提问2：对于该病，说法正确的是
A.淋巴道转移较常见，血道转移较少发生
B.最常转移到腹膜后淋巴结
C.对放疗高度敏感
D.对化疗高度敏感
E.常为双侧同时发生
【答案】A、B、C
【解析】该瘤对放射治疗高度敏感。淋巴道转移较常见，血道转移较少发生。精原细胞瘤发展较慢，一般先转移至腹膜后淋巴结，后期也可发生广泛血道播散。精原细胞瘤多发生于中年以后，常为单侧性，右侧略多于左侧。
提问3：关于该疾病说法错误的是
A.该瘤为低度恶性
B.起源于睾丸的原始生殖细胞
C.临床分为典型的精原细胞瘤，间变性的精原细胞瘤和精母细胞瘤的精原细胞瘤三型
D.精原细胞瘤与胚胎癌的细胞学有类似之处
E.精原细胞瘤中不可能伴有胚胎癌
F.精原细胞瘤容易发生远处转移
【答案】E
【案例十六】患者女，58岁，右肾区疼痛及尿频、尿急、尿痛，偶有发热、全身不适、乏力、厌食、消瘦和便秘。CT检查如下：
提问1：最可能的诊断是
A.肾梗死
B.肾癌
C.肾盂癌
D.肾孟肾炎
E.黄色肉芽肿性肾炎F.肾结核
【答案】E
提问2：为进一步明确诊断，下一步做的检查是
A.IVP
B.MRI
C.B超
D.KUB
E.尿常规十细菌培养
F.血常规
【答案】E、F
【解析】常有白细胞尿，血尿少见。尿细菌培养绝大部分均呈阳性，以大肠埃希菌、变形杆菌最为常见，亦可见耐青霉素的金黄色葡萄球菌晨尿离心，沉渣涂片可见泡沫细胞，其阳性率达80%以上；如在一张切片上看到5个以上的泡沫细胞，一般可诊断本病。血液检查常见贫血、白细胞计数增加和血沉加快。
提问3：对于该病，说法正确的是
A.女性多于男性
B.常伴发肾结石
C.为以含胆固醇酯的泡沫细胞为特征的黄色肉芽肿
D.肾周可有渗出，肾前筋膜增厚
E.始于肾盂，进而破坏周围髓质与实质
F,肾脏皮髓质分界尚清，不累及肾皮质
【答案】A、B、O、D、E
【案例十七】患者男，83岁。排尿困难3年余，体检发现PSA升高入院。PSA为14.19ng/ml。MRI图像如下所示。
提问1：最可能的诊断是
A.前列腺良性增生
B.前列腺癌
C.前列腺囊肿
D.直肠癌
E.直肠息肉
F.精囊腺肿瘤
【答案】B
提问2：该病的MRI扫描常规序列有
A.T WI
B.TWI
C.DWI
D.MRS
E.DCE-MRI
F.PWI
【答案】A、B、C、E
提问3：关于该病说法正确的是
A.易发生于前列腺中央带
B.T,WI主要表现为中央带内高信号结节
C.DWI常呈高信号
D.动态增强早期可见明显强化
E.可发生成骨性转移
F.MRS有利于该病的诊断与鉴别诊断
【答案】C、D、E、F