井中月图文分享

2017-2018年度全国医师定期考核临床及人文医学试题及答案(十三)

601.1岁小儿,曾多次患肺炎,不发绀。查体:胸骨左缘第2肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进。X线检查示肺动脉段突出,肺野充血,左心室及左心房增大,主动脉结影增宽。诊断考虑()

A 室间隔缺损(Roger病)

B 大型室间隔缺损

C 房间膈缺损

D 动脉导管未闭

E 艾森曼格综合征

D

儿科专业

602.患儿1岁,发热、腹泻3天。体检:面色苍白,气促,心前区Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率60次/分,律齐。ECG示三度房室传导阻滞,X线示心脏扩大。最可能的诊断为()

A 感染性心内膜炎

B 扩张性心肌病

C 先天性三度房室传导阻滞

D 病毒性心肌炎

E 先心伴心功能不全

D

儿科专业

603.男性,14岁,近半月全身水肿。检查:尿蛋白(+++),透明管型2~3/HP,血红蛋白12g/L,血压正常,24小时尿蛋白>3.5g。最可能的诊断是()

A 急性肾炎

B 急进性肾炎

C 慢性肾炎

D 肾病综合征

E 肾孟肾炎

D

儿科专业

604.患者,男性,5岁。因头晕、纳差入院,入院后确诊为川崎病。应首选下列哪种治疗()

A 丙酸睾丸酮

B 大剂量肾上腺皮质激素

C 静脉注射免疫球蛋白

D 输注机采血小板

E 输注悬浮红细胞

C

儿科专业

605.一法洛四联症患儿,剧烈哭闹后出现晕厥,处理错误的是()

A 吸氧

B 心得安

C 地高辛

D 度冷丁

E 静脉输液

C

儿科专业

606.先天性心脏病不可能并发肺动脉高压的疾病是()

A 室间隔缺损

B 动脉导管未闭

C 房间隔缺损

D 肺动脉口狭窄

E 主动脉窦瘤破入右心室流出道

D

儿科专业

607.小儿初次感染结核分枝杆菌4~8周后,关于免疫与变态反应的概念,不正确的是()

A 4~8周后获得一定的免疫力

B 免疫为体液免疫,变态反应为细胞免疫

C 4~8周后产生迟发型变态反应

D 免疫与变态反应同时存在

E 免疫与变态反应均属细胞免疫

B

儿科专业

608.关于佝偻病的发病机理,下述哪项不正确()

A 甲状旁腺代偿机能增加

B 骨释放钙磷

C 促进肾小管对磷的重吸收

D 局部骨样组织堆积

E 碱性磷酸酶分泌增多

C

儿科专业

609.关于新生儿败血症的检查,下列哪项无诊断价值()

A 每100个中性粒细胞中杆状核细胞>20

B 血培养阳性

C ESR>15mm/h

D CRP>15μg/ml

E 白细胞总数8×109/L

E

儿科专业

610.关于小儿心脏骤停复苏时胸外按压,以下哪一项是错误的()

A 双掌按压法:适用于<1岁小儿

B 单掌按压法:适用于1~8岁小儿

C 双掌按压法:适用于成人和8岁以上儿童

D 单掌环抱按压法:适用于新生儿和早产儿

E 双手环抱按压法:适用于婴儿和新生儿

A

儿科专业

611.小儿支气管肺炎时常用鼻前庭导管持续吸氧,氧浓度一般不超过()

A 0.1

B 0.2

C 0.4

D 0.5

E 0.6

C

儿科专业

612.关于小儿上呼吸道解剖特点,以下错误的是()

A 婴儿鼻腔血管丰富,炎症时可呼吸困难重

B 6个月可患鼻窦炎

C 喉腔狭窄,炎症时气道梗阻严重

D 咽鼓管较宽、短,水平位,易患中耳炎

E 婴儿易患化脓性扁桃体炎

E

儿科专业

613.在营养不良的治疗中,以下哪项是错误的()

A 注意去除病因

B 改善喂养,调整饮食

C 重度营养不良应早期供应足够的热量

D 促进消化和代谢功能

E 不应过快地改换原有饮食

C

儿科专业

614.早产儿呼吸暂停的主要原因是()

A 肺泡数量相对少

B 呼吸中枢发育不成熟

C 肺泡表面活性物质少

D 肋间肌力弱

E 膈肌位置高

B

儿科专业

615.水痘发热后几日开始出皮疹()

A 数小时

B 半天

C 1~2天

D 4~5天

E 6~7天

C

儿科专业

616.新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现是()

A 神志改变,肌张力异常

B 高热抽风

C 呼吸急促三凹征

D 心率缓慢,心律不齐

E 高胆红素血症

A

儿科专业

617.新生儿肺透明膜病最主要见于()

A 巨大儿

B 早产儿

C 足月儿

D 急产儿

E 窒息

B

儿科专业

618.新生儿ABO溶血病最易发生在()

A 母血型“O”,子血型“A”或“B”

B 母血型“AB”,子血型“O”

C 母血型“O”,子血型“AB”

D 母血型“A”,子血型“O”

E 母血型“B”,子血型“O”

A

儿科专业

619.新生儿溶血病可能发生于()

A Rh﹢母亲首次妊娠,胎儿血型为Rh﹢

B Rh﹢母亲再次妊娠,胎儿血型为Rh﹢

C Rh﹣母亲再次妊娠,胎儿血型为Rh﹢

D Rh﹣母亲再次妊娠,胎儿血型为Rh﹣

E Rh﹣母亲首次妊娠,胎儿血型为Rh﹣

C

儿科专业

620.新生儿甲状腺功能减低症筛查的最佳时间是()

A 生后即查血

B 生后2~3天

C 生后1周左右

D 生后1个月左右

E 生后3个月左右

B

儿科专业

621.3岁男孩,开始出现频繁呛咳,后发生面部青紫。首先要考虑()

A 急性肺炎

B 粟粒性肺结核

C 气管异物

D 药物中毒

E 先心病

C

儿科专业

622.糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生的机制是()

A 阻碍分泌过多的激素合成

B 对抗激素对组织器官的作用

C 利用激素之间生理效应的拮抗作用

D 利用靶腺激素对促激素的负反馈作用

E 利用激素之间的允许作用

D

儿科专业

623.关于猩红热病后抗毒免疫的叙述,以下正确的是()

A 免疫持久,不会患第2次

B 免疫不持久,会患第2次

C 免疫持久,会患第2次

D 免疫不持久,不会患第2次

E 无免疫力,可反复患病

C

儿科专业

624.关于小儿结核治疗,以下哪项不正确()

A 加强营养、纠正贫血及维生素缺乏

B 用药原则是早用、规律、联合

C 疗程至少一年

D 半效杀菌药选用异烟肼

E 全效杀菌药选用利福平

D

儿科专业

625.关于新生儿坏死性小肠结肠炎的描述,以下哪项正确()

A 诊断后应立即手术治疗

B 确诊后立即改为母乳喂养

C 确诊后立即改为高渗乳汁喂养

D 确诊后立即禁食,腹胀明显者行胃肠减压

E 确诊后立即禁食,但应尽早恢复进食,以免发生营养不良

D

儿科专业

626.诊断缺铁性贫血第二阶段的特征性指标是()

A 血清铁蛋白降低

B 红细胞游离原卟啉增高

C 血清铁减少

D 血清总铁结合力增高

E 以上都不是

B

儿科专业

627.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时,前8~12小时最合适的补液速度[ml/(kg×h)]是()

A 2~4

B 5~7

C 8~10

D 11~13

E 14~16

C

儿科专业

628.小儿肺炎最重要的病理机制是()

A 缺氧和二氧化碳潴留

B 炎症细胞浸润

C 毒血症

D 酸中毒

E 水钠潴留

A

儿科专业

629.新生儿易患大肠杆菌脑膜炎的主要原因是()

A 生产时通过母亲产道

B 细胞免疫功能发育不完全

C 血脑屏障发育未完善

D 体内缺乏IgM

E 体内缺乏IgG

D

儿科专业

630.散发性甲状腺功能减低症的表现有()

A 半岁前常症状不典型

B 新生儿表现为生理性黄疸时间延长

C 腹胀、顽固性便秘

D 生理功能低下如怕冷、少动

E 以上都是

E

儿科专业

631.小儿惊厥紧急处理原则首先应该()

A 快速止痉

B 预防酸中毒

C 预防脑水肿

D 积极寻找病因

E 纠正水电解质平衡紊乱

A

儿科专业

632.下列哪项检查是每一例急性化脓性脑膜炎患儿皆应做的检查()

A 血培养

B 头颅CT

C 头颅超声波

D 颅骨X线检查

E 硬膜下穿刺

A

儿科专业

633.小儿红细胞膜上AB抗原位点数何时完全发育()

A 6~12个月

B 1~2岁

C 2~4岁

D 4~6岁

E 6~8岁

C

儿科专业

634.小儿接种麻疹疫苗后出现发烧,T38.5℃,烦躁,吃奶少,其最可能的原因为()

A 上呼吸道感染

B 疫苗反应

C 消化不良

D 其他感染性疾病的初期

E 疫苗反应+上呼吸道感染

B

儿科专业

635.小儿结核病最严重的播散方式是()

A 支气管播散

B 淋巴管播散

C 血行播散

D 原发病灶浸润扩大

E 从原发病灶直接播散到临近器官

C

儿科专业

636.小儿白细胞分类中,粒细胞与淋巴细胞的两次交叉发生于生后()

A 4~6天,4~6个月

B 4~6个月,4~6岁

C 4~6天,4~6岁

D 1周内,2~3个月

E 1岁,4岁

C

儿科专业

637.先天愚型最具有诊断价值的是()

A 骨骼X线检查

B 染色体检查

C 血清T3、T4检查

D 智力低下

E 特殊面容,通贯手

B

儿科专业

638.下列哪项不是新生儿溶血病换血指征()

A 血清胆红素超过342umol/L

B 产前已明确诊断为新生儿溶血病,出生时脐带血血红蛋白低于120g/L

C 有早期胆红素脑病症状

D 早产及前一胎病情严重者

E 新生儿呼吸窘迫综合症

E

儿科专业

639.重症小儿肺炎最常并发()

A 肺不张

B 肺囊肿

C 肺大泡

D 心包炎

E 心力衰竭

E

儿科专业

640.学龄前儿童重症菌痢特点有()

A 腹痛不明显

B 呕吐不明显

C 腹泻不明显

D 脱水不明显

E 肠道症状不明显

E

儿科专业

641.生后2~4周的新生儿进食呕吐,疑似()

A 肠套叠

B 幽门狭窄

C 贲门狭窄

D 十二指肠憩室

E 十二指肠淤积

B

儿科专业

642.下列哪项不是小儿体格生长规律()

A 由远及近规律

B 由初级到高级规律

C 由上到下规律

D 由简单到复杂规律

E 由粗到细规律

A

儿科专业

643.关于法洛四联症,不应存在下述哪种情况()

A 肺动脉狭窄

B 右心室肥大

C 室间隔缺损

D 主动脉骑跨

E 动脉血氧饱和度>95%

E

儿科专业

644.佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确()

A 迅速静推甘露醇

B 立即注射维生素D

C 先用镇静剂再用钙剂

D 先立即静注钙剂

E 保持安静待其自然缓解

C

儿科专业

645.关于儿童脑脊液检查,以下哪项不正常()

A 压力690~1765Pa(70~180mmH2O)

B 白细胞数<10×106/L(10/mm3)

C Pandy试验(±)~(+)

D 氯120mmol/L(708mg/dl)

E 糖4.4mmol/L(80mg/dl)

C

儿科专业

646.关于佝偻病初期诊断,以下哪项指标最可靠()

A 血钙

B 血磷

C 碱性磷酸酶

D X线检查

E 血清25-(OH)D测定

E

儿科专业

647.室间隔缺损血流动力学改变首先引起()

A 右心室增大

B 左心室增大

C 左心房增大

D 主动脉扩张

E 肺动脉扩张

B

儿科专业

648.蛋白质-能量营养不良患儿出现水肿的原因是()

A 大量蛋白尿

B 血浆白蛋白降低

C 电解质紊乱

D 肾功能障碍

E 心力衰竭

B

儿科专业

649.不属于1岁以内婴儿计划免疫的是()

A 脊髓灰质炎疫苗

B 肺炎链球菌疫苗

C 麻疹疫苗

D 百日咳疫苗

E 乙肝疫苗

B

儿科专业

650.以下哪项不是初期佝偻病的临床表现()

A 出现枕秃

B 神经精神症状

C 碱性磷酸酶稍高

D 血钙正常

E 囟门迟闭

E

儿科专业

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