提问3：对于该病的说法哪些是正确的
A该病的确诊依据是刮宫及细胞学检查
B.MR检查具有较高的诊断价值
C.肿瘤侵犯联合带出现信号中断
D.增强扫描对该病无任何意义
E.好发年龄为30~40岁
F.MR复查有助于观察治疗效果和判断肿瘤有否复发
【答案】A、B、C、F
【解析】子宫内膜癌好发年龄为55~65岁，临床诊断主要依靠刮宫及细胞学检查，肿块呈菜花状或者结节状，附件可受侵，周围可为更低的积液所环绕，增强扫描后病灶呈明显不均匀强化。
【案例十一】患者男，65岁。全程无痛性血尿半年，不伴尿急、尿痛：半年反复肉眼血尿，尿常规示：红细胞4~5/HP,白细胞0~2/HP,蛋白(+)，查体：双肾区叩击痛阴性，尿道未见异常。
提问1：对明确诊断有意义的影像学检查
A.腹部平片
B.CT
C.MRI
D.逆行膀胱造影
E.超声
F.IVP
【答案】B、C、E
【解析】老年男性，并出现全程无痛性血尿，临床首先考虑肾癌的可能性较大。
提问2：CT检查所示如下图，诊断为
A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾囊肿
D.肾错构瘤
E.肾母细胞瘤
F.肾转移瘤
答案：A
【解析】肾癌CT表现：肾实质内边缘不规则肿块，低密度或等密度，肿瘤较大时密度不均，中央可有坏死或出血；肾癌压迫或侵及肾窦时，可致肾窦形态改变；肾癌多为富血供肿瘤，增强后，早期通常病灶呈显著不均匀强化，延迟期可见显著造影剂廓清，延迟期主要是分隔及边缘强化。而少血供肿瘤增强后密度增加幅度小，肾实质期病灶仍低密度改变。
提问3：关于肾癌的说法错误的是
A.病灶可合并出血、钙化
B.是乏血供肿瘤
C.青年易发病，女性多于男性患者
D.典型增强表现为“快进快出”
E.肾实质内肿块
F.可突破肾包膜
【答案】B、C
【解析】肾癌发病年龄在40岁以上，儿童和青少年较少见，男性多于女性。肾癌通常是富血供肿瘤，表现为肾实质内边界不清肿物，病灶较大时，可合并出血、坏死，典型的强化特点是“快进快出”。
【案例十二】患者女，55岁。腹胀、腹痛3个月。患者自觉腹胀明显，并觉隐痛，食欲欠佳，查体：腹膨隆，移动性浊音阳性，附件区扣及肿块。无肝病史，实验室检查未见异常。
提问1：根据症状分析，应做哪些检查
A.X线
B.CT
C.MRI
D.B超
E.官腔镜
F.DSA
【答案】B、C、D
【解析】根据病史及查体结果，考虑有附件区占位性病变，进一步了解病变来源、大小、性质以及病变范围，应进行超声、CT及MRI检查。
提问2：患者做如下检查，你的诊断是
A.卵巢囊肿
B.卵巢囊腺癌十腹水
C.卵巢囊腺癌伴腹膜转移
D.卵巢囊腺瘤
E.巧克力囊肿
F.卵泡
【答案】B、C
【解析】MRI示：右侧附件区囊性为主肿物，囊壁内有小结节，大量腹水，并见腹膜明显增厚，增强后肿物内结节强化，腹膜呈多个结节状、团块状强化。这些表现符合卵巢囊腺癌合并转移征象。
提问3：你的诊断依据
A.附件区见囊性肿物影
B.囊壁内见小壁结节
C.增强后腹膜呈结节性强化
D.大量腹水
E.侵犯子宫
F.以上均不对
【答案】A、B、C、D