神经系统及头颈部专业实践能力相关试题(八)

【案例十七】患者女,36岁。因头晕2个多月,加重伴走路不稳1周入院,影像学检查如图。

提问1:该患者最有可能的诊断是

A.毛细胞型星型细胞瘤

B.髓母细胞瘤

C.转移瘤

D.血管网状细胞瘤

E.蛛网膜囊肿

F.室管膜瘤

【答案】D

提问2:关于该肿瘤的流行病学,以下描述正确的是

A.是成人最常见小脑原发肿瘤

B.多见于儿童,男女发病均等

C.囊性者多位于小脑半球,实性者多位于脑干、脊髓及小脑蚓部等中线位置

D.发生于大脑半球者以颞叶及额叶多见

E.是一种具有遗传倾向的恶性肿瘤

F.随机发病

【答案】A、C

提问3:关于该肿瘤的影像表现,以下说法正确的是

A.壁结节及瘤周常可见流空血管信号

B.增强扫描实性成分呈明显强化

C.增强扫描囊壁强化明显出

D.具有“囊越大,结节越小”的倾向

E.可表现为单纯囊性占位

F.可表现为单纯结节样占位

【答案】A、B、D、E

【案例十八】患者女,31岁。因头晕1周伴左侧肢疼痛3天入院检查。

提问1:该患者最有可能的诊断是

A.表皮样囊肿

B.脑膜瘤

C.蛛网膜囊肿

D.皮样囊肿

E.神经鞘瘤

F.胶质瘤

【答案】D

提问2:对该病最有诊断价值的是

A.“塑行形”钻缝样生长

B.CT示病灶内部CT值为负值

C.囊壁可以出现钙化

D.增强扫描无明显强化

E.脑膜尾征

F.其内常见出血

【答案】B

提问3:对该病影像学征象描述正确的是

A.信号接近于脑脊液信号

B.病灶沿邻近脑沟、脑裂生长,形态不规则

C,病灶内部信号接近于脂肪信号

D.增强扫描无明显强化

E.病灶破裂后,蛛网膜下腔和脑室内可见液液平面

F.可合并“皮毛窦”

【答案】C、D、F

提问4:关于该病,以下说法正确的是

A.病灶内部含有毛发、皮脂腺、汗腺等

B.以20岁以下青少年多见

C.好发于中线及中线旁

D.可分为硬膜内型和硬膜外型

E.又称为“珍珠瘤”

F.女性多见

【答案】A、B、C

【案例十九】患儿,男,8个月。因家长发现患儿瞳孔发白来院检查,CT检查如下图。

提问1:该患儿最有可能的诊断是

A.视网膜母细胞瘤

B.海绵状血管瘤

C.视神经脑膜瘤

D.视神经胶质瘤

E.黑色素瘤

F.视网膜脱落

【答案】A

提问2:此病的特征性影像学表现是

A.环形强化

B.出血

C.强化均匀一致

D.囊变

E.钙化

F.不强化

【答案】E

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