明显
E 肠道症状不明显
E
儿科专业
641.生后2~4周的新生儿进食呕吐,疑似()
A 肠套叠
B 幽门狭窄
C 贲门狭窄
D 十二指肠憩室
E 十二指肠淤积
B
儿科专业
642.下列哪项不是小儿体格生长规律()
A 由远及近规律
B 由初级到高级规律
C 由上到下规律
D 由简单到复杂规律
E 由粗到细规律
A
儿科专业
643.关于法洛四联症,不应存在下述哪种情况()
A 肺动脉狭窄
B 右心室肥大
C 室间隔缺损
D 主动脉骑跨
E 动脉血氧饱和度>95%
E
儿科专业
644.佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确()
A 迅速静推甘露醇
B 立即注射维生素D
C 先用镇静剂再用钙剂
D 先立即静注钙剂
E 保持安静待其自然缓解
C
儿科专业
645.关于儿童脑脊液检查,以下哪项不正常()
A 压力690~1765Pa(70~180mmH2O)
B 白细胞数<10×106/L(10/mm3)
C Pandy试验(±)~(+)
D 氯120mmol/L(708mg/dl)
E 糖4.4mmol/L(80mg/dl)
C
儿科专业
646.关于佝偻病初期诊断,以下哪项指标最可靠()
A 血钙
B 血磷
C 碱性磷酸酶
D X线检查
E 血清25-(OH)D测定
E
儿科专业
647.室间隔缺损血流动力学改变首先引起()
A 右心室增大
B 左心室增大
C 左心房增大
D 主动脉扩张
E 肺动脉扩张
B
儿科专业
648.蛋白质-能量营养不良患儿出现水肿的原因是()
A 大量蛋白尿
B 血浆白蛋白降低
C 电解质紊乱
D 肾功能障碍
E 心力衰竭
B
儿科专业
649.不属于1岁以内婴儿计划免疫的是()
A 脊髓灰质炎疫苗
B 肺炎链球菌疫苗
C 麻疹疫苗
D 百日咳疫苗
E 乙肝疫苗
B
儿科专业
650.以下哪项不是初期佝偻病的临床表现()
A 出现枕秃
B 神经精神症状
C 碱性磷酸酶稍高
D 血钙正常
E 囟门迟闭
E
儿科专业