井中月图文分享

国家临床执业医师资格考试模拟试题解析临床医学综合(四)

121.位于延髓内的脑神经核是

A.滑车神经檬,,

B.三叉神经运动核

C面神经核

D展神经核

E疑核

标准答案:E

试题难度:中

认知层次:记忆

解析:本题为基本知识类的记忆型题,难度适中,但考试中答对率并不高。

题目要求考生掌握:①后10对脑神经与脑干的连接部位;②疑核与哪些脑神经有关。

与中脑相连的是动眼神经(Ⅲ)和滑车神经(Ⅳ),与脑桥相连的是三叉神经(V)、展神经(Ⅵ)I)、面神经(Ⅶ)如前庭蜗神经(Ⅷ),与延髓相连的是舌咽神经(Ⅸ)、迷走神经(X)、舌下.神经((Ⅺ)和副神经(Ⅻ)。其实只要掌握这一点即可排除各项干扰答答案。

疑核通过舌咽神经、迷走神经和;副神经支配咽喉肌,令掌握这一点可以选中正确答案。

在教与学中都应该强调对基本概念、基本知识的掌握,以便达到提纲领,举一反三的效果。

122,内囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫),主要是损伤了

A.皮质脊髓束

B皮质红核束

C.顶枕颞桥束

D.皮质槐喪

E.额桥束

标准答案:A

试题难度:易

认知层次:解释

解析:本题为理解分析题,但题目涉及的部位与结构都是重点内容,师生均会重视,因此反而显得难度一般。

题目要求考生掌握內囊内的主要结构和各结构的功能与损伤。

皮质红核束、顶枕颞桥束和额桥束属于锥体外系,因此对考生的干扰很小,选择率远低于0. 1。

某些考生对皮质脊髓束和皮质核束的管理范围掌握不好,错选了D。

123.急性炎性脱髓鞘性多发性神经病不常望的表现为

A.视乳头水肿

B.双侧面神经麻痹

C.舌咽神经麻痹

D.脑脊液蛋白细胞分离现象

E.周围神经传导异常

标准答案:A

试题难度:中

认知层次:记忆

解析:本题是以记忆理解为主的试题。考核对急性炎性脫髓鞘性多发性神经病(吉兰—巴雷综合征)中的常见重要的临床表现的熟悉程度。

本病的重要临床症状且有诊断价值的表现是急性或亚急性起病,四肢对称性弛缓性瘫痪;有脑神经损害,其中以双侧面神经麻痹和舌咽神经、迷走神经麻痹为常见;常有脑脊液蛋白细胞分离现象以及运动神经传导速度减慢等电生理异常。这些常见临床表现就是本题迷惑性的答案B、C、D、E。

本病中存在视乳头水肿,但属于不常见的表现,也即答案A。避免考生认为视乳头水肿为颅内压增高和颅内占位病变专有的偏见。

124.皮层复合觉损害表现有下列之一的障碍

A.痛觉异常

B.重量觉

C.运动觉

D位置觉

E触觉

标准答案:B

试题难度:易

认知层次:记忆

解析:本题是以记忆为主的试题。感觉分为特殊感觉(视、听、嗅、味等)和一般感觉.后者又包括浅感觉(痛觉、温度觉和触觉)、深感觉(运动觉、位置觉和震动觉)以及复合感觉(实体觉、、图形觉、两点辨别觉、定位觉和重量觉等)。

临床上作出中央后回皮层损害的定位诊断时,皮层复合觉损害的检查十分重要。为此考核这一基本概念。

重量觉为皮层复合感觉,这是正确答案(B),其余均为迷惑答案。C运动觉和D位置觉属于深感觉。A痛觉异常和E触觉属于浅感觉。

125.节段性放射性疼痛病损部位在

A.皮层感觉区

B丘脑

C.三叉神经

D脊髓前根

E.脊髓后根

标准答案:E

试题难度:中

认知层次:解释

解析:本题考核感觉障碍的定位诊断原则。脊髓后根受刺激损害后出现其支配区皮肤的节段性放射性疼痛,亦称根性疼痛。答案E就是考核此点。

迷惑性答案分别为A、B、C、D。A皮层感觉区损害特点为皮层感觉区范围广,病变只损害其中一部分,故常表现为对侧的一个上肢或下肢分布的感觉减退或消失,其特点为复合性感觉障碍。B丘脑损害引起对侧偏身感觉减退或缺失或对侧偏身的自发性疼痛。C三叉神经损害为周围神经损害,表现为其周围支配区内的疼痛,常见为三叉神经第1、2支区域内疼痛,而非节段性。D脊髓前根为运动神经的组成,只影响节段性支配肌的瘫痪,而不造成疼痛等感觉障碍。

126.脑出血后出现明显脑水肿的天数

A.15~17

B 12~14

C.9~11

D.6-8

E.3- 5

标准答案:E

曱题难度:易

认知层次:记忆

解析:脑出血是一个十分危重的疾病,其致病原因主要是颅内的血肿及继发出现的脑水肿。所以考生必须熟知脑出血后脑水肿最明显的时间,以积极处理。指南中写脑出血后第2天即开始出现脑水肿,3-5天明显。因此E为标准答案。其余为迷惑性答案。

127.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下,能量代谢的变化中,错误的是

A.机体出现高代谢和分解代谢

B.脂肪动员加加速

C.蛋白质分解加速

D.处理葡萄糖能力增强

E.机体处于负氮平衡

标准答案:D

试题难度:难

认知层次:解释

解析:本题是考查对创伤后机体代谢改变情况,有一定难度。如用排除法则相对好解答。

创伤发生后,机体会出现:A.B、C、E 所描述纷睛况。由于机体需要增加能量,患者不能进食或进食量减少,常常通过输入葡萄糖来补充。此时因儿茶酚胺、肾上腺皮质激素释出增多,脂肪和蛋白加速分解,提供热量,细胞对糖的利用率不高,胰岛功能也不能适应高血糖。

因此在创伤发生后,能量代谢中,处理葡萄糖的能力是减弱的。

128.思维贫乏常见于

A.抑郁症

B.强迫性神经症

C。急性精神分裂症

D.慢性精神分裂裂症

E.癔症性精神病

标准答案:D

试题难度:难

认知层次:解释

解析:本题要求考生掌握不同类别的精神疾病各自的思维联想障碍的特点。比如躁狂症时表现思维奔逸,抑郁症时表现为思维迟缓,精神分裂症在急性阶段可以表现为思维破裂,早期可表现为思维松弛,晚期或慢性阶段表现为思维贫乏,强迫症则表现为强迫性思维等。由此,本题正确答案应该是D,即思维贫乏常见于慢性精神分裂症,而不是A(抑郁症)。

129.精神分裂症的阳性症状不包括

A.第三人称幻听

B影响妄想

C思维破裂

D情感淡漠

E.紧张性木僵

标准答案:D

试题难度:难

认知层次:解释

解析:国外有的作者将精神分裂症的临床表现归纳为阳性症状与阴性症状,1987年以来我国陆续做了介绍。阳性症状主要是指幻觉、妄想、思维联想障碍(思维散漫、思维破裂、强制性性思维);不协调的情志活动,如矛盾恃情志、情感倒错;不可理解的行为如精神运动性兴奋、紧张症侯群等。阴性症状是是指思维贫乏、情感淡漠与意志减退。按照以上原则,本题正确答案应该是D,即情感淡漠是阴性症状,不属于精神分裂症的阳性症状。

130.关于痴呆的临床特点,最正确的是

A.是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素,造成智力低下

B老人儿童均可发生

C.多数患者意识不清晰

D.早期可表现为近记忆减退

E.常无器质性病变

标准答案:D

试题难度:难

认知层次:解释

解析:本题考核痴呆的临床特点。首先要知道痴呆的定义,痴呆属于智能障碍,具有大脑器质性病变基础(外伤性痴呆除外,痴呆者的意识是清楚的,是指在人的智力发育正常(一般18岁以后,智力相当同龄人的水平)的基础上,大脑受到感染、外伤、中毒或脑本身的器质性疾病或退行性病变,使后天获得的知识技能减退,甚至完全丧失。

根据上述定义,本题备选答案中A、B、C、E这四条都是不正确的。正确答案只有D,即早期可表现为近记忆减退。

131.一种虚幻的知觉体验是

A.非真实感

B.错觉

C.幻觉.

D虚构

E.人格解体

标准答案:C

试题难度:易

认知层次:解释

解析:此试题是理解判断题,考查考生对幻觉概念的理解。

虚幻的知觉体验首先提示这种症状属于知觉的异常。在备选答案中,非真实感是患者感到周围环境不真实,属于感知综合障碍;人格解体属于患者的自我意识障碍,感到自己不存在或丧失了某种能力。虚构是一种记忆障碍。在备选答案中,属于知觉障碍的症症状就只有错觉和幻觉。错觉是指对客观事物的歪曲知觉,即患者感知到的事物一客观存在的,有客观事物作用于患者的感官,只是对事物的感知出现了错误。而幻觉是患者所感知到的事物是客观不存在的,没有客观事物作用于患者的感官,是虚幻的知觉体验。所以,正确答案应为C。

132.临床上,把患者对自己的精神疾病认识和判断能力称为

A.观察力

B.理解力

C.想象力

D自制力

E,自知力

答案:E

试题难度:中

认知层次:解释

解析:此试题是理解判断题,考查考生对自知力概念的理解。

133.下列精神分裂症症状中,属于阳性症状的是

A.思维贫乏

B.病理性象征性思维

C.情感淡漠

D意志减退

E情感平淡

标准答案:B

试题难度:易

认知层次:解释

解析:此试题是理解判断题,考查考生对精神分裂症阳性症状的理解。

精神分裂症阳性症状是指正常心理功能的偏移,涉及感知、思维、情感、意志和行为等方面。阴性症状是指正常心理功能的缺失所表现出来的各种障碍。思维贫乏、情感平淡、情感淡漠和意志减退分别是正常思维、情感和意志活动的减弱或缺乏,属于精神分裂症的阴性症状。  只有病理性象征性思维是正常人的象征性思维的偏移,患者的象征性思维偏离了正常人的思维逻辑和习惯,使正常人很难理解患者的象征性思维的含义,成为病理性象征性思维,属于精神分裂症的阳性症状,故答案是B。

134.手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后

A.1-2天

B.3天

C 4天

D 5天

E 5天以后

标准答案:A

试题难度:中

认知层次:记忆

解析:此题为理解记忆题。

置乳胶片引流的适应证为创面少量渗血、液,引流时间宜短,浅表部位引流。小伤口2天后停止渗出,放置时间过长,又有沿引流片逆行感染的可能,所以要在术后1-2天拔除。

135.麻醉中手术患者发生溶血的最早征象是

A.呼吸困难

B.寒战、高热、头痛

C.心前区压迫感和腰背酸痛

D.血红蛋白尿

E.伤口渗血和低血压

标准答案:E

试题难度:中

认知层次:记忆

解析:此题为记忆题,给的条件是:麻醉中手术患者出现溶血反应。

伤口渗血和低血压是最容易被手术医师及麻醉医师发现的。其他反由于麻醉,不易被及时发现。

136.下列关于休克治疗的叙述中,错误的是

A.失血性休克的治疗是扩容

B.感染性休克时可应用大剂量氢化可的松

C.失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段

D.感染性休克时,应首选选使用升压药

E,感染性休克应恢复有效循环血量

标准答案:D

试题难匡度:易

认知层次:解释

解析:此题为理解和记忆题,涉及休克的治疗原则。在休克治疗中,首先应尽快恢复血容量。

感染性休克治疗:因感染造成发热、进食减少;因感染使微循环扩张,血容量减少,所以应尽快恢复血容量。

在血容量未补足以前,用升压药,由于血管收缩,会使组织缺氧加重,带来不良后果。

本题可用排除法解答,将正确答案A、B、C、E排除。

137.下肢丹毒的治疗,错误的是

A.卧床休息

B.抬高患肢

C.局部用20%硫酸镁湿热热敷

D.静脉应用抗菌药物

E.同时积极治疗原发感染灶以防复发

标准答案:C

试题难度:难

认知层次:记忆

解析:此题为记忆题,又要熟悉丹毒的病理生理,可用排除法解答,A、B、D、E 均为正确答案。

其中C:硫酸镁湿热敷是对的,但是:①使用的溶液浓度不对;②丹毒时不能热敷,因热使血管扩张,增加动脉血流量,而淋巴管网的炎症,使淋巴回流障碍,产生水疱,易继发感染,表皮坏死。

138.下列不应预防性应用抗生素的手术是

A.甲状腺癌根治手术

B.腹外疝修补术

C.门静脉高压症,分流术

D.膝关节置换术

E.主动脉瘤切除血管移植术

标准答案:B

试题难度:中

认知层次:解释

解析:此题为理解题:首先要明确“预防.性”应用抗生素的概念和适应证及使用方法;其次要明确手术类别,即对伤口污染的程度,及手术时间长短、患者的一般状态好坏。

对可能污染及手术大、显露时间长、患者长期消耗、体质弱者、留有内置物的手术,应考虑应用。

疝为无菌手术,术前术后均不用抗生素。需要指出的是,由于人工材料是异物,应“预防应用”抗生素。

139.下列哪项不是对放射线高度敏感的肿瘤

A.淋巴造血系统的肿瘤

B.性腺肿瘤

C.来源于上皮组织的肿瘤

D.多发性骨髓瘤

E.肾母细胞瘤

标准答案:C

试题难度:中

认知层次:记忆

解析:此题是记忆题,可以用排除法解答。A、B、D、E均为正确的。

需要注意的是,上皮组织,既包括鳞状上皮,也包括腺上皮。腺癌对放射治疗不是高度敏感。其中B性腺肿瘤,绝大多数是精原细胞瘤,对放射治疗敏感。

140.血压下降在在休克中的意义为

A.是诊断休克的唯一依据

B.是休克最常见的临床表现

C.是估计休克程度的主要指标

D.是组织细胞缺氧的主要指标

E,是休克最早的指标

标准答案:B

试题难度:中

认知层次:解释

解析:休克是一个由于循环血量锐减,组织器官微微循环灌注不足,造成细胞缺氧、代谢紊乱、功能障碍而出现的综合征,随着休克不断加深,各个系统功能障碍越来越明显。

因此血压下降,只是循环功能不良的一个表现,既不是唯一依据,也不是休克早期的指标。在休克早期,机体可通过收缩周围血管来代偿血容量不足,以脉搏加快表现为早,血压下降出现在失代偿之后。

141.治疗等渗性脱水理想的液体是

A.5%碳酸氢钠

B.5%葡萄糖

C.平衡盐溶液

D.等渗盐水

E.小(低)分子右旋糖酐

标准答案:C

试题难度:中

认知层次:简单应用

解析:此题是简单应用题。考查考生对等渗性脱水的治疗用液体的掌握情况。

等渗性脫水在病人中最容易发生,此时水和钠成比例地丧失,血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压保持正常。治疗等渗性脫水理想的溶液是平衡盐溶液,因为其电解质含量和血浆內含量相仿。也可用等渗盐水,但如果单用等渗盐水,因溶液中CI-含量比血清CI-含量高50mmol/l,,大量输入后有导致血CI-过高而引起高氯性酸中毒的危险。5%碳酸氢钠溶液用于代谢性酸中毒;小低)分子右旋糖酐是血浆代用品,具有渗透透性利尿作用;5%葡萄糖溶液是用于治疗高渗性脱水,因为高渗性脱水虽水和钠同时丢失,但缺水更多,可静脉滴注5%葡萄糖溶液。所以5%碳酸氢钠、5%葡萄糖、等渗盐水和小低分子右旋糖酐均不是治疗等渗性脱水的理想液体。

142.低渗性缺水时,在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量

A.正常

B.略高

C.时高时低

D逐渐升高

E.减少

标准答案:E

试题难度:难

认知层次:解释

解析:低渗性缺水,指缺水少于缺钠,缺水发生后,细胞外液处于低渗状态(钠缺少),机体通过减少利尿激素的分泌,使水在肾小管的再吸收减少,尿排出增多,目的是多排出水来调节细胞外液中钠的浓度。但细胞外液也随之减少,又使机体肾素—醛固酮系统兴奋,肾排钠  减少,氯和水的再吸收增加,因此尿中氯化钠减少。

这是在水、电解质代谢失调后出现的缺水少于缺钠,导致尿量增多,细胞外液减少,血容量乏减少,机体保留钠,以使水的再吸收增加,尿量进一步减少,尿钠减少的一个恶性循环过程。

要求考生对水、电解质代谢的病理生理过程理解,遇到问题能辩证解答。

143.低钾性碱中毒常发生于

A.尿毒症

B.持续胃肠减压

C术后少尿

D挤压创伤

E输血过多

标准答案:B

试题难度:易

认知层次:解释

解析:本题可以采用排除法解答,答案中的A、C、D、E患者出现高血钾,及出现肾功能障碍,代谢性酸中毒。

胃肠减压,吸出大量的胃液,实际上是丧失大量的H+。肠液中HC03 –未被胃酸中和即再吸收,使血中Hco-增高;胃肠减压同时丧失钠、氯和细胞外液,肾小管对HC03 –再吸收增加。低血钾时,细胞內钾释出,每3个K十释出细胞,即有2个Na+和1个H+进入细胞内,出现细胞内酸中毒,而细胞外碱中毒。挤压伤一般不会发生低钾血症。

因此在长时间胃肠减压时,易出现低钾性碱中毒。

144.低钾血症的患者,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏

A.镁

B.磷

C.钠

D氯

E.钙

标准答案:A

试题难度:中

认知层次:解释

解析:熟悉镁的代谢,尤其是低镁常与低钾及低钠同时存在,肾对镁的排泄,并不因镁的浓度降低而停止。

低血钾患者常伴有低镁,当钾补充后症状不缓解时,应考虑有镁缺乏。

145.低钾血症错误的临床表现是

A,肌无力为最早的临床表现

B.均有典型的心电图改变

C.常与镁缺乏同时存在

D,严重时可发生多尿

E.发生碱中毒时尿呈酸性

标准答案:B

试题难度:难

认知层次:解释

解析:首先要熟悉低血钾的表现,用排除法可将A、C、E排除,这三个答案肯定是正确的。

容易判断不准的是D,缺钾时,能阻碍抗利尿激素的作用,肾对尿的浓缩功能降低,因此尿量要增多。这个答案是正确的临床表现。

B,在低血钾时心电图发生典型改变,是诊断的重要依据;但低钾患者不一定出现心电图变化,不能以心电图来判定有无低钾。要更多重视病史、临床表现和血钾监测。

可能有考生忽略了题干上“错误的”条件,审题一定要仔细。

146.对心力衰竭患者进行择期手术,至少待心力衰竭控制以后

A.<1周

B.1—2画

C.374周

D。5—6周

E.>6周

标准答案:C

试题难度:难

认知层次:记忆

解析:这是一道记忆题。

必须清楚地认识心力衰竭的患者对手术的耐受能力很差,除急诊手术以外,一定要使心力衰竭恢复至能耐受麻醉和手术打击,择期手术时机的选择,一定要掌握严格。

本题只有1/3考生答对,应引起注意。

147.全胃肠外营养治疗时,补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为

A. 1:10

B.I 1 50

C.1:IOO

D.1: 150

E.1:300

标准答案:D

试题难度:中

认知层次:记忆

解析:本题是有关全胃肠外营养液配制问题,不是问题难度大,而是复习不到或重视不足。本题不仅需要记忆,而且应理解这样配比的原理。

148.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素

A.形成血浆凝固酶的能乏力

B.特异性细胞糖类的存在

C.耐药性

D.透明质酸酶

E.磷酸酶活力

标准答案:A

试题难度:中

认知层次:记忆

解析:本题属记忆题。熟悉常见致病茵的特性。

金黄色葡萄球菌主要产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶。链球菌产生溶血素和多种酶(包括透明质酸酶)。变形杆菌对大多数抗生素有耐药性。

149.气性坏疽最关键的治疗措施是

A.大剂量青霉素

B.高压氧疗法

C.输血、输液

D.紧急手术处理

E.补充足够的营养

标准答案:D

试题难度:中

认知层次:简单应用

解析:气性坏疽是由厌氧的梭形芽胞杆茵引起的一种严重的急性特异性感染。病原茵主要在伤口內生长繁殖,伤口内组织坏死、腐化,产生厌氧环境,更有利于细菌繁殖,使病情恶化快。

治疗的原则是尽快切除无生机的肌肉组织,病变部位作广泛、多处切开;敞开伤口;用氧化剂冲洗、湿敷,改变其厌氧化环境。因此手术是最关键的治疗措施。

150.下列各种引流管,不正确的处理是

A.要注意观察各种引流管是否通畅

B.仔细记录引流液的色泽和容量

C.留置胆管内的“T”形管可在术后周拔除

D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去

E.腹腔烟卷引流一般在术后24~72小时拔除

标准答案:C

试题难度::中

认知层次:解释

解析:首先要明白放置引流管的目目的,其次明白放置的方法和部位,及引流管的观察内容。

“T”形管,是放置在胆管內,引流管的长臂通过腹腔由腹壁引出,在腹壁与胆管之间,有一段引流管是游离的,需要有纤维素包绕管壁,在腹壁与与胆管之间形成一纤维管道,大约需2周以上,拔除“T”形管时,形成的纤维管道可将胆汁引至腹壁外,如果拔管过早,纤维管道尚未形成,会使胆汁流入腹腔,发生腹膜炎。因此答案C是错误的。

151.判断休克已纠正,除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在

A. 25ml以上

B 30m!以上

C 40ml以上

D50mi以上

E 60ml以上

标准答案:B

试题难度:中

认知层次:记忆

解析:此题是记忆题。考查考生对休克已纠正观测指标的掌握情况。

尿量是反映肾血液灌注情况、监测休克的重要且有用的指标。尿少通常是早期休克和休克纠正不完全的表现。尿量<25ml/’h、比重增加,表明仍存在肾血管收缩和供血量不足。尿量维持在30ml/h以上,则表明休克已纠正。

152.一般患者手术前12小时开始禁食,4小时开始禁水,主要理由是

A.利于手术操作

B.防止术中、术后呕吐

C。防止患者腹胀

D.减少胃肠道污染

E.减少术后排便

标准答案:B

试题难度:中

认知层次:解释

解析:掌握手术前准备的要点及基本知识很重要。任何手术与麻醉,均须正确的术前准备,以免影响患者的术后康复与生命安全。几乎各种手术要求术前及术中胃、小肠,尤其胃应是空虚状态,可以减少与避免手术、麻醉中发反应或术后发生大量呕吐,从而避免发生术后窒息和吸入性肺炎。这是一条重要的手术安全措施。

153.肠内营养应在3-4天后达到全量,即一天的营养液总量,应是

A.500ml

B lOOOml

C.1500ml

D 2000ml

E 2500ml

标准答案:D

试题难庄度:易

认知层次:记忆

解析:因肠内营养制剂均有特殊气味,患者不愿口服而用胃管或鼻肠管注入。为使肠道适应高渗液,制剂的浓度、速度应逐渐增加,一般3-4天后可达全量,胃肠才能适应,不致发生恶心、饱胀不适等。一般营养液用24%的浓度,一天总量约在2000ml最为适宜,胃肠可以耐受,并能满足患者对营养的要求。

154。下列不属于肠外营养治疗适应证的是

A.短肠综合征

B,空肠造瘘

C回肠造瘘

D.乙状结肠造瘘

E.克罗恩病

标准答案:D

试题难度:中

认知层次:综合应用

解析:肠外营养适应证较广,只要小肠功能发生障碍则都须应用营养支持进行治疗,但若小肠功能正常就不需应用,可由肠内供给。结肠是贮便为主,其外痿对营养和小肠功能不发生大的影响,故乙状结肠造瘘患者不应行肠外营养。而短肠综合征,空、回肠肠造瘘,克罗恩病均有小肠功能不全或障碍,不适合肠内营养,应配合其他治疗采用肠外营养支持。

155.痈切开引流时,下列正确的是

A.切口要大

B切口应深

C.作低位切口

D.作多个平行切口

E.作“+”或“+十”切口

标准答案:E

试题难度:易

认知层次:记忆

解析:因痈的病理是化脓性感染,常沿着毛囊底部深筋膜向外扩展,形成毛囊群感染,有多个脓头,单作一个切口常引流不畅、不彻底,需作“+”或“++”形切口才能达到广泛引流的目的。

156,丹毒其实是

A.慢性软组织炎

B.急性网状淋巴管炎

C。急性多发淋巴结炎

D.多发性毛囊炎

E.管状淋巴管炎

标准答案:B

试题难度:易

认知层次:记忆

解析:丹毒好发于下肢,为乙型溶血性链球菌所致的皮肤急性感染,沿网状淋巴管扩展,表现为皮肤大片状红色隆起,有红、肿、热、痛,边界清楚,一般不会化脓。其病理实质为皮肤急性网状淋巴管炎。

157.感染伤口的最佳处理方法是

A.彻底清创后不予缝合

B.清创后一期缝合

C.清创后延期缝合

D加强伤口换药

E.外敷药膏治疗

标准答案:D

试题难度:易

认知层次:记忆

解析:感染性伤口,发生时间较久,伤口已化脓,炎症较重,不宜再行清创,以免使感染扩散。处理的原则是清洗和引流伤口,应加强换药,以促进排脓和伤口肉芽生长,争取早日愈合。大的伤口辅以全身应用抗生素预防发生感染扩散。

158.成人胸、腹、会阴和两大腿前侧烧伤时,烧伤面积估计是

A.25%

B.28%

C.30%

D 32%

E34%

标准答案:A

试题难度:中

认知层次:记忆

解析:烧伤面积计算方法,多按新九分法计算,该患者胸腹前侧烧伤占13%,会阴占1%,双大腿前侧占11%,故其烧伤总面积约是25%,一般误差是很小的。

159.在恶性肿瘤转移方式中,不包括

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C神经转移

D血行转移

E种植转移

标准答案:C

试题难度:易

认知层次:记忆

解析:恶性肿瘤的特点之一是转移,生长到一定时间,可通过不同方式转移他处,癌细胞转移方式或途径有细胞直接蔓延、经淋巴道转移、经血行转移和体腔内种植转移,也可兼而有之,但一般不会沿神经转移,不存在这种转移方式。

160,甲状旁腺素作用的主要靶器官是

A,胃和肠

8.肾和肝

C骨和胰

D骨和和肾

E肾和肺

标准答案:D

试题难度:中

认知层次:记忆

解析:甲状旁腺是较小的内分泌器官,分泌甲状旁腺素,甲状旁腺素的生理功能是调节体内钙的代谢,并维持其平衡,主要使骨钙释出入血,再由肾排出进行调节血钙平衡,故甲状旁腺素的靶器官是骨与肾,与胃、肝、胰、肺均无直接关系。

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