2017-2018年度全国医师定期考核临床及人文医学试题及答案(十四)

651.关于早产儿的生理特点,下述哪项是错误的()

A 胎粪排出延迟

B 血容量范围在89~105ml/kg

C 产热储备不足

D 常可发生低钙血症

E 免疫球蛋白水平与足月儿相似

E

儿科专业

652.关于新生儿胆红素代谢的特点,以下哪项是错误的()

A 胆红素生成增多

B 转运胆红素能力不足

C 肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低

D 肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较低

E 肝细胞内Y、Z蛋白含量低

D

儿科专业

653.关于维生素D缺乏性手足搐搦症的促发因素,以下哪项错误()

A 日照不足

B 体重低于1500g的早产儿

C 母乳喂养儿

D 关于维生素D缺乏性手足搐搦症的促发因素,以下哪项错误()

E 人工喂养儿食用高磷饮食

C

儿科专业

654.关于麻疹的皮疹特点,下列哪项是错误的()

A 发疹有一定顺序

B 疹退后四肢有大片状脱皮

C 疹间有正常皮肤

D 发热3~4天出疹

E 暗红色斑丘疹

B

儿科专业

655.关于人乳的优点,下列哪项是错误的()

A 白蛋白和球蛋白的含量较高,遇胃酸产生的凝块小,易于消化吸收

B 脂肪颗粒小,含有较多的亚油酸

C 含有较多的维生素K

D 含有较多免疫因子

E 对胃的缓冲力小,不会影响胃液的酸度

C

儿科专业

656.不符合新生儿生理性黄疸的原因是()

A 红细胞内酶发育不成熟

B 红细胞数量多

C 肝功能不成熟

D 肠道内正常菌群尚未建立

E 红细胞的寿命短

A

儿科专业

657.关于风疹的描述,下列错误的是()

A 通过空气飞沫传播

B 人类是风疹病毒的唯一自然宿主

C 在出疹前、中、后数天内传染性最强

D 风疹病毒耐热,在38℃室温能存活4小时

E 除鼻咽分泌物外,血、尿、粪中也可有病毒存在

D

儿科专业

658.小儿热性惊厥病理生理改变中哪项是不正确的()

A 无颅内感染征象

B 有神经系统疾病

C 婴幼儿常见

D 局部表现较明显

E 有神经系统疾病和婴幼儿常见

D

儿科专业

659.新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生的顺序为()

A 面部→上肢→躯干→臀部→大腿→小腿→全身

B 下肢→臀部→面部→上肢→全身

C 面部→躯干→上肢→臀部→大腿→小腿→全身

D 小腿→大腿外侧→下肢→臀部→上肢→面部→全身

E 小腿→大腿→臀部→躯干→全身

B

儿科专业

660.关于重度HIE的临床表现,下列哪项正确()

A 神智清楚

B 瞳孔反应正常

C 昏迷、新生儿反射均消失

D 脑电图检查正常

E 一般无神经系统后遗症

C

儿科专业

661.40Hz听性相关电位临床应用中,最有价值的是()

A 耳聋定位诊断

B 客观评估听力水平

C 鉴别耳聋性质

D 评估高频听力

E 评估听中枢功能

B

眼耳鼻咽喉科专业

662.咽喉切割伤有关呼吸困难急救处理,下列哪项不适当()

A 及时清除咽喉异物

B 吸净出血或唾液,托下颌防舌后坠

C 吸氧

D 及时使用呼吸中枢兴奋剂

E 气管与伤口相通,可插入带气囊气管套管,保持气道通畅,防止血液误吸

D

眼耳鼻咽喉科专业

663.有关噪声性聋的说法,下列哪项是正确的()

A 不容易与伪聋鉴别

B 通常是混合性聋

C 听力损害特点是:由高频向语频发展,逐渐加重

D 多为单侧损害

E 通常由急性声损伤引起

C

眼耳鼻咽喉科专业

664.下鼻甲参与鼻腔通气功能调节的解剖学基础主要为()

A 下鼻甲小动脉壁缺乏内弹力层

B 下鼻甲黏膜下含有丰富腺体

C 下鼻甲黏膜下毛细血管丰富

D 下鼻甲含有大量海绵状血窦

E 下鼻甲黏膜表面有丰富的微绒毛

D

眼耳鼻咽喉科专业

665.变应性鼻炎免疫疗法的机制是()

A 使患者体内产生IgG封闭抗体,阻断变应原与IgE结合

B 使患者体内产生IgA封闭抗体,阻断变应原与IgG结合

C 使患者体内产生IgE封闭抗体,阻断变应原与IgA结合

D 使患者体内产生IgE封闭抗体,阻断变应原与IgG结合

E 使患者体内产生IgG封闭抗体,阻断变应原与IgA结合

A

眼耳鼻咽喉科专业

666.男性患儿,2岁,因误吸花生米后呛咳4天。胸片示右肺不张,听诊右肺呼吸音低,临床拟诊为右支气管异物,欲行支气管镜检查。应选择支气管镜的内径为()

A 3.0mm

B 4.0mm

C 5.0mm

D 6.0mm

E 7.0mm

B

眼耳鼻咽喉科专业

667.食管异物最常发生于()

A 食管入口

B 贲门处

C 食管第2狭窄处

D 食管第3狭窄处

E 以上位置概率相等

A

眼耳鼻咽喉科专业

668.临床上喉感觉神经性疾病的诊断要点是()

A 长期不适的喉部感觉异常病史

B 喉镜检查无明显异常发现

C 充分排除器质性病变

D 暗示治疗有效

E 动态喉镜观察异常

C

眼耳鼻咽喉科专业

669.如果喉神经麻痹,声带活动情况为()

A 只能内收

B 只能外展

C 不能内收和外展

D 外展、内收均正常

E 以上都不对

D

眼耳鼻咽喉科专业

670.接诊Ⅳ度喉梗阻患者,正确的处理是()

A 立即应用足量有效的抗生素和糖皮质激素

B 立即查明病因,及时进行病因治疗,如喉异物取出、咽后脓肿切开,可立即解除喉阻塞

C 密切观察病情,做好气管切开术的准备

D 立即行气管切开术,若病情十分紧急,可先行环甲膜切开术或气管插管

E 以上都正确

D

眼耳鼻咽喉科专业

671.以下哪项不是喉癌前期病变()

A 喉角化症

B 喉白斑病

C 喉淀粉样变

D 成人型喉乳头状瘤

E 成人型慢性肥厚型喉炎

C

眼耳鼻咽喉科专业

672.对喉白斑病的描述,以下不正确的是()

A 系喉黏膜上皮片状角化增生

B 主要病理变化为上皮细胞增生,表层细胞角化不全

C 上皮下有炎性组织,基底膜完整

D 多发生于声带,常认为是癌前病变

E 喉镜检查见声带表面或其边缘有一层微凸而表面平整的发白斑片,易拭去

E

眼耳鼻咽喉科专业

673.关于喉角化症的描述,以下正确的是()

A 系喉黏膜上皮片状角化增生

B 发病与慢性炎性刺激无关

C 病变周围黏膜有炎症反应,黏膜下层可受累

D 多发生于声带,常认为是癌前病变

E 病变黏膜表面有白色点状锥形突起,拭之易脱落

E

眼耳鼻咽喉科专业

674.一声嘶患者,时有咳嗽并感呼吸困难,喉镜检查见一侧室带膨出,遮盖同侧声带并阻塞部分声门,其体积随呼吸而改变,吸气时缩小,用力鼓气时增大,应诊断为()

A 喉水肿

B 喉息肉

C 喉气囊肿

D 喉室脱垂

E 喉黏液囊肿

C

眼耳鼻咽喉科专业

675.颈前甲状舌骨膜处有一圆形囊性肿物,时大时小,用手挤压可缩小,穿刺有气体,首先应考虑的是()

A 鳃裂囊肿

B 甲状舌管囊肿

C 喉气囊肿

D 皮下气肿

E 以上都不是

C

眼耳鼻咽喉科专业

676.下列哪项描述有误()

A 感音神经性聋又分为感音性聋和神经性聋

B 神经性聋又称精神性聋或癔病性聋

C 耳聋可分为器质性聋和功能性聋

D 感音性聋又称耳蜗性聋

E 器质性聋又分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋

B

眼耳鼻咽喉科专业

677.人体处于何种体位时,外半规管与地面垂直()

A 直立位

B 平卧位

C 直立位头前倾30°

D 平卧时头前倾30°

E 直立位头后仰30°

C

眼耳鼻咽喉科专业

678.人骨蜗管旋绕蜗轴的周数是()

A 0.5

B 0.75

C 1.25~2.25

D 2.5~2.75

E 3.5~3.75

D

眼耳鼻咽喉科专业

679.关于鼓膜的描述,以下不正确的是()

A 位于外耳道和鼓室之间

B 组成鼓室外壁

C 分为紧张部和松弛部

D 半透明

E 紧张部分为二层

E

眼耳鼻咽喉科专业

680.对脂性耳漏的描述,以下错误的是()

A 脂性耳漏俗称”油耳”

B 耵聍为稀薄棕色的油性耵聍

C 耳道一般较宽大

D 油性耵聍与种族遗传有关

E 油性耵聍与细菌感染有关

E

眼耳鼻咽喉科专业

681.声刺激在内耳转化为听神经冲动后,由蜗神经传至脑干耳蜗腹侧核,经同侧或交叉后从对侧上橄榄核传向两侧面神经核,再经面神经引起所支配的镫骨肌收缩,随后鼓膜松弛,鼓膜顺应性的变化由声导抗仪纪录,称为()

A 瞬态诱发性耳声发射

B 镫骨肌声发射

C 自发性耳声发射

D 声导抗

E 刺激声频率耳声发射

B

眼耳鼻咽喉科专业

682.阈上听功能测试不包括()

A 盖莱试验

B 短增量敏感指数试验

C 听觉疲劳试验

D 重振试验

E 病理性适应试验

A

眼耳鼻咽喉科专业

683.蝶窦炎可()

A 经额骨板障、眶上静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎

B 经岩上窦或岩下窦至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎

C 经面静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎

D 直接扩散至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎

E 经面静脉或眼静脉至海绵窦引起颅内脓肿

D

眼耳鼻咽喉科专业

684.下列哪一项能评价鼻源性眶内并发症病情的严重程度()

A 眼球突出和视力改变

B 鼻出血

C 头痛

D 鼻塞

E 头晕

A

眼耳鼻咽喉科专业

685.先天性后鼻孔闭锁最佳的手术方法是()

A 经鼻腔后鼻孔修复术

B 经腭后鼻孔修复术

C 经鼻中隔后鼻孔修复术

D 鼻内镜下后鼻孔修复术

E 经上颌窦后鼻孔修复术

D

眼耳鼻咽喉科专业

686.某妇女,35岁,孕3产2。流产后月经失调,9~10/28~30天,量中等,无不适,基础体温为双相但下降缓慢。其诊断应为()

A 黄体功能不全

B 排卵性出血

C 正常月经

D 子宫内膜脱落不全

E 无排卵性功血

D

妇产科专业

687.25岁患者,剖宫产术后18天,阴道突然出现大量出血。入院测体温:36℃,超声检查:子宫7cm×8cm×5cm,宫腔内未见占位。考虑产后出血最可能的原因为()

A 胎盘残留

B 子宫复旧不良

C 感染

D 子宫切口出血

E 蜕膜残留

D

妇产科专业

688.33岁孕妇,妊娠2个月,家务劳动后感心悸、气短、胸闷。查体:心率119/分,呼吸22次/分,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,肺底部有湿啰音,下肢水肿(+)。正确的处理是()

A 心衰控制后,继续妊娠

B 加强整个孕期监护

C 心衰控制后行人工流产

D 饮食中限制食盐的摄入

E 立即入院终止妊娠

C

妇产科专业

689.患者,女,58岁。卵巢癌Ⅲc期,3年前行满意肿瘤细胞减灭手术,术后用泰素、铂类化疗9个疗程,临床完全缓解。1个月前出现复发表现,下一步治疗措施是()

A 先进行复发肿瘤分型和定位

B 先行再次肿瘤细胞减灭手术

C 再用原方案化疗

D 改换非铂类药物化疗

E 免疫治疗

A

妇产科专业

690.女性,42岁,已婚。因外阴白色病变而做外阴活检,病理报告为“外阴上皮非典型轻度增生”,是指下列哪种情况()

A 外阴上皮增生性营养不良

B 外阴上皮硬化苔藓性营养不良

C 外阴上皮混合型营养不良

D 异型细胞局限于表层浅部上1/3

E 异型细胞局限于表层深部下1/3

E

妇产科专业

691.女,48岁,外阴瘙痒3年。检查发现大阴唇、阴唇间沟处出现皮肤增厚,色素增加,肤纹理突出,并伴散在性皲裂、溃疡。局部应用皮质激素软膏,症状缓解,该女可能有()

A 外阴白癜风

B 外阴白化病

C 外阴鳞状上皮细胞增生

D 滴虫阴道炎

E 阴道假丝酵母菌病

C

妇产科专业

692.女性患者,38岁,阴道排液及接触性出血2个月。妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫体前位,大小、质地正常,活动好,双附件(-)。宫颈涂片Ⅱ级,阴道镜下宫颈活检为细胞呈泪滴状向间质浸润,深度<3mm,无病灶融合及脉管侵犯。其诊断哪项正确()

A 0期

B Ⅰa期

C Ⅰb期

D Ⅱa期

E Ⅲa期

B

妇产科专业

693.40岁妇女,自诉宫颈糜烂多年,近2个月性交后白带中带血。本例为确诊,第一步辅助检查方法是()

A 宫颈刮片细胞学检查

B 肿瘤固有荧光检查

C 阴道镜检查宫颈碘试验

D 宫颈及宫颈管活组织检查

E 宫颈锥切术

A

妇产科专业

694.某妇女,45岁,已绝育。既往月经正常,近1年不规律,经期10~20天,1年前曾诊刮未见癌变。此次又有阴道流血20天,血红蛋白50g/L,盆腔检查(-)。应选用什么方法止血妥当()

A 合成孕激素

B 雄激素

C 天然黄体酮

D 大剂量雌激素

E 再次诊刮

E

妇产科专业

695.38岁初孕妇,妊娠2个月,合并半拳大小的卵巢囊肿,何时可手术治疗()

A 足月时行剖宫产术时同时

B 人流后立即手术

C 立即手术同时作保胎治疗

D 1个月后肿瘤不缩小或反增大,可行手术或保胎治疗

E 产后再考虑手术

D

妇产科专业

696.某产妇分娩,胎儿娩出后35分钟阴道出血约400ml,胎盘未娩出,会阴Ⅱ度撕裂伤,产妇血压90/60mmHg,脉搏98次/分,稍感冷。对该产妇的立即处理应为()

A 输血或血浆代用品

B 输生理盐水

C 会阴裂伤处缝合止血

D 手取胎盘术

E 给予升压药

A

妇产科专业

697.女性,24岁,既往月经规则,未避孕。末次月经2001年1月2日,1月8日受凉发烧达38.6℃,服退烧药及抗感冒药物,1日后烧退,服药3天停止。2月10日仍未来月经,并出现恶心不适,去医院诊为早孕。医生应给什么建议或处理()

A 终止妊娠

B 服保胎药

C 立即做B超检查胎儿情况

D 常规产前检查

E 孕中期作羊水穿刺查胎儿染色体

D

妇产科专业

698.初产妇,规律宫缩5小时,宫口开3cm,行人工破膜后9小时宫口开9cm,先露坐骨棘下2cm。诊断为()

A 活跃期延长

B 活跃期停滞

C 胎头下降延缓

D 第二产程停滞

E 第二产程延长

A

妇产科专业

699.某妇女,47岁,月经异常。经检查以下哪项不符合更年期功能性子宫出血的表现()

A 不规则子宫出血

B 生化检查促黄体生成激素水平升高

C 生化检查促卵泡生长激素水平升高

D 基础体温呈双相型

E 妇科检查未见异常

D

妇产科专业

700.理想的受精时间是卵细胞从卵巢排出后()

A <10小时

B 10~14小时

C 15~18小时

D 19~24小时

E >24小时

C

妇产科专业

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