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国家临床执业医师资格考试模拟试题解析A3/A4型题预防医学综合

A3/A4型题

预防医学综合

(1—2题共用题干)

某医院门诊在较短的时间内相继接诊了50余名患者,其主要临床表现是上腹部阵发性绞痛,继之腹泻,呈血水样,一日IO余次,少数人有脓血便,里急后重不明显。除恶心、呕吐外,少数人有畏寒、发热(37. 5~40℃)、乏力、脱水等现象,所有患者均在同一宾馆就餐,初步诊断为食物中毒。

1,患者共同的食物最有可能的是

A.肉类食品

B.海产品

C,凉拌菜

D.罐头食品

E.米饭

2,调查处理过程中,首先应

A.将患者的排泄物送检

B。迅速向防疫站报告,并查封可疑食物

C.了解中毒的原因和污染源

D.对剩余的可疑食品进行消毒或销毁

E.检查该宾馆食堂的卫生状况、操作规程等

标准答案:1.B    2.B

试题难度:1。难    2.易

认知层次:1.综合应用    2。综合应用

解析:1题:此题是分析问题的试题,考核对各种细菌性食物中毒临床表现的诊断和鉴別诊断。

脐周围阵发性绞痛、血水样便、脓血便、里急后重不明显是副溶血性弧茵食物毒的临床特点,而该茵主要生存于含盐的海产品和咸菜中,因此正确答案是B。肉类食品多见沙门茵,罐头食品多见肉毒杆菌,米饭多见葡萄球菌,凉拌菜的成分不详,故均不正确。

2题:此题考核对食物中毒的调查和处理方法的掌握程度。

经过调查初步确定的可疑食物应首先查封,避免食物中毒的继续发生,同时向防疫部门报告。答案A、C是调查过程中所应采取的步骤,答案D、E是处理过程中稍后采取的措施,因此正确答案是B。

(3—4题共用题干)

某小学,6月一次中午进食火腿汉堡包、粥、煮鸡蛋、炒空心菜、萝卜干,4小时后部分考生表现为头痛、恶心、食欲减退,继而出现呕吐、腹泻、腹痛。个别有发热,体温38~40℃。

3.引起考生食物中毒的可能病原是

A.沙门菌

B.副溶血性弧菌

C.葡萄球菌肠毒素

D.变形杆菌

E。黄曲霉毒素

4.引起考生食物中毒的可能食品是

A.火腿汉堡包

B.粥

C.煮鸡蛋

D炒空心菜

E萝卜干

标准答案:3.A    4.A

试题难度:3.中    4。中

认知层次:3.综合应用    4.综合应用

解析:3题:由于考生同吃一样的食物,出现同样的消化系统症状,可以判断这是一起食物中毒。从出现的症状看,可以排除是由副溶血性弧茵、葡萄球菌肠毒素、变形杆菌或黄曲霉毒素所致,而与沙门茵引起的食物中毒相同。因此可以确认答案为A。

4题:由于沙门茵污染的食品主要为动物性食品,特别是畜肉类及其制品。从考生中午所食的食品种类看,可以认为是火腿汉堡包。因此答案应为A。

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